A vestibular neuritis egy akut perifériás vestibulopathia. Úgy gondolják, hogy a herpes simplex vírus reaktiválódásából ered, amely a vestibularis gangliont, a vestibularis ideget, a labirintust vagy ezek kombinációját érinti. Tünetei a hosszan tartó folyamatos szédülés, hányinger és hányás, valamint egyensúlyzavar. Az akut vestibularis szindrómás beteg értékelése során fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a központi okot, például agytörzsi vagy kisagyi stroke-ot vagy vérzést, amely életveszélyes lehet. Határozott centrális tünetek nem mindig vannak jelen. Ezért minden olyan betegnél, akiről úgy gondolják, hogy vestibularis neuritisben szenved, és akinek jelentős vaszkuláris rizikófaktorai vannak, ki kell vizsgálni a stroke lehetőségét. A legtöbb beteg jól gyógyul a vestibularis neuritisből, akár kezelés nélkül is. Mindazonáltal tanulmányok arra utalnak, hogy a szájon át szedhető szteroidok gyorsítják a vestibularis funkció helyreállítását; az, hogy a szteroidok befolyásolják-e a hosszú távú kimeneteleket, kevésbé biztos. Ezért amíg több adat nem áll rendelkezésre, ésszerű az egyébként egészséges, a betegség kezdetétől számított 3 napon belül jelentkező egyéneket kezelni, és visszatartani a szteroidokat azoktól, akiknél nagyobb a szövődmények kockázata. Az antiemetikumok és a vestibularis szuppresszánsok akutan hasznosak, de a lehető leghamarabb (lehetőleg az első néhány nap után) meg kell szüntetni őket, mert hosszan tartó alkalmazásuk akadályozhatja a központi vestibularis kompenzáció folyamatát. A kompenzáció elősegítése érdekében ösztönözni kell a normális tevékenység korai folytatását. Az irányított vestibuláris rehabilitációs terápia tovább segítheti ezt a folyamatot.
Blog