Noretindron és etinilösztradiol (Estrostep): Hogyan működik, mellékhatások és kölcsönhatások

Az Egyesült Államokban közel 20 millió nő által használt Estrostep az egyik legnépszerűbb fogamzásgátló tabletta.

Az Estrostep a noretindron és az etinilösztradiol kombinációját használja, két olyan hormont, amelyek megakadályozhatják a terhességet. A többi fogamzásgátló tablettához hasonlóan naponta kell bevenni, és minden egyes csomagban aktív és inaktív tabletták keveréke található.

Ha már kutatta a fogamzásgátlási lehetőségeket, a noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló tabletták, mint az Estrostep, valószínűleg a radarján vannak. Hatékonyan alkalmazva a noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló segíthet elkerülni a teherbeesést, kevés mellékhatással az általános egészségére nézve.

Az Estrostep egyike annak a három fogamzásgátló tablettának, amelyet az FDA pattanások kezelésére is engedélyezett, vagyis a bőrét is javíthatja.

A konkrét folyamat, amelyen keresztül a noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló működik, egy kicsit bonyolult, de könnyen megérthető, ha már ismeri az alapokat. Ezt, valamint a noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló legfontosabb előnyeit és mellékhatásait az alábbiakban ismertetjük.

Hogyan működik a noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló tabletta?

Az Estrostep és más noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló tabletták két női hormon, a noretindron és az etinilösztradiol segítségével úgy működnek, hogy megakadályozzák, hogy Ön teherbe essen.

A noretindron egy progesztin – egy olyan hormontípus, amely képes elnyomni az Ön szervezetének bizonyos nemi hormonok termelését. Tartalmaz egy etinilösztradiol nevű ösztrogéntípust is, amely a noretindronnal együtt hat a terhesség megelőzésére.

Mert az Estrostep két különböző hormon kombinációját tartalmazza, kombinált orális fogamzásgátló (COCP) vagy “ösztrogén és progesztin” tablettaként ismert.

A noretindron és az etinilösztradiol együtt alkalmazva megakadályozza, hogy a petefészkei petesejteket szabadítsanak fel. Ez lehetetlenné teszi, hogy a spermiumok kapcsolatba kerüljenek a petesejtjeivel, és terhességet eredményezzenek, ahogyan azt a védekezés nélküli szex során potenciálisan megtehetik.

Ez a két hormon befolyásolja a méhnyak és a méhnyak belsejében lévő méhnyálkahártya mennyiségét is. Ez megnehezíti a spermiumok bejutását a méhnyakába, ami tovább csökkenti a teherbeesés kockázatát.

Egy csomag Estrostep (vagy más noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló gyógyszer) 28 tablettát tartalmaz. Ezek közül 21 tabletta aktív, azaz noretindront és etinilösztradiolt tartalmaz, míg további hét tabletta vasat tartalmazó emlékeztető tabletta.

A többi kombinált fogamzásgátló tablettához hasonlóan az Estrostep és más noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló tabletták megfelelő alkalmazás esetén rendkívül hatékonyak a terhesség megelőzésében. Az Estrostep sikerességi aránya több mint 99%, ha a gyógyszer utasításainak megfelelően alkalmazzák.

Ez azt jelenti, hogy ha az Estrostepet (vagy más noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló tablettákat) pontosan az előírásoknak megfelelően használja, akkor több mint 99% esélye van arra, hogy egy év alatt nem esik teherbe.

A “való élet” körülményei nem mindig azonosak a klinikai vizsgálatokkal. Ez azt jelenti, hogy ha időnként kihagy egy adagot, vagy későn veszi be a tablettát, az Estrostep nem lesz 99%-ban hatékony abban, hogy megakadályozza a teherbeesést.

Noretindron/Etinil-ösztradiol az akne kezelésére

Az Estrostep egyike annak a három fogamzásgátló tablettának, amelyet az FDA az akne kezelésére és megelőzésére engedélyezett. A másik kettő a Yaz és az Ortho Tri-Cyclen, amelyekkel külön útmutatókban foglalkoztunk.

