Mi a szájpenész?
A szájpenész a Candida nevű élesztőgomba által okozott fertőzés. A száj egy gyakori hely, ahol a Candida fertőzést okoz. A szájban előforduló Candidafertőzést szájpenésznek nevezzük. A szájpenész kialakulásának egyéb gyakori helyszínei a hüvely, a pelenka területe és a körömráncok. A szájpenész ezen egyéb típusairól bővebben lásd a Vaginális szájpenész (élesztőgombás fertőzés), a Candidás bőrfertőzés és a pelenkakiütés című külön tájékoztatót.
Kiknél alakul ki szájpenész?
A Candida kis számban általában az egészséges bőrön és az egészséges szájban él. Ezek általában ártalmatlanok. Az egészséges embereknél általában nem alakul ki szájpenész. Bizonyos helyzetek vagy állapotok azonban a Candida túlszaporodását okozhatják, ami szájpenészhez vezethet. Ezek közé tartozik:
- Csecsemőként. A szájpenész elég gyakori a kisbabáknál.
- A műfogsor viselése, különösen, ha azt nem veszik ki éjszaka, nem tartják tisztán, vagy nem jól illeszkedik, és dörzsöli az ínyt.
- Egy antibiotikum-kúra. Az antibiotikumok elpusztítják a szájban élő ártalmatlan baktériumokat (baktériumokat). Nem pusztítják el a Candidát, amely könnyebben elszaporodhat, ha kevesebb baktérium van körülötte.
- Antibakteriális szájvíz túlzott használata (a fentiekhez hasonló okokból).
- Szteroidtabletták vagy inhalátorok szedése.
- Nyálhiány miatt száraz száj. Ez bizonyos gyógyszerek (például antidepresszánsok, antipszichotikumok, kemoterápiás gyógyszerek) mellékhatásaként jelentkezhet. Előfordulhat a fej vagy a nyak sugárkezelését követően is, vagy a Sjögren-szindróma tüneteként.
- Cukorbetegségben szenved.
- Súlyos vérszegénységben szenved.
- Vas, folsav vagy B12-vitamin hiánya.
- Gyenge immunrendszer. Például, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek elnyomják az immunrendszerét, ha bizonyos rákos megbetegedései vannak, vagy ha HIV/AIDS-ben szenved.
- Gyenge vagy általában rossz egészségi állapotban van.
- Dohányzik. A dohányosoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki szájpenész.
A szájpenész általában nem fertőző. A szájpenész általában nem adható át másoknak.
Melyek a szájpenész tünetei?
- A klasszikus tünet a szájban kialakuló fehér foltok. A foltok nagyobb foltokká, úgynevezett plakkokká egyesülhetnek. Ezek sárgává vagy szürkévé válhatnak. Ha letöröl egy foltot, az alatta lévő szövet vörös lehet, de általában nem fájdalmas vagy fájdalmas.
- Gyakran nincsenek fehér foltok. A szájban lévő területek egyszerűen csak vörösek és fájdalmasak lehetnek. Ez tipikusabban akkor fordul elő, ha antibiotikumok vagy szteroidok szedése után szájpenész alakul ki.
- A műfogsor viselőinél előfordulhat, hogy a műfogsor alatt tartósan kipirosodott terület alakul ki.
- Fájó, repedezett, vörös területek alakulhatnak ki közvetlenül a száján kívül. Ez főként azt a szöget érinti, ahol a felső és alsó ajkak találkoznak (szögletes szájpadlásgyulladás).
- Néhány enyhe szájpenészfertőzés fájdalommentes. Néha azonban a szájpenész eléggé fájdalmas, és kellemetlenné teheti az evést és ivást. Néhány szájpenészes csecsemő nyálat nyálazhat, vagy a fájdalmak miatt nem tud rendesen táplálkozni.
- A szájpenészben szenvedők egy részénél az ízlelés is sérülhet.
Hogyan diagnosztizálják a szájpenészt?
A szájpenészt általában az Önre jellemző tünetek és a szájban jellemző megjelenés alapján diagnosztizálja orvosa. A szájpenész diagnosztizálásához általában nincs szükség vizsgálatokra.
A kezelőorvosa azonban néha vérvizsgálatot javasolhat bizonyos olyan állapotok kimutatására, amelyek miatt Önnél nagyobb valószínűséggel alakulhat ki szájpenész. Például vérvizsgálat annak megállapítására, hogy van-e vas-, B12-vitamin- vagy folsavhiánya.
Ha a szájpenész nem reagál a kezelésre (lásd alább), orvosa javasolhatja, hogy vegyen mintát (kenetet) a szájüregéből. A kenetet ezután elküldik a laboratóriumba, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják. Megpróbálhatják a Candida tenyésztését is a laboratóriumban.
Egyszer biopsziára van szükség a szájpenész diagnózisának megerősítéséhez. Ilyenkor a szájban lévő fehér foltokból vesznek egy kis mintát, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak meg.
