Tudásközpont: Betegtájékoztatás az ortopédiai rendellenességekről.

Térd > MCL szakadás > Kezelések
Műtéti javítás
Műtétre való felkészülés
A műtét előtti döntései és intézkedései legalább olyan fontosak lehetnek az egészséges felépülés biztosításában, mint maga a beavatkozás. Egyes biztosítótársaságok második szakvéleményt kérnek, mielőtt hozzájárulnának a beteg műtéti beavatkozásának megtérítéséhez. Mindenképpen tanácsos olyan sebész második véleményét is beszerezni, aki ugyanolyan képzett, mint az eredeti diagnózist felállító sebész.

Győződjön meg róla, hogy megkapta a kórházból hazatérve szükséges felszereléseket. Ezek közé tartozhat térdmerevítő, mankó, jégpakolás vagy hűtőkészülék, illetve folyamatos passzív mozgás (CPM) gép. A műtét tervezésekor kezelőorvosától receptet kell kapnia ezek bármelyikére.
Értelmezze a műtét lehetséges kockázatait és előnyeit, és tegyen fel minden olyan kérdést sebészének, amely segít az eljárás jobb megértésében. Az is segíthet, ha beszélget valakivel, aki ugyanezen a műtéten már átesett.
Bármilyen fizikai problémát, például lázat vagy fertőzést jelentsen a sebészének, és tájékoztassa sebészét minden szedett gyógyszerről.
Ha lehetséges, gyakorolja a járást mankóval arra az esetre, ha a műtét után szükség lenne rá.
Győződjön meg arról, hogy a műtétet végző ortopéd orvos rendelkezik szakvizsgával, amit az American Board of Orthopaedic Surgery telefonszámán, a 919-929-7103-as számon tud megállapítani.

Kapcsolódó témák

Mit kérdezzen az orvostól
Mit vigyen magával a kórházba

A legtöbb egészségügyi központban a “betegfelvételre” megy, hogy bejelentkezzen az MCL (medialis kollaterális szalag) műtéti javítására. Ha a műtétje fekvőbeteg-ellátásban lesz, lehet, hogy külön részleg van, ezért mindenképpen kérdezze meg az orvosát. Miután bejelentkezett a kórházba vagy a klinikára, egy váróterembe megy, ahol a végső előkészületeket végzik. Kitöltik a papírmunkát, és a térd környékét esetleg leborotválják (erre nem mindig van szükség). Ön kórházi köpenyt visel, és minden ékszert levesz. Találkozik az aneszteziológussal vagy az aneszteziológus nővérrel (olyan nővér, aki diplomás képzésben részesült, hogy aneszteziológus felügyelete mellett érzéstelenítést végezzen). Ezután gyalog vagy hordágyon megy a műtőbe. A legtöbb beteget nem altatják, amíg be nem mennek a műtőbe. Íme néhány fontos lépés, amit ne felejtsen el a műtét napján:

Valószínűleg azt fogják mondani, hogy a műtétet megelőző éjszaka éjfél után ne egyen és ne igyon semmit. Ez csökkenti a hányás kockázatát az altatás alatt, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.
Mivel a műtét után néhány órán belül valószínűleg hazamehet, és mivel az érzéstelenítő és fájdalomcsillapító gyógyszerek miatt álmos lehet, gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigye, amikor hazaengedik.
Vegyen fel egy bő nadrágot vagy más olyan ruhát, amely kényelmesen ráfér a térdkötésre, amikor elhagyja a kórházat.
Vegyen vissza. A jó lelkiállapot megőrzése segíthet enyhíteni a műtét miatti idegességet vagy szorongást. A figyelemelterelés, például az olvasás, a tévénézés, a látogatókkal való beszélgetés vagy a telefonálás szintén segíthet.

Kapcsolódó témák

Az altatás ABC-je
Mit vigyen magával a kórházba

A szakadt MCL (medialis collateralis szalag) műtéti javítása általában egy kis bemetszésen keresztül történik a belső oldalon (nagy-a térd nagylábujj felőli oldalán). Nem artroszkópiásan végzik, mivel ez a szalag valójában nem a térdízületben van. A beavatkozás általában egy-két órát vesz igénybe, attól függően, hogy más szalag- vagy porckárosodás is látható-e.

