Célkitűzés A hüvelygyűrű pessary használatához kapcsolódó hosszú távú megszakítási arányok és a mellékhatások előfordulásának értékelése legalább 6 év után.
Tervezet Retrospektív esetazonosítás.
Tercier uro nőgyógyászati egység.
Minta Minden nő, akit az indexidőszakban (1992-2002) Portex gyűrűs pessárral vagy Introl hólyagnyak-tartó eszközzel láttak el.
Módszerek Retrospektív kórlapok áttekintése.
Fő kimeneti mérőszámok A pesszárium használatának időtartama és szövődményei, beleértve a vérzést, extrúziót, rossz szagú hüvelyi folyást, székrekedést és inkontinenciát.
Eredmények A gyűrűs pesszáriummal ellátott 273 nő közül 167-en használták sikeresen 4 hétig; ezt követően 93 nőnél (56%) fordult elő komplikáció, amely ebben a sorrendben vérzés, extrúzió, súlyos hüvelyi folyás, fájdalom és székrekedés volt, bár 38 nőnél (23%) egynél többféle komplikáció lépett fel, és a legtöbbjüknél egynél több epizód volt. A 167-ből csak 23 nő (14%) folytatta a pesszárium használatát a vizsgálat végpontján (2008 novemberében). A használat medián időtartama 7 év volt (interkvartilis tartomány, 6-9 év; tartomány, 2,25-13,9 év). Azok közül, akik abbahagyták, a medián időtartam 1,4 év volt (tartomány: 0,1-11 év; interkvartilis tartomány: 0,5-3,6 év). A kezelés abbahagyása után 73-an (44%) a konzervatív kezelést, 50-en (30%) pedig a műtétet választották. Tizenkét nő meghalt az időtartam alatt; kilenc visszatért a háziorvosához.
Következtetések Meglepődtünk, hogy a pesszáriumot használók körében 56%-os komplikációs arányt találtunk. Tanulmányunk azt mutatja, hogy idővel a nők többsége úgy döntött, hogy abbahagyja a pesszárium használatát. A nőket tájékoztatni kell ezekről az adatokról, amikor kismedencei szervprolapsusuk kezeléséről döntenek.