proklórperazin (Compazine®) migrén esetén

leírás
A proklórperazint gyakran alkalmazzák a migrénes rohammal járó hányinger és hányás, valamint bizonyos mértékig a fájdalom kezelésére. Emellett lehetővé teszi, hogy a migrénes könnyebben pihenjen, és más gyógyszerek jobban tudnak hatni.

Általános információk a proklórperazinról:
A fenotiazinokat (FEE-noe-THYE-a-zeens) súlyos mentális és érzelmi zavarok kezelésére használják, beleértve a skizofréniát és más pszichotikus zavarokat. Egyeseket bizonyos betegeknél a nyugtalanság, súlyos hányinger és hányás, súlyos csuklás, valamint egyes kórházi betegeknél a mérsékelt vagy súlyos fájdalom csillapítására is alkalmaznak. A proklórperazint a porfíria bizonyos típusainak kezelésére is alkalmazzák, valamint más gyógyszerekkel együtt a tetanusz kezelésére. A fenotiazinok az orvos által meghatározott egyéb betegségek kezelésére is alkalmazhatók.
A fenotiazinok nem kívánt, nem vonzó és ellenőrizetlen arc- vagy testmozgásokat okozhatnak, amelyek nem feltétlenül szűnnek meg, ha abbahagyja a gyógyszer szedését. Más súlyos nem kívánt hatásokat is okozhatnak. Önnek és kezelőorvosának meg kell beszélnie a gyógyszer jótékony hatásait, valamint az alkalmazásával járó kockázatokat. Emellett kezelőorvosának a rendszeres látogatások alkalmával meg kell keresnie ezeknek a hatásoknak a korai jeleit. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa az adag megváltoztatásával vagy a kezelés egyéb változtatásával meg tud szüntetni vagy csökkenteni tud egyes nemkívánatos hatásokat, ha azok jelentkeznek.

Orális

• Extended-release kapszula (USA)
• Orális oldat (USA és Kanada)
• Syrup (USA és Kanada)
• Tabletta (USA.USA és Kanada)

Parenterális

• Injekció (USA és Kanada)

Rektális

• Kúp (USA)

Egy gyógyszer alkalmazása előtt
A gyógyszer alkalmazásáról szóló döntés meghozatalakor a gyógyszer szedésének kockázatait mérlegelni kell a gyógyszer által nyújtott előnyökkel szemben. Ezt a döntést Ön és kezelőorvosa fogja meghozni. A lítium esetében a következőket kell figyelembe venni:

Allergia-
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha is volt bármilyen szokatlan vagy allergiás reakciója a fenotiazinokra. Szintén tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás bármilyen más anyagra, például élelmiszerekre, tartósítószerekre vagy színezékekre. A fenotiazin egyes gyógyszerformái parabéneket, szulfitokat vagy tartrazinokat tartalmaznak.

Terhesség-
Nem ismert, hogy a proklórperazin károsítja-e a magzatot. Ne szedjen klórpromazint anélkül, hogy előzetesen megbeszélné kezelőorvosával, ha terhes.

Szoptatás-
A proklorperazin átmegy az anyatejbe és hatással lehet a szoptató csecsemőre. Ne szedjen klórpromazint anélkül, hogy előzetesen megbeszélné kezelőorvosával, ha Ön szoptatja gyermekét.

Gyermekek-
Az egyes mellékhatások, mint például az arc, a nyak és a hát izomgörcsei, tic-szerű vagy rángatózó mozgások, a szemmozgás képtelensége, a test csavarodása vagy a karok és lábak gyengesége, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő gyermekeknél, különösen súlyos betegségben vagy kiszáradásban szenvedőknél. A gyermekek általában érzékenyebbek a fenotiazinok hatásaira, mint a felnőttek.

Idősebb felnőttek-
Székrekedés, vizelési zavarok, szájszárazság, zavartság, memóriazavarok, szédülés vagy ájulás, álmosság, a kezek és ujjak remegése, valamint az izommozgással kapcsolatos problémák, például csökkent vagy szokatlan mozgások, különösen valószínű, hogy idős betegeknél fordulnak elő, akik általában érzékenyebbek a fenotiazinok hatásaira, mint a fiatalabb felnőttek.