A műtéthez általában általános érzéstelenítést alkalmaznak, bár egyes esetekben gerinc- vagy epidurális érzéstelenítést is alkalmaznak. Az altatóorvos adja be az érzéstelenítést, amint Ön a műtőben van.
Az artroszkópot egy kis bemetszésen keresztül vezetik be a térdbe. Ugyanezen a bemetszésen keresztül folyadékot fecskendeznek a térdízületbe, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze a térdízületet, és ellenőrizze, hogy van-e porcszakadás vagy szalagkárosodás.
Ha az MCL elszakadt ott, ahol a combcsonthoz (femur) vagy a sípcsonthoz (tibia) kapcsolódik, a sebész a szalagot nagy öltésekkel vagy fémcsavarral vagy csontkapoccsal újra a csonthoz rögzíti.
Ha a szakadás a szalag közepén történt, a sebész a szakadt végeket varratokkal összevarrja.
A bemetszéseket összevarrják, és a beteget a lábadozóba viszik.

Az MCL (medialis kollaterális szalag) műtéti javítását követően általában legalább két órát marad a felvételi szobában, amíg az érzéstelenítő hatása elmúlik. Megfelelő fájdalomcsillapítót fog kapni, akár szájon át, akár intravénás (intravénás) vezetéken keresztül, valamint utasításokat arra vonatkozóan, hogy mit kell tennie a következő néhány napban. Ezenkívül kap egy időpontot a visszatérésre és egy fájdalomcsillapító receptet. A térdét bekötözik, és jeget is kaphat. Valószínűleg fájdalmai lesznek, és számíthat arra, hogy szükség szerint fájdalomcsillapítót kap. Feltétlenül kérje a gyógyszeres kezelést, amint úgy érzi, hogy fájdalmat érez, mert a fájdalomcsillapítás inkább a kialakulóban lévő fájdalomra hat, mint a már meglévő fájdalomra. Az ápolók nem fognak többet adni Önnek, mint amennyit orvosa felírt, és mint amennyit biztonságosnak tartanak. Próbálja meg mozgatni a lábát, amíg a lábadozóban van, hogy javítsa a keringést. Lázát, vérnyomását és szívverését egy nővér fogja ellenőrizni, aki az orvos segítségével meghatározza, hogy mikor hagyhatja el a kórházat, vagy ha szükséges, felveszik éjszakára. Valószínűleg képes lesz némi súlyt helyezni a lábára, de a sebész javasolhatja, hogy néhány napig mankót vagy botot használjon. A legtöbb embernél a mankót csak addig használják, amíg nem érzi magát stabilan a lábán. Amint teljesen magához tér, általában hazamehet. Valószínűleg nem fog tudni autót vezetni, ezért mindenképpen gondoskodjon hazaszállításról.

Néhány beteg akár 24 órán keresztül is a kórházban marad a műtét után. A műtét befejezése után a lehető leghamarabb elkezdi a folyamatos passzív mozgásgyakorlatokat az ágyban fekve. A lábát hajlítani és nyújtani fogják, hogy a térdízület ne merevedjen meg. Ezt folyamatos passzív mozgást végző gép (CPM) segítségével végezheti. A CPM-et az ágyához rögzítik, majd a lábát belehelyezik. Amikor bekapcsolják, a gép folyamatos mozgástartományon keresztül viszi végig a lábát. Valószínűleg fájdalommal jár majd, és szükség szerint fájdalomcsillapítót kell kapnia. Feltétlenül kérje a gyógyszeres kezelést, amint fájdalmat érez, mert a fájdalomcsillapítás inkább a kialakulóban lévő fájdalomra hat, mint a már meglévő fájdalomra. Az ápolók nem fognak többet adni Önnek, mint amennyit orvosa felírt, és amennyit biztonságosnak tartanak. A jég szintén segít a fájdalom és a duzzanat csillapításában.