Az Estrostepben lévő noretindron és etinilösztradiol kombinációja akne kezelésére úgy hat, hogy csökkenti a szervezet androgénszintjét.

Az aknét több tényező okozza. A pattanások egyik fő oka a túlzott faggyútermelés, egyfajta természetes olaj, amelyet a pórusok választanak ki, hogy a bőr hidratált, puha és egészséges maradjon.

Az olyan androgének, mint a tesztoszteron, serkentik a faggyútermelést. Ha a szervezeted tesztoszterontermelése túl magas (például a menstruációd alatt), az hormonális pattanások kitörését eredményezheti, amelyek fehér- és mitesszereket, sőt gyulladt, fertőzött pattanásokat is okozhatnak.

Hormonális pattanásokról szóló útmutatónkban elmagyaráztuk ezt az egész folyamatot, valamint azt, hogy az olyan tényezők, mint a menstruáció, hogyan befolyásolhatják a pattanásokat.

Az Estrostepben található noretindron és etinilösztradiol csökkenti a szervezet tesztoszteronszintjét, ami viszont csökkenti a faggyúmirigyek által kiválasztott faggyú mennyiségét. Ezáltal kisebb valószínűséggel alakulnak ki az eltömődött pórusok, amelyek pattanások kitöréséhez vezethetnek.

A legtöbbször a bőrgyógyászok az Estrostephez hasonló fogamzásgátló tablettákat más gyógyszerekkel kombinálva írják fel, hogy több oldalról is felvegyék a harcot az akne ellen. Az Estrostep-pel együtt alkalmazott leggyakoribb akne elleni gyógyszerek közé tartozik a tretinoin (helyi kezelés), az izotretinoin és a klindamicin.

Az Estrostep és más noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló tabletták általában csak akkor alkalmazhatók akne kezelésére, ha a tablettát legalább hat hónapig tervezi szedni. Két-három hónapig is eltarthat, amíg a noretindron/etinilösztradiol akne kezelésében eredményeket észlel.”

Milyen előnyei vannak a noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátlónak?

Az Estrostep és más noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátlók legnagyobb előnye, hogy megakadályozza a terhességet. Az utasításoknak megfelelően alkalmazva az Estrostep fogamzásgátlóként több mint 99%-os sikerességi aránnyal rendelkezik.

Az Estrostepnek, valamint a többi noretindron/etilösztradiol fogamzásgátlónak számos egyéb előnye is van. Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan az Estrostep potenciálisan csökkentheti a petefészekciszták, a petefészekrák vagy a kismedencei gyulladásos betegség kialakulásának kockázatát.

Az Estrostep rövidebb, könnyebb menstruációt is eredményezhet, így jó fogamzásgátlási lehetőség, ha Önnek hosszú, erős vagy kellemetlen menstruációja van.

Amint azt a fenti részben már említettük, a noretindront és etinilösztradiolt széles körben alkalmazzák akne kezelésére is, az FDA engedélye szerint.

Hogyan kell használni a noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátlót

Az Estrostep és más noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló használata nagyon egyszerű. Minden 28 tablettát tartalmazó csomag négy sorba van rendezve, amelyek mindegyike egy-egy hétnek felel meg. Kezelőorvosa azt fogja tanácsolni, hogy a menstruáció utáni vasárnapon vagy a menstruáció első napján kezdje el a kezelést.

A vasárnapi kezdéshez a csomag tetején lévő első fehér tablettával kezdje a kezelést. A tablettát tartalmazó sor “vasárnap” feliratú lesz. Vegyen be minden nap egy fehér tablettát 21 napig, majd a következő hét napban vegye be a barna tablettákat.

Amint a csomag végére ér, kezdje el a második, 28 tablettából álló kúrát. Minden csomag vasárnapi tablettával kezdődik, ami azt jelenti, hogy az egyes csomagok befejezése után nem kell kihagynia egyetlen napot sem.