Más gyógyszerek-
Mindig tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett, vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről. Bár bizonyos gyógyszereket egyáltalán nem szabad együtt alkalmazni, más esetekben két különböző gyógyszer akkor is alkalmazható együtt, ha kölcsönhatás léphet fel. Ezekben az esetekben orvosa esetleg módosítani szeretné az adagot, vagy más óvintézkedésekre lehet szükség. Fenotiazinok szedése esetén különösen fontos, hogy kezelőorvosa tudja, ha Ön a következők bármelyikét szedi::

• Amantadin (pl. Symmetrel)
• Vérnyomáscsökkentők (magas vérnyomás elleni gyógyszerek)
• Bromokriptin (pl., Parlodel)
• Deferoxamin (pl. Desferal)
• Diuretikumok (vízhajtók)
• Levobunolol (pl., Betagan)
• Szívbetegségek gyógyszere
• Metipranolol (pl. OptiPranolol)
• Nabilon (pl. Cesamet) (nagy dózisban)
• Narkotikus fájdalomcsillapítók
• Pentamidin (pl., Pentam)-Súlyos alacsony vérnyomás előfordulhat
• Antidepresszánsok (depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek)-A súlyos mellékhatások kialakulásának kockázata, beleértve a súlyos székrekedést, alacsony vérnyomást, súlyos álmosságot, szokatlan test- vagy arcmozgásokat és a szívritmus változását, fokozott lehet
• Antipszichotikumok, egyéb (mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek)
• Prometazin (pl., Phenergan)
• Trimeprazin (pl, Temaril)-Súlyos alacsony vérnyomás vagy szokatlan test- vagy arcmozgások fordulhatnak elő
• Pajzsmirigy-ellenes szerek (pajzsmirigy-túlműködésre szolgáló gyógyszer)-A súlyos vérproblémák kialakulásának kockázata megnövekedhet
• Astemizol (pl, Hismanal)
• Cisaprid (pl. Propulsid)
• Disopiramid (pl. Norpace)
• Erythromycin (pl., E.E.S., EryPed)
• Probucol (pl. Lorelco)
• Prokainamid (pl. Procan SR)
• Kuinidin (pl. E.E.S., EryPed)
• Procainamid (pl. Procan SR)
• Kuinidin (pl, Duraquin)-Súlyos szívritmus-változások léphetnek fel
  Központi idegrendszeri (CNS) depresszánsok (álmosságot okozó gyógyszerek)-Súlyos álmosság és légzési nehézségek léphetnek fel
  Epinefrin (pl. Adrenalin)-Súlyos alacsony vérnyomás és gyors szívverés léphet fel
• Levodopa (pl., Dopar)-A fenotiazinok megakadályozhatják a levodopa megfelelő működését a Parkinson-kór kezelésében
  Lítium (pl. Lithane, Lithizine, Lithobid)-Egyes nem kívánt hatások, például csökkent vagy szokatlan test- vagy arcmozgások fokozódhatnak. A fenotiazin és/vagy a lítium vérszintje megváltozhat, így a gyógyszerek nem működhetnek megfelelően. Előfordulhat, hogy kezelőorvosának meg kell változtatnia valamelyik vagy mindkét gyógyszer adagját
• Metoklopramid (pl. Reglan)
• Metyrozin (pl. Demser)
• Pemolin (pl., Cylert)
• Rauwolfia alkaloidák (deserpidin , rauwolfia serpentina , reserpin )-Ezek a gyógyszerek fenotiazinokkal való szedése növelheti a csökkent vagy szokatlan test- vagy arcmozgások esélyét, vagy súlyosbíthatja a mozgásproblémákat
• Pimozid (pl., Orap)-Súlyos szívritmus-változások, súlyos alacsony vérnyomás vagy szokatlan test- vagy arcmozgások fordulhatnak elő

Más egészségügyi problémák-
Mondja el kezelőorvosának, ha bármilyen más egészségügyi problémája van, különösen:

