Miért nem javul a hajhullásom a vasam javítása ellenére? – Donovan Hajklinika

Az Ön által leírt 23-as ferritinszint mellett jó eséllyel segít. De messze van a 100%-tól. Valójában, ahogyan az alábbiakban tárgyalt tanulmányokból látni fogod, az általános populációban a 23-as ferritinszinttel rendelkező emberek közel felének nem lesz hajhullási problémája.

Hypoferritinémia vérszegénység nélkül (HWA): A ferritin a szervezet vasraktározási szintjének mérőszáma?

A ferritin a szervezet vasraktározási szintjének mérőszáma. Annak érdekében, hogy képet kapjunk a beteg vasstátuszáról, a vas helyett a “ferritin” szintjét mérjük. A férfiak ferritinszintje általában magasabb, mint a nőké. A menopauza előtti nők ferritinszintje általában alacsonyabb, mint a menopauza utáni nőké. A rendkívül alacsony ferritinszint számos lehetséges mellékhatással jár, és megakadályozhatja, hogy a szervezet hemoglobint termeljen – ezt az állapotot “vérszegénységnek” nevezzük. Sok betegnek azonban alacsony a ferritinszintje anélkül, hogy ténylegesen vérszegénysége lenne. Ezt az állapotot néha vérszegénység nélküli hipoferritinémiának vagy HWA-nak nevezik.

Határeset ferritinszint:

A ferritinszint és a hajhullás vitája arra irányul, hogy milyen alacsonyra kell lemenni ahhoz, hogy az alacsony ferritinszint a hajhullásra hatással legyen. Sok nőnek van 20-40-es ferritinszintje hajhullás nélkül. Sőt, ha minden 20-40 év közötti nőnél megmérnénk a vasszintet (azaz a ferritin tesztet), akkor sokan találnánk 28, 32-es ferritinszintet. 44. Nagyon kevés olyan embert találnánk, akinek a ferritinszintje 50 fölött van. Sokan találnának 6, 12, 19-es ferritinszintet.

Míg gyakran mondják, hogy az egészséges hajnövekedéshez 40 (vagy 70) feletti ferritinszintre van szükség, ez a szabály túl egyszerű. A hajklinikán …. gyakran “megcélozzuk” ezt a szintet, de teljesen téves azt mondani, hogy bármikor, amikor a ferritin 40 alatt van, akkor probléma van.

Ferritinszint 15 alatt

Amikor a vasszint kezd eléggé lecsökkeni, igaz, hogy most már nagyobb a valószínűsége annak, hogy a páciens hajhullást fog tapasztalni az alacsony vasszint miatt. Azonban ez most egy határozott igen vagy nem. Elég szokatlan, hogy a betegnek normális hajnövekedése legyen 2-es ferritinszint mellett, de nem teljesen lehetetlen. Az azonban még mindig a lehetőségek határain belül van, hogy egy betegnek 18-as ferritinszint mellett is normális hajnövekedése legyen.

A legnagyobb kihívást az jelenti, hogy tudjuk, mikor kell a beteget erősen ösztönözni a vasszintjének emelésére. A legegyszerűbb szabály, ahogy fentebb említettük, hogy minden olyan embernek ajánljuk, akinek a ferritinje 40 alatt van. De szem előtt kell tartani, hogy sokan lesznek olyanok, akiknek a ferritinszintje a 20-as és 30-as éveikben jár, és akiknek a vasszint növelésére irányuló erőfeszítéseikből semmi hasznuk nem lesz.

NÉGY FONTOS VASSZAL FOLYTATOTT TANULMÁNYOK, AMELYEKRŐL TUDNI KELL

Amint az alacsony vasszint és a hajhullás közötti kapcsolatról gondolkodunk, van 4 kulcsfontosságú tanulmány, amelyekkel mindenkinek tisztában kell lennie.

1. TANULMÁNY

AUTHOR: Sinclair et al. British Journal of Dermatology

CÍM: Nincs egyértelmű összefüggés az alacsony szérumferritinszint és a krónikus diffúz telogén hajhullás között.

DATE: 2002

Sinclair és munkatársai azt tűzték ki célul, hogy értékeljék az alacsony szérumferritinszint (</=20 mikro g L-1) és a krónikus diffúz telogén hajhullás közötti kapcsolatot nőknél. Közel 200 olyan nőt elemeztek, akik krónikus hajhullással jelentkeztek. 12 nő ferritinszintje 20 ug/L-nél kisebb volt. A tisztán krónikus telogen effluviumban szenvedő (és androgenetikus alopeciára nem utaló) 5 nő esetében vaspótlást javasolt, hogy a ferritinszintet 20 fölé emelje. E nők egyike sem tapasztalt javulást a hajában a vaspótlás hatására.

A 2. TANULMÁNY

SZERZŐ: Deloche et al European Journal of Dermatology

TITLE: Low iron stores: a risk factor for excessive hair loss in non-menopausal women.

