What Is Chronic Lateral Ankle Pain?
足首の慢性的な外側の痛みは、足首の外側に繰り返し起こる痛みで、足首の捻挫などのけがの後に発症することがよくあります。 しかし、他のいくつかの条件も慢性足首の痛みを引き起こす可能性があります。
症状
通常、足首の外側の痛みは、歩行やスポーツに参加することが困難になるように強いかもしれません。 場合によっては、常に鈍い痛みがあります。
原因
足首の痛みが続く最も一般的な原因は、足首の捻挫の後の不完全な治癒です。 足首を捻挫すると、骨と骨の間の連結組織が引き伸ばされたり、破れたりする。 徹底的かつ完全なリハビリを行わないと、靭帯や周囲の筋肉が弱ったままとなり、不安定性が再発する可能性があります。 その結果、さらに足首を痛める可能性があります。 慢性的な足首の痛みの原因としては、他にも以下のようなものがあります。
- 足首を通る神経の損傷。 神経が引き伸ばされたり、裂けたり、直接打撃で傷ついたり、圧力で挟まれたり（entrapment）します。
- 足関節の関節炎
- 足関節を構成する骨のいずれかの骨折
- 関節粘膜（滑膜）の炎症
- 捻挫後の足関節に瘢痕組織の発達 足関節の腱が裂けたり炎症がある
- 足の関節炎
- 足の腱が裂けた
- 足首にある腱の炎症
- 足首の腱が炎症を起こした
- 足の関節炎
- 足首にある骨の骨折
足の関節炎
予防
一度足首を捻挫した人のほぼ半数は、さらに足首の捻挫と慢性疼痛を経験するといわれています。
- 医師の指示に注意深く従い、処方されたリハビリテーションプログラムを完了する。
- ハイトップの靴を履いている場合は、正しく完全にひもを締めるようにしてください。
診断
慢性足首痛の原因を特定するための最初のステップは、病歴をとることである。 足と足首の整形外科医は、以下のようないくつかの質問をすることがあります。
- 以前に足首を負傷したことがありますか？ もしそうなら、いつですか？
- 怪我に対してどのような治療を受けましたか？
- どのくらいの期間、痛みがありましたか？
- 痛みが悪化するときや消えるときはありますか？
慢性足首痛の原因は非常に多いため、医者は身体検査から始めて診断を特定するために多くのテストを行うかも知れません。 あなたの外科医は、圧痛部を感じ、腫れの兆候を探します。 医師は、可動域と柔軟性を評価するために、足と足首を動かしてもらうことになります。 あなたの外科医はまた、神経の感覚をテストし、症状の原因を特定するのに役立つ局所麻酔薬を投与することがあります。 あなたはまた、医師が負傷し、非損傷足首を比較できるように、他の足首のX線写真を取得する必要があるかもしれません。 いくつかのケースでは、骨スキャン、CTスキャンまたはMRIなどの追加のテストが必要になることがあります。
治療
治療は最終診断に依存し、個々のニーズに合わせてカスタマイズする必要があります。 非外科的治療と外科的治療の両方が使用される場合があります。 非外科的治療には以下のようなものがあります。
- 腫れを抑えるためのアスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症薬
- 筋肉を強化するための傾斜板エクササイズなどの理学療法。 足関節の可動域を回復させ、関節の位置を認識できるようにする
- 足首の装具やその他のサポート
- ステロイド薬の注射
- 骨折の場合は骨を治すための固定
症状により手術を行う場合や、保存治療では効果が見られない場合は医師から手術をすすめられることがあります。 多くの外科的処置は、外来で行うことができます。 いくつかの手順は、関節鏡技術を使用し、他のは開腹手術を必要とします。 リハビリテーションには6～10週間かかります。
手術の選択肢は以下のとおりです：
- 緩い破片を取り除く（切除）
- 関節または関節表面を洗浄する（剥離）
- リガメントを修復または再建するまたは腱を移動する