• Alkohollal való visszaélés – Bizonyos nem kívánt hatások, mint például hőguta és májbetegség, nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő
• Vérbetegség
• Mellrák
• Vizelési nehézség
• Glaukóma
• Szív- vagy érbetegség
• Parkinson-kór
• Görcsrohamok, vagy a kórtörténetben előforduló
• gyomorfekély – A fenotiazinok ronthatják az állapotot
• Agykárosodás
• Agyérbetegség az agyban – Súlyos testhőmérséklet-emelkedés léphet fel
• Nagyobbodott prosztata – Vizelési nehézség léphet fel vagy súlyosbodhat
• Májbetegség – A fenotiazinok ronthatják az állapotot. Magasabb fenotiazin vérszint léphet fel, ami növeli a nemkívánatos hatások esélyét
• Tüdőbetegség – A légzési nehézség súlyosabbá válhat. A fenotiazinok által okozott köhögési reflex csökkenése növelheti a szövődmények kialakulásának kockázatát, mint például tüdőgyulladás
• Feokromocitóma
• Veseelégtelenség-Súlyos alacsony vérnyomás jelentkezhet
• Reye-szindróma-Növekedhet a fenotiazin májra gyakorolt nem kívánt hatásainak kockázata

A gyógyszer megfelelő alkalmazása-

• A proklórperazint pontosan az orvos által elmondottak szerint vegye be. Ha nem érti ezeket az utasításokat, kérje meg gyógyszerészét, a nővért vagy kezelőorvosát, hogy magyarázza el Önnek.
• Minden egyes adagot egy pohár (8 uncia) vízzel vegye be.
• A proklórperazin bevehető étellel vagy tejjel, vagy anélkül.
• Ne törje össze és ne rágja szét a proklórperazin retard formuláit. Nyelje le őket egészben. Ezeket kifejezetten úgy állították össze, hogy lassan szabaduljanak fel a szervezetében. Ha nem tudja, hogy az Ön gyógyszere retard-készítmény-e, kérdezze meg gyógyszerészét.
• Keverje össze a koncentrátumot 2-4 uncia vízzel, szódával, gyümölcslével, kávéval, teával, sziruppal, tejjel vagy félig szilárd étellel, mint például almaszósz vagy puding.
• Ne hagyja abba a proklórperazin szedését kezelőorvosa jóváhagyása nélkül. Több hétbe is beletelhet, mire jobban érzi magát, és előfordulhat, hogy még jó ideig folyamatos kezelésre lesz szüksége. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt abbahagyja a gyógyszer szedését.
• Hajítson ki minden elszíneződött folyadékot.

Adagolás-

Szájon át szedhető, elnyújtott hatóanyag-leadású kapszulás gyógyszerforma:

• Hányinger és hányás esetén:
  • Felnőttek és tizenévesek – Először naponta egyszer, reggel 15 mg, vagy 10 mg tizenkét óránként bevéve. Kezelőorvosa szükség esetén növelheti az adagot. Az adag azonban általában nem több napi 40 mg-nál.
  • Gyermekek-Gyermekeknél ez az adagolási forma nem ajánlott.

Szájon át alkalmazandó gyógyszerforma (oldat vagy tabletta):

• Hányinger és hányás esetén:
  • Felnőttek és tizenévesek-5-10 mg naponta háromszor vagy négyszer.
  • Gyermekek-Az adag a testsúlyon alapul, és orvosának kell meghatározni. A szokásos adag 2,5 mg naponta egy-három alkalommal bevéve.

Injekciós adagolási forma:

• Hányinger és hányás esetén:
  • Felnőttek és tizenévesek-5-10 mg, szükség szerint három-négy óránként izomba fecskendezve. Vagy 2,5-10 mg lassan vénába fecskendezve. Az adag általában nem több, mint 40 mg naponta.
  • Gyermekek 2 éves korig – Az adagot kezelőorvosának kell meghatároznia.
  • Gyermekek 2-12 éves korig-A dózis a testsúlyon alapul, és azt kezelőorvosának kell meghatározni. A szokásos adag 0,132 mg/testsúlykilogramm (0,06 mg/kilogramm), izomba fecskendezve. A 2-5 éves gyermekeknél azonban az adag általában nem több napi 20 mg-nál. A 6 és 12 év közötti gyermekek adagja általában nem több, mint napi 25 mg.