DATE: 2007

Deloche és munkatársai egy nagyon nagy, 5110, 35 és 60 év közötti nőből álló populációban vizsgálták az összefüggést. A hajhullást egy standardizált kérdőívvel értékelték, a vasállapotot pedig szérumferritin-méréssel. a betegeket három kategóriába sorolták aszerint, hogy “nincs hajhullás” (43%), “mérsékelt hajhullás” (48%) vagy “túlzott hajhullás” (9%) volt-e náluk. Bár általánosságban azt találták, hogy a túlzott hajhullásban érintett nők gyakrabban szenvedtek alacsony vasraktárakkal (59% a másik két csoport 48%-ával szemben), ez a tanulmány emlékeztet bennünket arra, hogy sok hajhullás nélküli betegnek még mindig alacsony a vasszintje.

A “túlzott hajhullás” miatt aggódó, menopauza előtti nők 11,4 %-ának volt 40 ug/l-nél alacsonyabb a ferritinszintje, 10,2 %-ának pedig 15 ug/l-nél alacsonyabb. Ehhez képest a 70 feletti ferritinnel rendelkező nők mindössze 6,8 %-ának ferritinszintje volt magasabb. Ez az információ minden bizonnyal a vas és a hajhullás közötti kapcsolatra utal. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a vizsgálatban részt vevő sok alacsony ferritinszintű betegnek nem volt hajhullása. A 15 ug/l alatti ferritinszintű, menopauza előtti nők mintegy 40 %-ának egyáltalán nem okozott gondot a hajhullás. Ez fontos emlékeztető arra, hogy az alacsony ferritinszint nem minden betegnél jár hajhullással.

STUDY 3

AUTHOR: Rasheed et al (Skin Pharmacol Physiol.)

TITLE: Serum ferritin és d-vitamin a női hajhullásban: szerepet játszanak-e?

DATE: 2013

Rasheed és munkatársai 80 telogen effluviumban (TE) vagy androgenetikus alopeciában (FPHL) szenvedő nőnél (18 és 45 év közöttiek) több vérvizsgálat, köztük a vasszint szerepének vizsgálatát tűzték ki célul, és összehasonlították a vasszintet 40, korban megegyező, hajhullás nélküli nővel.

Rasheed megállapította, hogy a TE-ben (14,7 ± 22,1 μg/l) és FPHL-ben (23,9 ± 38,5 μg/l) szenvedő betegek szérumferritinszintje alacsonyabb volt, mint a kontrolloké (43,5 ± 20,4 μg/l). Érdekes módon ezek a szintek a betegség súlyosságának növekedésével csökkenni látszottak. Míg ezek a vizsgálatok az alacsony ferritinszintek hajhullásban játszott szerepére utaltak, a tanulmány nem tartalmazott vizsgálatot arra vonatkozóan, hogy a vaspótlás hasznos kezelési stratégiát jelentene. Ez nem volt része a vizsgálatnak.

STUDY 4

AUTHOR: Kantor et al, J Invest Dermatol.

CÍM: Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women.

DATE: 2003

A vas szerepét vizsgáló egyik korábbi tanulmány a Journal of Investigative Dermatology 2003-ban megjelent tanulmánya volt. A szerzők telogen effluviumban (n = 30), androgenetikus alopeciában (n = 52), alopecia areatában (n = 17) és alopecia areata totalis/universalisban (n = 7) szenvedő betegeket vizsgáltak. A normál csoportot 11 hajhullás nélküli személy alkotta.

A szerzők azt találták, hogy az androgenetikus alopeciában (37,3) és az alopecia areatában (24,9) szenvedő betegek átlagos ferritinszintje statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a hajhullás nélküli normálisoké (59,5). Érdekes módon a telogen effluviumban (50,1) és az alopecia areata totalis/universalisban (52,3) szenvedő betegek átlagos ferritinszintje nem volt szignifikánsan alacsonyabb, mint a normál betegeké. Ez a vizsgálat jól emlékeztetett arra, hogy az alacsony vasszint szerepet játszhat a hajhullás egyes típusaiban, de a telogen effluviumban betöltött szerepe továbbra is tisztázatlan.

Főbb összefoglaló pontok a vasszintről és a hajhullásról

Itt van néhány kulcsfontosságú “hazavihető” üzenet a vasról és a hajhullásról

1. A 40 feletti ferritinszint megcélzása valószínűleg jó ötlet mindenkinek, akinek hajhullása van.

2. A 70 feletti ferritinszint megcélzása nem az én ajánlásom, nagyon nehéz elérni, és általában kevés előnnyel jár a hajra nézve.

3. Ha valakinek a ferritinje 20-40 között van, és hajhullása van, mindig szem előtt kell tartani, hogy a ferritinszint lehet, hogy az adott személy számára teljesen rendben van. Én ettől függetlenül javasolnám a vastabletták pótlását, de nincs sok jó bizonyíték arra, hogy ez segítene a hajukon

4. A 15 alatti ferritinszintek gyakran járnak együtt a hajciklus változásával. Ha a ferritin 15 alatt van, javaslom, hogy beszéljen orvosával a vastablettákról

5. Ha a ferritinszint alacsony és a hemoglobinszint is alacsony (amit vashiányos vérszegénységnek nevezünk), akkor teljes kivizsgálást kell kérni az orvostól.