Téma áttekintése
Mi a krónikus tüdőbetegség csecsemőknél?
A krónikus tüdőbetegség csecsemőknél azt jelenti, hogy az újszülött tüdejében károsodott szövetek okoznak légzési és egészségügyi problémákat. A tüdő beszorítja a levegőt vagy összeesik, megtelik folyadékkal, és extra nyálkát termel.
A legtöbb krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemő túléli. A tünetek azonban visszatérhetnek, és kora gyermekkorban is kezelésre szorulhatnak. Idővel sok gyermek kinövi a tüdőproblémák nagy részét.
A krónikus tüdőbetegséget bronchopulmonális diszpláziának vagy BPD-nek is nevezik.
Mi okozza a krónikus tüdőbetegséget?
A krónikus tüdőbetegséget a csecsemő tüdejének problémái okozzák. Leggyakoribb a koraszülötteknél, akik a terhesség 26. hete előtt születnek és 1 kg-nál kevesebbet nyomnak.lábjegyzet 1 A koraszülött csecsemő tüdeje nem teljesen fejlett. Ez valószínűsíti, hogy a csecsemőnek olyan problémái lesznek, amelyek krónikus tüdőbetegséghez vezethetnek, mint például:
- A tüdő sérülése a lélegeztetőgép használata miatt. Sok koraszülött csecsemőnek van szüksége erre a kezelésre, különösen, ha légzési distressz szindrómában szenved. A lélegeztetőgép kényszerlégzése és a magas oxigénszint azonban károsíthatja a baba tüdejét.
- Fertőzések. A koraszülött csecsemők nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőfertőzést, gyakran a légúti szinciális vírustól (RSV).
A többi probléma, amely krónikus tüdőbetegséghez vezethet:
- Öröklött problémák, amelyek befolyásolják a tüdő fejlődését.
- A ductus arteriosus patentusnak nevezett szívbetegség, amely befolyásolja a tüdő vérellátását.
- A szülés során a tüdőbe belélegzett meconium. Ez tüdőirritációt és gyulladást okoz, amely károsítja a tüdőszövetet.
- Táplálékhiány. Azok az újszülöttek, akik nem jutnak megfelelő tápanyagokhoz, különösen az A-vitaminhoz, nagyobb valószínűséggel lesznek krónikus tüdőbetegek.
Melyek a tünetek?
A krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemőnél a tünetek már a születés után 3 nappal jelentkezhetnek. A leggyakoribb első tünet a légzési nehézség. Az újszülött lehet:
- Gorgás vagy gyors légzés.
- Az orrlyukak kitágulása.
- A nyak, a mellkas és a has izmait használja a légzéshez. Ez úgy nézhet ki, mintha a baba “beszívná” a levegőt a bordák között vagy alatt.
- Fújdogál, vagy magas hangot ad ki légzés közben.
- Elégzés közben és után könnyen elfárad.
- Sápadt, szürke vagy foltos a bőre, különösen a nyelven, az ajkakon, a fülcimpákon és a körömágyon.
Hogyan diagnosztizálják a krónikus tüdőbetegséget?
Nincs egyetlen teszt a krónikus tüdőbetegség diagnosztizálására. Az orvos először akkor gyanakodhat rá, ha a babának légzési nehézségei vannak. A diagnózis megerősítést nyer, ha a baba a születés után legalább 28 napig extra oxigénre szorul. A baba terhességi kora és az alapján, hogy mennyi ideig van szüksége a babának extra oxigénre, orvosa tudni fogja, hogy mennyire súlyos a betegség. A terhességi kor a terhesség kezdete óta eltelt hetek száma.
Az orvos elrendelhet vizsgálatokat a légzési zavarok egyéb okainak kizárására, illetve a krónikus tüdőbetegség okozta egyéb problémák ellenőrzésére. A babánál például elvégezhetnek:
- Vérvizsgálatot, beleértve a vérgázvizsgálatot is, hogy lássák, mennyire jól működik a tüdő.
