Aby przeszukać całą książkę, wpisz termin lub frazę w poniższym formularzu
Listeria monocytogenes (strona 1)
(Ten rozdział ma 3 strony)
© Kenneth Todar, PhD
Wprowadzenie
Listeria monocytogenes jest Gram-dodatnią bakterią o kształcie pręta.Jest ona czynnikiem wywołującym listeriozę, poważną infekcję spowodowaną spożyciem żywności skażonej tą bakterią. Listerioza została uznana za ważny problem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych.Choroba dotyka głównie kobiety w ciąży, noworodki i dorosłych z osłabionym układem odpornościowym.
Listerioza jest poważną chorobą dla ludzi; jawna postać choroby ma śmiertelność większą niż 25 procent. Dwie główne manifestacje kliniczne to sepsa i zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych jest często powikłane zapaleniem mózgu, patologią, która jest nietypowa dla infekcji bakteryjnych.
Mikroskopowo, gatunki Listeria pojawiają się jako małe, Gram-dodatnie komórki, które czasami są ułożone w krótkie łańcuchy. W rozmazie bezpośrednim mogą one być kokosowate, dlatego mogą być mylone z paciorkowcami. Dłuższe komórki mogą przypominać corynebacteria. Flagella są wytwarzane w temperaturze pokojowej, ale nie w 37°C. Aktywność hemolityczna na agarze z krwią była używana jako parametr odróżniający Listeria monocytogenes od innych gatunków Listeria, ale nie jest to absolutnie ostateczne kryterium. Dalsza charakterystyka biochemiczna może być konieczna do rozróżnienia różnych gatunków Listeria.
Jako Gram-dodatnie, nie tworzące zarodników, katalazy pręty, rodzaj Listeria był klasyfikowany w rodzinie Corynebacteriaceae przez siódme wydanie Podręcznika Bergeya. Badania katalogowe 16S rRNA przeprowadzone przez Stackebrandt etal. (1983) wykazały, że Listeria monocytogenes jest odrębnym taksonem w obrębie gałęzi Lactobacillus-Bacillus filogenezy bakteryjnej skonstruowanej przez Woese (1981). W 2001 r. rodzina Listeriaceae została utworzona w ramach rozszerzającego się rzędu Bacillales, który obejmuje również Staphylococcaceae, Bacillaceae i inne. W obrębie tej filogenezy istnieje sześć gatunków Listeria. Jedynym innym rodzajem w rodzinie jest Brochothrix.
Listeria monocytogenes GramStain.
Natural Habitats of Listeria and Incidence of Disease
Do około 1960 roku, Listeria monocytogenes była uważana za związaną prawie wyłącznie z infekcjami u zwierząt, rzadziej u ludzi.Jednakże, w następnych latach, listeriae, w tympathogenicspecies L. monocytogenes i L. ivanovii, zaczęły być izolowane z różnych źródeł, i są one obecnie uznawane za szeroko rozpowszechnione w przyrodzie. Oprócz ludzi, co najmniej 42 gatunki dzikich i domowych ssaków oraz 17 gatunków ptaków, w tym ptactwo domowe i łowne, może być nosicielami listerii. Listeria monocytogenes jest podobno przenoszona w przewodzie jelitowym 5-10% populacji ludzkiej bez jakichkolwiek objawów chorobowych. Listeriae zostały również wyizolowane ze skorupiaków, ryb, ostryg, kleszczy i much.
Termin listerioza obejmuje szeroką gamę objawów chorobowych, które są podobne u zwierząt i ludzi. Listeria monocytogenes wywołuje listeriozę u zwierząt i ludzi; L. ivanovii wywołuje chorobę tylko u zwierząt, głównie u owiec. Zapalenie mózgu jest najczęstszą postacią choroby u przeżuwaczy. U młodych zwierząt często dochodzi do zakażeń trzewnych lub posocznicowych. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przez łożysko często powoduje poronienie u owiec i bydła.