Rektális adagolási forma (kúpok) esetén:

• Hányinger és hányás esetén:
  • Felnőttek és tizenévesek 25 mg naponta kétszer a végbélbe helyezve.
  • Gyermekek 2 éves korig-Az adagot orvosának kell meghatároznia.
  • Gyermekek 2-12 éves korig-A dózis a testsúlyon alapul, és azt kezelőorvosának kell meghatároznia. A szokásos adag 2,5 mg naponta egy-három alkalommal a végbélbe juttatva.

Kihagyott adag-

• Ha naponta egy adag proklórperazint vesz be, vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut, majd másnap térjen vissza a szokásos menetrendhez. Ha nem emlékszik rá, amíg el nem érkezik a következő adag bevételének ideje, hagyja ki a kihagyott adagot, és csak a következő, menetrend szerinti adagot vegye be. Ne vegyen be kétszeres adagot ebből a gyógyszerből.
• Ha a proklórperazint rendszeres időbeosztás szerint, naponta többször szedi, a kihagyott adagot a szokásos időponttól számított 1 órán belül vegye be. Ha több mint 1 óra telt el, hagyja ki a kihagyott adagot, és csak a következő, rendszeresen tervezett adagot vegye be. Ne vegyen be kétszeres adagot ebből a gyógyszerből.
• Ha a proklórperazint szükség szerint hányinger és hányás miatt szedi, a kihagyott adagot szükség esetén a lehető leghamarabb vegye be, majd várjon legalább 4 órát az újabb adag bevételével.

Tárolás

• Ne kerüljön gyermekek közelébe.
• Hőtől és közvetlen fénytől védve tárolandó.
• Ne tárolja a gyógyszer kapszula- vagy tablettaformáját a fürdőszobában, a konyhai mosogató közelében vagy más nedves helyen. A hő vagy a nedvesség a gyógyszer lebomlását okozhatja.
• Védje a gyógyszer folyékony formáját a fagyástól.
• Ne tároljon lejárt szavatosságú vagy már nem szükséges gyógyszert.
• GYőződjön meg róla, hogy a kidobott gyógyszereket gyermekek számára elérhetetlen helyen tartják.

Vigyázat a gyógyszer alkalmazása közben

• Vigyázzon, ha gépjárművet vezet, gépeket kezel, vagy más veszélyes tevékenységet végez. A klórpromazin szédülést vagy álmosságot okozhat. Ha szédülést vagy álmosságot tapasztal, kerülje ezeket a tevékenységeket.
• A szédülés nagyobb valószínűséggel jelentkezhet, ha ülő vagy fekvő helyzetből felkel. A szédülés és az esetleges elesés megelőzése érdekében lassan álljon fel.
• Az alkohollal óvatosan bánjon. Az alkohol fokozhatja az álmosságot és a szédülést a klórpromazin szedése alatt.
• Kerülje a tartós napfénynek való kitettséget. A klórpromazin növelheti a bőrének érzékenységét a napfényre. Használjon fényvédő krémet és viseljen védőruházatot, ha a napozás elkerülhetetlen.

A gyógyszer mellékhatásai

Hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

• Ritka – neuroleptikus malignus szindróma tünetei
  • zavartság (súlyos) vagy kóma; nehéz vagy gyors légzés; nyálzás; szapora szívverés; láz; magas vagy alacsony (szabálytalan) vérnyomás; fokozott izzadás; a hólyag feletti kontroll elvesztése; izommerevség (súlyos); remegés vagy reszketés; beszéd- vagy nyelési nehézség

Az alábbi mellékhatások bármelyikének jelentkezése esetén azonnal forduljon orvosához:

• Gyakoribb
  • Szemmozgásképtelenség; fokozott pislogás vagy szemhéjgörcs; ajakcsücsörítés vagy ráncosodás; arc, nyak, test, karok vagy lábak izomgörcsei, amelyek szokatlan testtartást vagy szokatlan arckifejezést okoznak; arcpuffadás; a nyelv gyors vagy féregszerű mozgása; a nyelv kilógása; tic-szerű vagy rángatózó mozgások; légzési, beszéd- vagy nyelési nehézségek; kontrollálatlan rágómozgások; a karok vagy lábak kontrollálatlan mozgása; a nyak, törzs, karok vagy lábak kontrollálatlan csavaró mozgása
  • Ritkán: szabálytalan vagy lassú szívverés; ismétlődő ájulás

Amint lehetséges, mielőbb forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

• Gyakoribb
  • Tompult látás, a színlátás megváltozása vagy éjszakai látási nehézségek; ájulás; egyensúlyérzékelés elvesztése; maszkszerű arc; nyugtalanság vagy a folyamatos mozgás kényszere; csoszogó járás; karok vagy lábak merevsége; remegő kezek és ujjak
  • Ritkábban: vizelési nehézség; bőrkiütés; napégés (súlyos)
  • Ritkán: Hasi vagy gyomorfájás; izom- és ízületi fájdalom; izgatottság, bizarr álmok, izgatottság vagy alvászavarok; vérzés vagy véraláfutás (szokatlan); mellkasi fájdalom; ügyetlenség; zavartság (enyhe); székrekedés (súlyos); görcsök (rohamok); sötét vizelet; láz és hidegrázás; hajhullás; fejfájás; forró, száraz bőr vagy izzadás hiánya; viszkető bőr (súlyos); izomgyengeség; hányinger, hányás vagy hasmenés; ízületi fájdalom; a pénisz hosszan tartó, fájdalmas, nem megfelelő merevedése; a kezek kivörösödése; remegés; bőrelszíneződés (barnás vagy kékesszürke); torokfájás és láz; sebek a szájban; szokatlan vérzés vagy zúzódás; szokatlan fáradtság vagy gyengeség; sárga szem vagy bőr

A fenotiazinok hatására a vizelete sötét lehet. A legtöbb esetben ez nem súlyos probléma jele. Ha azonban vizelete mégis sötét lesz, beszélje meg kezelőorvosával.

Más mellékhatások is előfordulhatnak, amelyek általában nem igényelnek orvosi ellátást. Ezek a mellékhatások a kezelés során elmúlhatnak, amint szervezete alkalmazkodik a gyógyszerhez. Azonban keresse fel kezelőorvosát, ha az alábbi mellékhatások bármelyike továbbra is fennáll vagy zavaró:

• Gyakoribb
  • Székrekedés (enyhe); csökkent izzadás; szédülés; álmosság ; szájszárazság; orrdugulás
• Ritkábban: Változások a menstruációs időszakban csökkent szexuális képesség; a szem fokozott fényérzékenysége; érdes vagy “bolyhos” nyelv; tejkiválasztás (szokatlan); duzzanat vagy fájdalom a mellekben; a száj vizesedése; súlygyarapodás (szokatlan)

A gyógyszer alkalmazásának abbahagyása után szervezetének időre lehet szüksége az alkalmazkodáshoz. Hogy ez mennyi időt vesz igénybe, az attól függ, hogy mennyi gyógyszert használt és mennyi ideig alkalmazta. Ez idő alatt forduljon kezelőorvosához, ha szédülést, hányingert és hányást, gyomorfájdalmat, az ujjak és kezek remegését, vagy a tardív diszkinézia vagy tardív dystonia alábbi jelei közül bármelyiket észleli:

• Képtelenség a szemek mozgatására; ajakcsücsörítés vagy -ráncolás; az arc, a nyak, a test, a karok vagy a lábak izomgörcsei, amelyek szokatlan testhelyzetet vagy szokatlan arckifejezést okoznak; az arc felfúvódása; a nyelv gyors vagy féregszerű mozgása; a nyelv kilógása; tic-szerű vagy rángatózó mozgások; légzési, beszéd- vagy nyelési nehézségek; kontrollálatlan rágómozgások; a nyak, a törzs, a karok vagy a lábak kontrollálatlan csavarodása vagy egyéb mozgása

Az általánosan használt márkanevek közül néhány:

Az U.S.-

Kanadában.

.