Mi a szájpenész kezelése?
Lokálisan alkalmazott kezelés
Enyhe szájpenész esetén a szokásos kezelés, amelyet először kipróbálnak, a mikonazol szájgél hét napig. Néha kéthetes kúra szükséges. A nystatin cseppek egy másik lehetőség, ha a miconazol gél nem alkalmazható (például ha Ön köztudottan allergiás rá).
Kövesse a csomagoláson található utasításokat:
- A gélt vagy cseppeket evés vagy ivás után kell alkalmazni.
- Naponta négyszer tiszta ujjal kenjen egy kis mennyiségű gélt az érintett területekre.
- A cseppek esetében egy cseppentő segítségével a folyadékot a szájába helyezze az érintett területekre, naponta négyszer.
- A gél vagy a cseppek használata után körülbelül 30 percig ne egyen vagy igyon. Ez segít megelőzni, hogy a gyógyszer túl hamar kimosódjon a szájából.
Tokok elleni tabletta
A fluconazol nevű gyógyszert tartalmazó tabletták szintén segíthetnek a gombás és a szájpenészes fertőzések eltávolításában a szervezetből. A tablettákat általában súlyosabb vagy súlyosabb esetekben alkalmazzák. Például gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknél, akiknél kiterjedt szájpenész alakul ki. A tablettákat általában hét napra írják fel, és ez általában megszünteti a szájpenészt.
Más gyógyszerek beállítása
Ha Ön más olyan gyógyszert szed, amely szájpenészt okozhatott, például szteroidokat vagy antibiotikumokat, előfordulhat, hogy orvosának meg kell változtatnia ezt a gyógyszert vagy csökkentenie kell az adagot, hogy segítsen a szájpenész eltüntetésében.
Specialistához irányítás
A kezelőorvosa javasolhatja, hogy szakorvoshoz irányítsa Önt (vagy kérje ki annak tanácsát), ha:
- A fenti intézkedések nem segítenek a szájpenészfertőzés megszüntetésében.
- Igazán súlyos fertőzése vagy egyéb egészségügyi problémája van (például kemoterápiában részesül, vagy egyéb, az immunrendszerét gyengítő gyógyszereket szed).
Megelőzhető-e a szájpenész?
Egy vagy több fent említett helyzet megváltoztatásával megelőzhető a szájpenész további megjelenése. Például:
- Ha cukorbeteg – a vércukorszint jó beállítása csökkenti a szájpenész és más fertőzések kockázatát.
- Ha szteroid inhalálót használ – a jó inhalációs technika és a spacer eszköz használata csökkentheti a szájpenész kialakulásának kockázatát. Az inhalátor használata után öblítse ki a száját is, hogy segítsen eltávolítani a szájban maradt gyógyszerrészecskéket. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy csökkentse az inhalátorban lévő szteroid adagját az asztma ellenőrzéséhez szükséges legalacsonyabb szintre.
- Ha műfogsort visel:
- Hagyja ki a műfogsort éjszakára vagy naponta legalább hat órára. A műfogsor állandó viselése és éjszakára történő ki nem vétele a szájpenész egyik leggyakoribb okának tartják.
- Naponta tisztítsa és fertőtlenítse a műfogsort. A tisztításhoz használjon szappanos vizet, és puha körömkefével súrolja át a műfogsor illeszkedő felületét – vagyis a nem polírozott oldalát. Ezután áztassa be fertőtlenítő oldatba. Az oldat típusát és az áztatás idejét a fogorvos fogja megadni. A fertőtlenítés után öblítse le a műfogsort, majd hagyja megszáradni a műfogsort a levegőn, mielőtt újra viselné. Az ilyen módon történő szárítás segít elpusztítani az esetlegesen a műfogsorra tapadt Candidát.
- Tisztítsa meg a szája belsejét (ahol a műfogsor ül) puha kefével.
- Menjen fogorvoshoz, ha a műfogsor nem jól illeszkedik.
- Ha olyan gyógyszert szed, amely szájszárazságot okoz – gyakran kortyoljon vizet. További részletekért lásd a Szájszárazság című külön tájékoztatót.
- A csecsemők szájpenészének megelőzésére vonatkozó tanácsokat a Szájpenész csecsemőknél című külön tájékoztató tartalmazza.
- Ha vérszegénységet vagy alacsony B12-vitamin-, folsav- vagy vasszintet állapítottak meg Önnél, ennek kezelése segíthet megelőzni a szájpenész kialakulását a jövőben.
- Ha dohányzik, a dohányzásról való leszokás segíthet megelőzni a szájpenész további megjelenését. További részletekért lásd a Tippek a dohányzásról való leszokáshoz című külön tájékoztatót.
- Az emberek bizonyos csoportjai szájpenész elleni tablettákat kaphatnak a szájpenész megelőzésére. Például azok, akik az immunrendszerük elnyomására szolgáló gyógyszereket szednek, vagy akik rákos megbetegedés miatt kemoterápiában részesülnek.