Nyaki csomók

Mi a nyaki csomó?

A nyaki csomók többsége a gyermekeknél jóindulatú nyirokcsomó-megnagyobbodás, amelyet fertőzés vagy gyulladás okoz. A nyaki csomók ritkán rákosak. Egyes nyaki csomók örökletesek.

Milyen típusú nyaki csomók fordulnak elő gyermekeknél?

Lymphadenopathia/Lymphadenitis

A megnagyobbodott nyirokcsomók, más néven lymphadenopathia, nagyon gyakoriak gyermekeknél. A nyak egyik vagy mindkét oldalán megjelenhetnek, és jelenlétükön kívül jellemzően tünetmentesek (társuló jelek vagy tünetek nélkül). Ritkábban a nyirokcsomók mérete gyorsan megnőhet, ami fájdalommal és érzékenységgel jár. Gyermeke lázas lehet és egyéb, felső légúti fertőzésre utaló jeleket mutathat. Az ilyen akut gyulladás, az úgynevezett nyirokcsomó-gyulladás bakteriális fertőzésre utal, amely gyakran antibiotikumos kezelést igényel.

A megnagyobbodott nyirokcsomók néha komolyabb aggodalomra utalhatnak, ha:

• 2-nél nagyobbak.5 cm átmérőjűek
• csecsemőknél és nagyon kisgyermekeknél fordulnak elő
• a kulcscsont (kulcscsont) felett vannak serdülőknél és fiatal felnőtteknél
• gyulladás nélkül a fedő bőrhöz tapadnak
• fogyás mellett jelentkeznek, súlyos fáradtság vagy a krónikus betegség egyéb tünetei

Neoplazmák (daganatok) a nyakon

Szerencsére a fej és a nyak daganatai ritkák gyermekeknél. A nyakon belüli daganatok nyirokcsomókból (Hodgkin- és non-Hodgkin-limfómák), a nyak izmaiból és lágyszöveteiből (rabdomioszarkóma és más szarkómák), vagy a nyak endokrin és nyálmirigyéből (pajzsmirigy- és fültőmirigy-neoplazmák) eredhetnek.

Ha gyermeke orvosai aggódnak, diagnosztikai vizsgálatot rendelhetnek el, beleértve a biopsziát is. Ez a biopszia magában foglalhatja a teljes daganat, a daganat egy kis darabjának eltávolítását vagy tűszúrásos aspirációt.

Megszületett nyaki daganatok

Egyes gyermekek születnek daganatokkal, amelyek születéskor vagy gyermekkorukban bármikor megjelenhetnek. Ezeket veleszületett nyaktömegeknek nevezzük. Néha a veleszületett tömeg hirtelen megjelenése másodlagos fertőzéssel vagy traumával függ össze. Gyakran előfordul, hogy a veleszületett nyaki csomó fokozatosan jelenik meg, és gyermeke gyermekorvosa rutinvizsgálata során fedezi fel.

A veleszületett nyaki csomók jóindulatúak (nem rákosak). Azonban méretüktől és elhelyezkedésüktől függően potenciálisan akadályozhatják az evést, ivást, légzést vagy a nyak mozgását. Ha nagyok, befolyásolhatják a gyermek megjelenését.

A veleszületett nyaki csomóknak különböző típusai vannak, a csomó elhelyezkedésétől függően.

A középvonalbeli veleszületett nyaki csomók

A középvonalbeli veleszületett nyaki csomók közé tartoznak a thyroglosszális ductus ciszták, a dermoid ciszták és az előbél duplikációs ciszták. A thyroglosszális ductus ciszta olyan tömeg vagy csomó a nyak elülső részén, amely a pajzsmirigy maradványaiból alakul ki, amelyek folyadékkal telnek meg. Néha a pajzsmirigy rendellenes helyzetben fejlődik ki; ezt az állapotot nevezik méhen kívüli pajzsmirigynek. Dermoid ciszták a nyak közepén alakulhatnak ki. A ciszta egy másik típusa, az úgynevezett előbél-duplikációs ciszta, a jellemzően a gyomor-bélrendszerben vagy a tüdőben található szövetekből alakulhat ki.

A nyak elülső oldalsó részén található veleszületett nyaki csomók

Ezek a nyak mindkét oldalán előforduló csomók közé tartoznak az ághasadékciszták, a dermoidciszták és a timsóciszták. Az ághasadékciszták az állkapocsvonaltól a kulcscsontig bárhol előfordulhatnak. A dermoideus ciszták a nyak oldalsó részén alakulhatnak ki. A tímuszciszták a tímuszmirigy maradványaiból alakulnak ki. Néha magának a thymus mirigynek egy része is megmaradhat; ezt nevezzük ektopikus thymusnak.

A veleszületett érrendszeri rendellenességek széles skálája is előfordulhat a nyak elülső és hátsó részén egyaránt. Az érrendszeri rendellenességeket nagyjából két kategóriába – hemangiómák és érrendszeri malformációk – soroljuk. A nyirokér-rendellenességek a nyakon kialakuló leggyakoribb érrendellenességek.

Hogyan látjuk el a nyaki daganatokat

A Bostoni Gyermekkórház Fül-orr-gégészeti és Kommunikációjavító Osztályának és a Sebészeti Osztály sebészei rendelkeznek a nyaki daganatok diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges szakértelemmel. Sebészeink szorosan együttműködnek az orvosi onkológusokkal és sugárterapeutákkal a Fej-, Nyak- és Koponyaalapi Sebészeti Programban

.