Ha kezelőorvosa az 1 napos kúrát javasolja, kezdje el az orvos által biztosított ragasztócsík felragasztásával a csomagoláson feltüntetett nyomtatott napok fölé. Vegyen be naponta egy fehér tablettát, amíg el nem éri a barna tablettákat, majd hét napon keresztül vegyen be naponta egy barna tablettát, hogy befejezze a csomagot.

A barna tabletta befejezését követő napon kezdje a következő ciklust az orvos által adott napi ragasztócsíknak a csomagolásra nyomtatott napok fölé történő felragasztásával, majd vegye be az első fehér tablettát. Vegyen be naponta egy fehér tablettát 21 napig, majd a hét barna tablettát a ciklus befejezéséhez.

A noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló akkor a leghatékonyabb, ha minden nap ugyanabban az időpontban veszi be. Igyekezzen minden fehér tablettát naponta egy-két órán belül ugyanabban az időpontban bevenni, hogy hormonszintje a hét folyamán egyenletes maradjon.

Ha elfelejtett bevenni egy fehér (aktív) tablettát, vegye be a tablettát, amint eszébe jut. A következő tablettát a szokásos időben vegye be.

Ha a ciklus első két hetében elfelejtett bevenni két egymást követő tablettát, vegyen be két tablettát, amint eszébe jut. Másnap vegyen be két tablettát a szokásos időben. Ezt követően visszatérhet a szokásos, napi egy tablettás adagolási rendhez.

Ha ciklusa harmadik hetében, vasárnap kezdődő kezelés mellett elfelejtett bevenni két tablettát egymás után, akkor a következő vasárnapig vegyen be egy tablettát, majd dobja el a maradék tablettát, és kezdje el a következő gyógyszercsomagot.

Ha 1 napos kezelésben van, és ciklusa harmadik hetében két egymást követő tablettát kihagy, dobja el a maradék tablettát, és kezdjen el egy új gyógyszercsomagot. Ne hagyjon ki egyetlen napot sem – azonnal kezdje el használni az új tablettás csomagot.

Ha három vagy több tabletta hiányzik egymás után a vasárnap kezdődő kezelés során, vasárnapig folytassa napi egy tabletta szedését, majd dobja ki a maradék tablettát, és kezdjen új tablettás csomagot.

Ha 1 napos kezelésen van, és három vagy több tabletta hiányzik egymás után, dobja ki a maradék tablettát, és kezdjen új tablettás csomagot használni. Ne hagyjon ki egyetlen napot sem – azonnal kezdje el használni az új tablettacsomagot.

Ha elfelejtett bevenni egy vagy több barna (vas) tablettát, dobja ki a kihagyott barna tablettákat, és folytassa egy barna tabletta szedését, amíg a csomag végére nem ér.

A noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló jelentősen kevésbé lesz hatékony, ha egynél több tablettát hagy ki egymás után. Ügyeljen arra, hogy a kihagyott tabletta után legalább egy hétig használjon egy másik fogamzásgátlót, például óvszert.

A noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló egy vagy több adagjának kihagyása jelentősen növelheti a teherbeesés kockázatát. Ha kimarad a menstruációja, miután elfelejtett bevenni egy tablettát, forduljon kezelőorvosához.

Ha a noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátlót akne miatt használja, kövesse ugyanazokat az utasításokat, mintha fogamzásgátlóként alkalmazná.

Noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló tabletta mellékhatásai

A noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló tablettáknak hasonló mellékhatásai vannak, mint más kombinált orális fogamzásgátlóknak. A leggyakoribb mellékhatások jellemzően enyhe hormonális problémák, amelyeket a gyógyszerben lévő ösztrogének és progesztinek kombinációja okoz. Ezek a mellékhatások közé tartoznak:

• Súlygyarapodás. A puffadás és a súlygyarapodás gyakori az Estrostep és más, noretindront és etinilösztradiolt tartalmazó fogamzásgátló tabletták esetében. Ezt a súlygyarapodást általában a vízvisszatartás okozza, és a használat első egy-két hónapja alatt a leggyakoribb.
  A vízvisszatartás okozta súlygyarapodás átmeneti, és általában megszűnik, ha/amikor abbahagyja a hormonális fogamzásgátló használatát. Az Estrostep által okozott vízvisszatartás gyakran a bokák és a lábak kisebb mértékű duzzanatát eredményezheti.