- Tüdőfunkciós vizsgálatokat, hogy lássák, mennyire károsodott a tüdő.
- Szívvizsgálatok, például echokardiogram, hogy lássák, mennyire jól működik a szív.
Hogyan kezelik?
A kezelés segít a baba könnyebb légzésében. Ez csökkenti a baba szervezetének terhelését, miközben a tüdő magától érik és gyógyul.
A krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemőket általában újszülött intenzív osztályon (NICU) kezelik, amely a koraszülött vagy beteg újszülöttek igényeihez igazodik. Babájának a következő kezelések közül egy vagy több kezelésre lehet szüksége, attól függően, hogy mennyire súlyos a betegség:
- Oxigénterápia, hogy segítse a baba légzését. Az oxigén adható a baba orrába vagy szájába vezetett csövön keresztül, vagy a baba fejére húzott csuklyán keresztül. Egy lélegeztetőgépnek nevezett gép adhat oxigént azoknak a csecsemőknek, akik nem tudnak önállóan jól lélegezni.
- gyógyszerek. A baba kaphat például vízhajtót, hogy megakadályozza a folyadék felhalmozódását a tüdőben, vagy hörgőtágítót a légúti görcsök megszüntetésére. A baba kaphat gyógyszert az RSV-fertőzés megelőzésére is.
- Inkubátor, amely segít szabályozni a testhőmérsékletet és megvédi a babát a baktériumoktól.
- Apnoe-monitor a baba légzésének esetleges problémáinak észlelésére.
- Táplálkozási támogatás. A krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemők sok kalóriát égetnek el a légzéssel és a fertőzések elleni küzdelemmel, ezért extra kalóriára és fehérjére van szükségük a normális ütemű növekedéshez. Előfordulhat, hogy nem tudnak cumisüvegből vagy mellből enni. Ehelyett magas kalóriatartalmú keveréket lehet közvetlenül a gyomorba juttatni az orrban lévő csövön keresztül. Vagy a keveréket vénába vezetett csövön (infúzión) keresztül is adhatják.
A krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemőknek más kezelést igénylő problémáik is lehetnek, például:
- Tüdőgyulladás vagy más tüdőfertőzések.
- Szűkült vagy beszűkült légutak.
- Véráramfertőzés (szepszis).
A krónikus tüdőbetegségben szenvedő csecsemőknek több héttől akár több hónapig is kórházban kell maradniuk.
Mire számíthat, amikor a baba hazatér?
Némely csecsemőnek hazatérése után is kezelésre van szüksége. Mielőtt a baba elhagyja a kórházat, Önt felkészítik arra, hogyan folytassa a baba otthoni ápolását. Megtanulhatod például, hogyan:
- Adj otthon oxigént a babádnak.
- Gondoskodj arról, hogy a babád elegendő kalóriát és fehérjét kapjon.
- Észleld meg a légzési problémák jeleit, és mit kell tenned, ha a babádnak ilyen problémái vannak.
Mielőtt hazaviszed a babádat, érdemes előre tervezni a további segítséget. Kérje meg a kórházat, hogy ajánljon egy otthoni ápolási ügynökséget. Ezek a csoportok ápolónők otthoni látogatását és egyéb szolgáltatásokat nyújtanak.
Nagyon fontos lesz, hogy megvédje a baba tüdejét és megelőzze a fertőzéseket:
- Tegyen extra gondot a fertőzés terjedésének elkerülésére. Mosson gyakran kezet. És ha gyermekének napközis ellátásra van szüksége, ha teheti, válasszon kis csoportot (legfeljebb három gyermekkel).
- Tervezze be a rendszeres orvosi látogatásokat. Gyermekét meg kell vizsgálni a krónikus tüdőbetegségből eredő problémák, valamint a növekedési és fejlődési problémák miatt.
- Vizsgáltassa gyermekét az ajánlott védőoltásokkal.
- Ne hagyja, hogy gyermeke közelében dohányozzanak.
Ne hagyja, hogy gyermeke közelében dohányozzanak.