A teljes könyvben való kereséshez írjon be egy kifejezést vagy kifejezést az alábbi űrlapon
Listeria monocytogenes (1. oldal)
(Ez a fejezet 3 oldalas)
© Kenneth Todar, PhD
Bevezetés
A Listeria monocytogenes egy Gram-pozitív rúd alakú baktérium.A baktériummal szennyezett élelmiszerek fogyasztása által okozott súlyos fertőzés, a listeriózis kórokozója. A liszteriózist fontos közegészségügyi problémaként ismerik el az Egyesült Államokban.A betegség elsősorban terhes nőket, újszülötteket és legyengült immunrendszerű felnőtteket érint.
A liszteriózis súlyos betegség az ember számára; a betegség nyílt formájának halálozási aránya meghaladja a 25 százalékot. A két fő klinikai megjelenési formája a szepszis és az agyhártyagyulladás. Az agyhártyagyulladás gyakran agyvelőgyulladással szövődik, ami a bakteriális fertőzéseknél szokatlan kórkép.
Mikroszkóposan a Listeria fajok apró, Gram-pozitív, néha rövid láncokba rendeződő párosujjak formájában jelennek meg. Közvetlen kenetben koktélszerűek lehetnek, így összetéveszthetők a streptococcusokkal. A hosszabb sejtek hasonlíthatnak a corynebaktériumokra. A flagellák szobahőmérsékleten termelődnek, de 37 °C-on nem. A véragaron végzett hemolitikus aktivitást használták a Listeria monocytogenes más Listeria-fajták közötti megkülönböztetésére, de ez nem teljesen végleges kritérium. További biokémiai jellemzésre lehet szükség a különböző Listeriaspeciesek megkülönböztetéséhez.
A Listeria nemzetséget Gram-pozitív, nem spórázképző, katalázpozitív pálcikaként a Corynebacteriaceae családba sorolták a Bergey’s Manual hetedik kiadásáig. Stackebrandt etal. 16S rRNS katalogizálási vizsgálatai alapján. (1983) kimutatták, hogy a Listeria monocytogenes egy különálló taxon a Woese (1981) által felépített bakteriális filogenia Lactobacillus-Bacillus ágán belül. 2001-ben a Listeriaceae családot a bővülő Bacillales rendben hozták létre, amelybe a Staphylococcaceae, Bacillaceae és mások is beletartoznak. Az intiszphylogenitáson belül hat Listeria-faj tartozik a családba. A családban egyetlen más nemzetség a Brochothrix.
Listeria monocytogenes GramStain.
A Listeria természetes élőhelyei és a betegségek előfordulása
Körülbelül 1960-ig úgy gondolták, hogy a Listeria monocytogenes szinte kizárólag az állatok, ritkábban az emberek fertőzéseivel hozható kapcsolatba.A következő években azonban a listeriákat, beleértve a L. monocytogenes és a L. ivanovii patogén fajokat is, különböző forrásokból kezdték izolálni, és ma már elismerték, hogy a természetben széles körben elterjedtek. Az emberen kívül legalább 42 vadon élő és házi emlősfaj és 17 madárfaj, beleértve a házi- és vadszárnyasokat is, hordozhat listeriát. A Listeria monocytogenes a jelentések szerint az emberi populáció 5-10%-ának bélrendszerében jelenlévő betegségtünetek nélkül fordul elő. Listeriae-t izoláltak rákfélékből, halakból, osztrigákból, kullancsokból és legyekből is.
A listeriózis kifejezés a betegségtünetek széles skáláját foglalja magában, amelyek hasonlóak az állatokban és az emberekben. A Listeria monocytogenesc okoz listeriózist állatokban és emberekben; a L. ivanovii csak állatokban, főként juhokban okoz betegséget. Az agyvelőgyulladás a betegség leggyakoribb formája kérődző állatokban. Fiatal állatokban gyakran fordul elő zsigeri vagy szepszisfertőzés. A magzat méhen belüli fertőzése a méhlepényen keresztül juhoknál és szarvasmarháknál gyakran abortuszt eredményez.