• Méhvérzés/foltosodás. A noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló a használat első néhány hónapjában enyhe foltosodást és hüvelyi vérzést okozhat. Ez általában a gyógyszer alkalmazásának két-három hónapja után megszűnik.

• Mellérzékenység. Az Estrostepben lévő noretindron/etinil-ösztradiol kombináció miatt az Ön mellei érzékennyé, sőt enyhén fájdalmassá válhatnak.

• Növekedett mellméret. Az Estrostepben lévő noretindron és etinilösztradiol hatással lehet a mellszövetre, ami a mellméret átmeneti növekedését eredményezheti, amely a gyógyszer alkalmazásának abbahagyása után visszafordul.

• Hányinger és hányás. Az Estrostep és más noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátlók hányingert okozhatnak. Ez leginkább az első néhány hónapban fordul elő, és általában megszűnik, miután a szervezet hozzászokik a gyógyszer hatásaihoz.

• Lelkiállapot-változások, ingerlékenység és fejfájás. Az Estrostep hormonkombinációja befolyásolhatja a hangulatát, különösen a menstruációs ciklus alatt. Sok Estrostep-használó számol be ingerlékenységről, hirtelen hangulatváltozásokról és fejfájásról a gyógyszer elkezdése után.

Míg ezek a mellékhatások riasztóan hangozhatnak, általában meglehetősen enyhék, és általában csak kisebb hatással vannak az Ön életére. A fent felsorolt mellékhatásokról leggyakrabban az Estrostep és más noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló tabletták alkalmazásának első néhány hónapjában számolnak be.

Kisebb gyakoriságú, súlyos mellékhatások

Az Estrostep és más noretindron/etilösztradiol fogamzásgátló tablettáknak lehetnek jelentősebb mellékhatásai is. Ha az alábbiakban felsorolt mellékhatások bármelyikét tapasztalja, hagyja abba a fogamzásgátló szedését, és a lehető leghamarabb forduljon orvosához:

• magas vérnyomás. A noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló potenciálisan megemelheti a vérnyomását, különösen, ha Ön magas vérnyomásra hajlamos.
  A magas vérnyomás gyakori jelei közé tartozik a légszomj, a homályos látás, a mellkasi fájdalom, a súlyos fejfájás és a légzési nehézség. Ha az Estrostep alkalmazása során a magas vérnyomás bármely tünetét észleli, mielőbb forduljon kezelőorvosához.

• Májproblémák. Bár a noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló nem kifejezetten májtoxikus, egyeseknél májproblémák jelentkeznek a fogamzásgátló hosszú távú alkalmazása következtében.
  A fogamzásgátló okozta májproblémák gyakori jelei a sötét vizelet, fáradtság, sárga bőr és/vagy szem és agyagszínű széklet. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli az Estrostep vagy hasonló fogamzásgátló alkalmazása után, forduljon orvosához.

• Alvászavarok, fáradtság és kimerültség. Az Estrostep és más fogamzásgátló hormonok befolyásolhatják az alvást és hozzájárulhatnak a fáradtsághoz. Ha a fogamzásgátlás megkezdése után erősen fáradtnak érzi magát vagy alvászavarai vannak, forduljon kezelőorvosához.

• Vérrögök. Az olyan hormonok, mint a noretindron és az etinilösztradiol növelhetik a vérrög kialakulásának kockázatát. Ez egy olyan súlyos orvosi helyzet, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
  A vérrög gyakori jelei közé tartozik az éles, szúró fájdalom a mellkasban, hirtelen látásvesztés, légszomj és a vér felköhögése.

