Mi a krónikus oldalsó bokafájdalom?
A krónikus oldalsó bokafájdalom a boka külső oldalán visszatérő fájdalom, amely gyakran sérülés, például bokaficam után alakul ki. Azonban számos más állapot is okozhat krónikus bokafájdalmat.
Tünetek
A fájdalom, általában a boka külső oldalán, olyan intenzív lehet, hogy nehezére esik a járás vagy a sportolás. Egyes esetekben a fájdalom állandó, tompa fájdalom. A betegeknél előfordulhat továbbá, hogy egyenetlen talajon vagy magas sarkú cipőben való járás nehézsége, engedékenységérzés (instabilitás), duzzanat, merevség, érzékenység vagy ismételt bokaficam.
Az okok
A tartósan fájdalmas boka leggyakoribb oka a bokaficam utáni hiányos gyógyulás. A boka megrándulásakor a csontok közötti kötőszövet megnyúlik vagy elszakad. Alapos és teljes rehabilitáció nélkül a szalag vagy a környező izmok gyengék maradhatnak, ami visszatérő instabilitást eredményezhet. Ennek eredményeképpen további bokasérülések léphetnek fel. A krónikus bokafájdalom egyéb okai közé tartoznak:
- A bokán áthaladó idegek sérülése. Az idegek megnyúlhatnak, elszakadhatnak, közvetlen ütés által megsérülhetnek, vagy nyomás alatt beszorulhatnak (beékelődés).
- Egy szakadt vagy gyulladt ín
- A bokaízület gyulladása
- A bokaízületet alkotó egyik csont törése
- Az ízületi nyálkahártya (synovium)
- A hegszövet kialakulása a bokában egy ficam után. A hegszövet helyet foglal az ízületben, és nyomást gyakorol a szalagokra.
Megelőzés
A bokáját egyszer kificamító emberek közel felénél további bokaficam és krónikus fájdalom jelentkezik. Az alábbi egyszerű lépések betartásával megelőzheti a krónikus fájdalom kialakulását:
- Figyelmesen kövesse az orvos utasításait, és végezze el az előírt fizikai rehabilitációs programot.
- Ne térjen vissza a sportoláshoz, amíg az orvos nem engedélyezte.
- Amikor visszatér a sportoláshoz, használjon bokarögzítőt a boka szalagozása helyett. A rögzítés hatékonyabb a bokaficam megelőzésében, mint a szalagozás.
- Ha magas szárú cipőt visel, ügyeljen arra, hogy azt megfelelően és teljesen befűzze.
Diagnózis
A krónikus bokafájdalom okának megállapításához az első lépés a kórtörténet felvétele. A láb- és bokaortopéd sebész számos kérdést tehet fel Önnek, többek között:
- Sérült korábban a bokája? Ha igen, mikor?
- Milyen kezelést kapott a sérülés miatt?
- Mióta van fájdalma?
- Vannak olyan időszakok, amikor a fájdalom súlyosbodik vagy megszűnik?
Mivel a krónikus bokafájdalomnak nagyon sok lehetséges oka van, orvosa számos vizsgálatot végezhet a diagnózis pontos megállapítása érdekében, kezdve a fizikális vizsgálattal. Orvosa megtapogatja a fájdalmas területeket, és duzzanatra utaló jeleket keres. Meg fogja kérni, hogy mozgassa a lábát és a bokáját, hogy felmérje a mozgástartományt és a rugalmasságot. A sebész megvizsgálhatja az idegek érzékelését is, és helyi érzéstelenítést adhat be, hogy segítsen a tünetek forrásának meghatározásában.
A sebész több röntgenfelvételt is készíthet a bokaízületről. Szükség lehet a másik boka röntgenfelvételére is, hogy az orvos össze tudja hasonlítani a sérült és a nem sérült bokát. Egyes esetekben további vizsgálatokra, például csontvizsgálatra, CT-vizsgálatra vagy MRI-re lehet szükség.
Betegségek
A kezelés a végső diagnózistól függ, és az Ön egyéni igényeihez kell igazítani. Nem sebészeti és sebészeti kezelések egyaránt alkalmazhatók. A nem sebészeti kezelések közé tartoznak:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például aszpirin vagy ibuprofen a duzzanat csökkentésére
- Fizikoterápia, beleértve a billenytáblás gyakorlatokat, amelyek az izmok erősítésére irányulnak, a mozgástartomány helyreállítására és az ízület helyzetének érzékelésének javítására
- Bokarögzítő vagy más támasz
- Szteroid gyógyszer injekció
- Törés esetén immobilizáció, hogy a csont gyógyulni tudjon
Ha az állapota megkívánja, vagy ha a konzervatív kezelés nem hoz enyhülést, orvosa műtétet javasolhat. Számos műtéti eljárás ambulánsan elvégezhető. Egyes eljárásoknál artroszkópos technikát alkalmaznak, más eljárásoknál nyílt műtétre van szükség. A megfelelő gyógyulás érdekében a rehabilitáció 6-10 hetet vehet igénybe.
A műtéti kezelési lehetőségek közé tartoznak:
- A laza töredékek eltávolítása (kimetszése)
- Az ízület vagy az ízületi felület tisztítása (debriding)
- A szalagok helyreállítása vagy rekonstrukciója vagy az inak áthelyezése
.