Prawdziwa częstość występowania listeriozy u ludzi nie jest znana, ponieważ u przeciętnej zdrowej osoby dorosłej, zakażenia są zwykle bezobjawowe, lub w większości przypadków wywołują łagodną chorobę grypopodobną. Choroba najczęściej występuje u kobiet w ciąży, noworodków, osób starszych i osób z obniżoną odpornością, ale mogą na nią zachorować również osoby pozornie zdrowe.W ciężkiej (jawnej) postaci choroby, zapalenie opon mózgowych, często z towarzyszącą posocznicą, jest najczęściej spotykanym objawem chorobowym.U kobiet w ciąży, jednakże, nawet jeśli najczęstszym objawem jest łagodna choroba grypopodobna bez zapalenia opon mózgowych, zakażenie płodu jest niezwykle częste i może prowadzić do poronienia, urodzenia martwego dziecka lub urodzenia niemowlęcia z ostrym stanem zapalnym.
U ludzi jawna listerioza po zakażeniu L.monocytogenesis zwykle występuje sporadycznie, ale zdarzały się ogniska epidemiczne.W 1981 r. w Kanadzie wybuchła epidemia, która objęła ponad 100 osób.Trzydzieści cztery zakażenia wystąpiły u kobiet w ciąży, wśród których było dziewięć martwych urodzeń, 23 zakażone niemowlęta i dwa żywe zdrowe porody.Wśród 77 dorosłych nie będących w ciąży, u których rozwinęła się jawna choroba, śmiertelność wynosiła prawie 30%. Źródłem epidemii był colesław produkowany przez lokalnego producenta.
Jeden z najpoważniejszych i najbardziej nagłośnionych wybuchów epidemii listeriozy wystąpił w Kalifornii w 1985 r., jak podano w MMWR, 21 czerwca 1985 r. / 34(24);357-9.
Zgodnie z raportem, między 1 stycznia a 14 czerwca 1985 r., 86 przypadków zakażenia Listeria monocytogenes zostały zidentyfikowane w Los Angeles i Orange County, Kalifornia. Pięćdziesiąt osiem z tych przypadków było wśród par matka-niemowlę. Wystąpiło dwadzieścia dziewięć zgonów: osiem zgonów noworodków, 13 martwych urodzeń i osiem zgonów innych niż noworodkowe. Zwiększone występowanie listeriozy zostało po raz pierwszy zauważone w Centrum Medycznym Hrabstwa Los Angeles-University of Southern California; wszystkie przypadki dotyczyły ciężarnych Latynosek i wszystkie wydawały się być nabyte przez społeczność. Systematyczny przegląd zapisów laboratoryjnych w szpitalach w Los Angeles i Orange County zidentyfikował dodatkowe przypadki na całym obszarze.
Analiza przypadków w Los Angeles County wykazała, że 45 (63%) przypadków Listeria było wśród par matka-noworodek. Większość (70%) z tych kobiet miała wcześniej chorobę gorączkową lub gorączkowała przy przyjęciu do szpitala. U czterdziestu dwóch noworodków choroba pojawiła się w ciągu 24 godzin od urodzenia, a wszystkie izolaty dostępne do badań były serotypu 4b. Trzech z noworodków miało późny początek choroby; tylko jeden z dwóch izolatów dostępnych do badań był serotypem 4b.
Próbki serów w stylu meksykańskim od trzech różnych producentów zakupionych na rynkach w Los Angeles zostały poddane hodowli w CDC; cztery opakowania jednej marki sera wyhodowały L. monocytogenes serotyp 4b. Cztery pozytywne próbki sera należały do dwóch odmian, queso fresco i cotija.
W 2002 roku, wielostanowa epidemia zakażeń Listeriamonocytogenes z 46 potwierdzonymi przez kulturę przypadkami, siedmioma zgonami i trzema martwymi urodzeniami lub poronieniami w ośmiu stanach była związana z jedzeniem pokrojonego mięsa indyka. Jeden nienaruszony produkt spożywczy i 25 próbek środowiskowych z zakładu przetwórstwa drobiu dały wynik L.monocytogenes. Dwa izolaty środowiskowe z odpływów podłogowych były nie do odróżnienia od izolatów z zakładu, sugerując, że zakład może być źródłem epidemii.
rozdział kontynuowany
Następna strona