• Sztroke. Az Estrostep és más ösztrogént és progesztint tartalmazó fogamzásgátló tabletták növelhetik a stroke kockázatát. A vérröghöz hasonlóan a stroke is súlyos orvosi vészhelyzet, amely sürgős orvosi ellátást igényel.
  A stroke gyakori jelei közé tartozik a hirtelen, erős fejfájás, a test egyik oldalán jelentkező gyengeség vagy zsibbadás, elmosódott beszéd, egyensúlyzavarok és látásvesztés.

Az Estrostep és más noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló tabletták súlyos mellékhatásai összességében ritkák. Fontos azonban, hogy tisztában legyen ezekkel a mellékhatásokkal, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha bármilyen aggasztó tünetet észlel.

Noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló és dohányzás

Ha Ön cigarettázik, ezt a tényt közölnie kell orvosával, mielőtt bármilyen fogamzásgátló tablettát, beleértve a noretindron/etinil-ösztradiol fogamzásgátló tablettákat, például az Estrostepet is, fontolóra venné.

A cigarettázás jelentősen növeli a fogamzásgátlás okozta szív- és érrendszeri problémák kialakulásának kockázatát. Ez azt jelenti, hogy lényegesen nagyobb a kockázata a stroke, a vérrög kialakulásának vagy a magas vérnyomás kialakulásának, ha dohányzik fogamzásgátló alkalmazása mellett.

A szív- és érrendszeri egészségügyi kockázatok különösen magasak a 35 éves vagy idősebb nőknél. Ha dohányzik, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen fogamzásgátló tablettát szedne.

Noretindron/etinil-ösztradiol születésszabályozó kölcsönhatások

Az Estrostep (noretindron/etinil-ösztradiol) és más, azonos hatóanyagú fogamzásgátló gyógyszerek között 49 súlyos gyógyszerkölcsönhatás, valamint számos mérsékelt és kisebb gyógyszerkölcsönhatás fordul elő.

Ezek közé a kölcsönhatások közé tartoznak az általánosan felírt antibiotikumok, amelyek a fogamzásgátlót kevésbé hatékonnyá tehetik a terhesség megelőzésében, miközben növelik a mellékhatások kockázatát. Az Estrostep kölcsönhatásba léphet az általánosan használt görcsoldókkal és gyógynövénykészítményekkel, például az orbáncfűvel is.

A RXList és a Drugs.com egyaránt rendelkezik a noretindron/etilösztradiol fogamzásgátlóval kölcsönhatásba lépő gyógyszerek teljes listájával, teljes körű információkkal az Estrostep vagy hasonló fogamzásgátló gyógyszerek alkalmazása során kerülendő gyógyszerekről.

A kölcsönhatások elkerülése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát minden vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről, mielőtt megbeszélné a fogamzásgátlót. Kezelőorvosa megfelelő fogamzásgátlási lehetőséget fog tudni ajánlani Önnek, amely csökkenti a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát.

Tudjon meg többet a fogamzásgátló gyógyszerekről

A noretindron/etinilösztradiol fogamzásgátló gyógyszerek, mint az Estrostep hatékonyan alkalmazva biztonságos és hatékony módja a terhesség megelőzésének. Ez is egyike annak a három fogamzásgátló tablettának, amelyet az FDA engedélyez a pattanások kezelésére.

Szeretne többet megtudni a leghatékonyabb fogamzásgátlási lehetőségekről? A Yaz (drospirenon/etinilösztradiol) és az Ortho Tri-Cyclen (etinilösztradiol és norgestimát) fogamzásgátló tablettákról szóló útmutatónk két másik, az FDA által engedélyezett fogamzásgátló tablettával foglalkozik.

A fogamzásgátlás és akne című útmutatónk azt is elmagyarázza, hogyan használhat olyan fogamzásgátló gyógyszereket, mint az Estrostep a pattanások kezelésére és megelőzésére.

Keres további tanácsokat a profiktól? Nézze meg a blogot.