Az MCL (medialis oldalszalag) műtéti helyreállítása után lépéseket kell tennie a térdben lévő fájdalom és gyulladás csökkentésére. Pihenés, jegelés, magasra helyezés, fájdalomcsillapítók, például aszpirin vagy ibuprofen enyhíthetik a fájdalmat és a duzzanatot, és a térd immobilizálása stabilizálja azt. A térd immobilizálása érdekében orvosa javasolhatja, hogy viseljen könnyű gipszet vagy merevítőt, amely lehetővé teszi, hogy a térd előre és hátra mozogjon, de korlátozza az oldalirányú mozgást. Az immobilizálás általában 72 órán át ajánlott. A gipsz vagy a merevítő úgy is kialakítható, hogy ne tudja behajlítani a térdét. Ha ez a helyzet, akkor úgy kell módosítania a viselkedését, hogy ne kelljen guggolnia, térdelnie vagy lehajolnia. Meg kell próbálnia a lábát magasan tartani, még akkor is, ha egy székben ül, hogy csökkentse a térdízületbe jutó véráramlást. Attól függően, hogy a fenti intézkedések sikeresen csökkentik-e a fájdalmat és a duzzanatot, néhány nap múlva elkezdheti a rehabilitációs programot.
Kapcsolódó témakörök
Helyreállításbiztosítsa otthonát
Mikor hívja az orvost a műtét után

Az MCL (medialis oldalszalag) műtéti javítása után körülbelül négy-hat héttel el kell tudnia kezdeni az erő és a térd normál mozgástartományának helyreállítását célzó gyakorlatokat. Ha az MCL teljesen meggyógyult, akkor minimális hosszú távú hatást kell tapasztalnia. Orvosa és gyógytornásza segíthet egy egyéni rehabilitációs program kialakításában, amely lassan, nyújtással kezdődik, és erősítő gyakorlatokra épül. Bár a szalagszövetek a műtét után gyengék, általában elég erősek az enyhe nyújtáshoz és a lassú mozgásokhoz. A korai mozgástartomány helyreállításán végzett munka segíthet csökkenteni a duzzanatot és a merevséget, és felgyorsíthatja a gyógyulási időt. Ha a gyakorlatok végzése közben még mindig fájdalmat érez, a további irritáció megelőzése érdekében lassan kell haladnia. A rehabilitáció a térd fő stabilizáló izmaira, a négyfejű és a combfeszítő izmokra összpontosító erősítő gyakorlatokkal folytatódik. Az orvosok azt javasolják, hogy fokozatosan növelje a súlyt, ahogy lábizmai erősödnek. Az erősítő gyakorlatok elszántságot igényelnek, mert az eredmények gyakran hetekig tartanak, és a fájdalom kiújulhat. Amint a sérült láb izmai nagyjából olyan erősek, mint a sérülés nélküli láb, a rehabilitáció középpontjában a koordináció javítása áll, és a fizikoterápia általában tevékenységközpontúvá válik, ahogy visszanyeri a bonyolult mozgások végzésének képességét.
KÖZELES TÉMÁK

Térderősítő gyakorlatok: Szalagsérülések

Bár az oldalszalagsérülések gyakran előfordulnak sportolás közben és nehezen elkerülhetők, számos lépést tehet a térd általános erőnlétének és rugalmasságának javítása érdekében:

Kezelje a súlyát. Minden egyes kiló, amely meghaladja a normál súlyát, három-négy kilóval nagyobb nyomást gyakorol a térdére minden egyes lépésnél.
A comb hátsó részén található combhajlító izmok és a comb elülső részén található négyfejű izmok döntő fontosságú ütés- és ütéscsillapítók. Ezeket az izmokat erősnek és rugalmasnak kell tartani, hogy megvédjék a térd ízületi felületeit.
Az edzés előtti nyújtásnak a bemelegítés rendszeres részének kell lennie; fontos azonban, hogy ne nyújtsuk túl. Soha ne nyomja vagy húzza a lábát a kezével nyújtás közben, és kerülje a guggolást bemelegítés közben, ami megterhelheti a térdízületet.
A jól párnázott, jól illeszkedő sportcipő csökkentheti a térdre ható terhelést.
Ha olyan tevékenységeket folytat, amelyek sok csavarást és fordulást igényelnek, mint például az ütősportok, a síelés, a futball és a kosárlabda, ne feltételezze, hogy formába tudja magát játszani; győződjön meg arról, hogy jó fizikai állapotban van, mielőtt játszik.