A listeriózis valódi előfordulása az embernél nem ismert, mivel az átlagos egészséges felnőtteknél a fertőzések általában tünetmentesek, vagy legtöbbször enyhe influenzaszerű betegséget okoznak. A klinikai tünetek az enyhe influenzaszerű tünetektől az agyhártyagyulladásig és/vagy agyvelőgyulladásig terjednek.A megbetegedés legnagyobb valószínűséggel terhes nőknél, újszülötteknél, időseknél és immunhiányos egyéneknél fordul elő, de látszólag egészséges egyének is érintettek lehetnek.A betegség súlyos (nyílt) formájában az agyhártyagyulladás, amelyhez gyakran szeptikémia is társul, a leggyakrabban előforduló kórkép.Terhes nőknél azonban, bár a leggyakoribb tünet az agyhártyagyulladás nélküli enyhe influenzaszerű betegség, a magzat fertőzése rendkívül gyakori, és abortuszhoz, halvaszüléshez vagy akut beteg csecsemő születéséhez vezethet.
Az emberekben az L.monocytogenezissel való fertőzést követő nyílt listeriózis általában szórványosan fordul elő, de járványos méretű kitörések is előfordultak. 1981-ben Kanadában több mint 100 embert érintő járvány tört ki. 34 fertőzés terhes nőknél történt, akik között 9 halvaszülés, 23 fertőzött csecsemő születése és 2 egészséges élveszületés történt. 77 nem terhes felnőtt között, akiknél nyílt betegség alakult ki, közel 30%-os volt a halálozás. A járvány forrása egy helyi gyártó által előállított káposztasaláta volt.
A listeriózis egyik legsúlyosabb és legnagyobb nyilvánosságot kapott kitörése 1985-ben Kaliforniában történt, amint arról az MMWR, június 21, 1985 / 34(24);357-9.
A jelentés szerint 1985. január 1. és június 14. között 86 Listeria monocytogenes fertőzéses esetet azonosítottak Los Angeles és Orange megyében, Kaliforniában. Az esetek közül 58 anya-csecsemő párok között fordult elő. Huszonkilenc haláleset történt: nyolc újszülöttkori haláleset, 13 halvaszületés és nyolc nem újszülöttkori haláleset. A listeriózis megnövekedett előfordulását először a Los Angeles megyei Dél-kaliforniai Egyetem Orvosi Központjában észlelték; az összes eset terhes spanyolajkúaknál fordult elő, és úgy tűnt, hogy mindegyik közösségi eredetű volt. A Los Angeles és Orange megyei kórházak laboratóriumi nyilvántartásainak szisztematikus felülvizsgálata további eseteket azonosított az egész területen.
A Los Angeles megyei esetek elemzése azt mutatta, hogy a Listeria megbetegedések 45 (63%) anya-újszülött párok között fordult elő. E nők többségének (70%) korábbi lázas betegsége volt, vagy a kórházba való felvételkor lázas volt. Az újszülött betegek közül 42-nél a betegség a születést követő 24 órán belül jelentkezett, és a vizsgálathoz rendelkezésre álló izolátumok mindegyike 4b szerotípusú volt. Az újszülöttkori betegek közül három betegnél a betegség későn kezdődött; a vizsgálathoz rendelkezésre álló két izolátum közül csak az egyik volt 4b szerotípusú.
A CDC-ben a Los Angeles-i piacokon vásárolt, három különböző gyártótól származó mexikói típusú sajtok mintáit tenyésztették; az egyik sajtmárka négy csomagjában a L. monocytogenes 4b szerotípusa nőtt. A négy pozitív sajtminta két fajtából, queso fresco és cotija volt.
2002-ben a Listeriamonocytogenes fertőzések több államot érintő kitörése – 46 tenyésztéssel megerősített eset, hét haláleset és három halvaszületés vagy elhalálozás nyolc államban – a felszeletelt pulykahús fogyasztásához kapcsolódott. Egy ép élelmiszertermékből és egy baromfifeldolgozó üzemből származó 25 környezeti mintából L.monocytogenes-t mutattak ki. A padlólefolyókból származó két környezeti izolátum nem különbözött a járványkitörést okozó izolátumtól, ami arra utal, hogy az üzem lehetett a járvány forrása.
fejezet folytatása
Következő oldal
Következő oldal
.