A pszichedelikus drogokkal kapcsolatos kockázatok többnyire pszichológiai, nem fizikai jellegűek. Fizikailag az LSD-t az egyik legkevésbé mérgező drognak tartják. Bár számos állatmodellben végzett kísérletekből halálos dózisokat állapítottak meg, embernél még soha nem volt olyan feljegyzett haláleset, amelyet kizárólag az LSD-nek tulajdonítottak volna.
A fizikai hatások csekélyek, de egyénenként eltérőek lehetnek. A legkövetkezetesebb reakciók, mint például a tág pupillák, a megemelkedett vérnyomás és a megnövekedett szívverés, általában enyhék, és az érzelmi felfokozódás mellékhatásainak tekinthetők.
Ezek azonban, más bejelentett tünetekkel együtt, mint a hányinger, fokozott izzadás, zsibbadás és remegés, néha rosszabbnak tűnhetnek az olyan pszichológiai tünetek, mint a szorongás, pánikroham, paranoia és hangulatingadozás. A közvetlenül az LSD farmakológiájának tulajdonítható hosszú távú fizikai hatások ritkák, és a kutatások szerint ezek lappangó pszichés zavarok következményei is lehetnek.
LSD és a “flashbackek”
A hallucinogén tartós észlelési zavar (HPPD), amelyet néha tévesen “flashbacknek” neveznek, a pszichedelikus szerekre jellemző állapot, amely az LSD-hez hasonló szerek használatát követően hetekig vagy hónapokig tartó észlelési változásokkal jár. Bár a pontos előfordulási gyakoriság nem ismert, a HPPD viszonylag ritka betegségnek számít, amelynek okaként nem társítanak fizikai elváltozásokat vagy neurológiai károsodást.