A fertőző betegségekkel foglalkozó szakértők nem akarják, hogy az emberek pánikba essenek az új koronavírus miatt, de mindenkit arra biztatnak, hogy vegyük nagyon komolyan ezt a járványt, és tegyünk meg mindent a vírus terjedésének megakadályozására.
Amint az esetek száma megugrik Coloradóban és az egész Egyesült Államokban, orvosi szakértőkkel konzultáltunk arról, hogyan viselkednek a vírusok, miért olyan fertőző az új koronavírus, és hogy a vírus eloszolhat-e a tavaszból a nyárba lépve.
Dr. Kenneth Tyler a Coloradói Egyetem Orvosi Karának Neurológiai Tanszékének elnöke és a tanszék Louise Baum Alapítványi Professzora. Betegeket fogad és orvostanhallgatókat felügyel az UCHealth University of Colorado kórházban és az aurorai Veterans Affairs Medical Centerben. Az immunológia és mikrobiológia professzora, alszakterülete a virológia és a fertőző betegségek.
- Az új koronavírusról szóló összes frissítésért és további cikkekért látogasson el az uchealth.org/covid19
- Miért olyan fertőző és gyorsan terjed az új koronavírus? Van benne valami, ami szupergonosszá teszi a vírusok között? Vagy csak úgy viselkedik, ahogy a vírusok szoktak?
- Létezik-e gyógymód erre az új koronavírusra?
- Megszűnik-e ez a vírus tavasszal, mint a szezonális influenza általában?
- Az emberek több vírussal küzdenek, mint a múltban?
- Mi a különbség a vírusfertőzés és a bakteriális fertőzés között? Miért nincs semmilyen gyógyszerünk ennek az új koronavírusnak a leküzdésére?
- Hogyan terjed ez a vírus?
- Hallottam, hogy a nátha a koronavírus egy fajtája. Miért lehet újra és újra megfázni?
- Az éghajlatváltozás több vírusnak teszi ki az embert?
- Colorado a járvány “közösségi terjedési” szakaszába lépett, amit a fertőző betegségek szakértői a járvány “közösségi terjedési” szakaszának neveznek. Mit jelent ez?
- Hogyan kerülhetem el ezt a koronavírust?
- Hogyan védhetem meg a családomat?
- Mennyi ideig maradhat fenn a koronavírus egy felületen?
- Honnan szerezhetek olyan információkat, amelyekben megbízhatok?
Minden vírus neurológiai tüneteket okoz a betegeknél, Tyler pedig a központi idegrendszeri fertőzésekre specializálódott. Kiterjedten kezelt már betegeket vírusos megbetegedésekkel, köztük nyugat-nílusi, herpeszvírusokkal, enterovírusokkal és másokkal.
A Tyler csapatának egyik orvosa Dr. Daniel Pastula. Ő világszerte járványok frontvonalában dolgozott, többek között olyan betegségek kitöréseinél, mint a nyugat-nílusi és a zika, valamint egy ritka, gyermekbénuláshoz hasonló betegség, az akut laccid myelits.
Pastula az elmúlt napokban segített a helyi közegészségügyi tisztviselőknek Summit megyében, akik a növekvő járvány ellen próbáltak küzdeni. Most már hazatért, és minimalizálja a társadalmi kapcsolatokat, mivel követi a Colorado Közegészségügyi és Környezetvédelmi Minisztérium (CDPHE) jelenlegi irányelveit.
Pastula az UCHealth University of Colorado Kórház neurohospitalistája és a University of Colorado School of Medicine és a Colorado School of Public Health neurológia, fertőző betegségek és járványtan docense.
Epidemiológiai és fertőző betegségekkel kapcsolatos képzésének egy részét a Centers for Disease Control and Preventionnél végezte.
Az új koronavírust egyszerűen az teszi olyan veszélyessé az emberre, hogy “újszerű”, vagyis új az ember számára, így nincs módunk a leküzdésére.
“Ez az első alkalom, hogy emberben kering” – mondta Pastula.
A vírus tehát önmagában nem erősebb, mint más vírusok. De amikor bejut az emberi szervezetbe, nincsenek eleve meglévő védekező mechanizmusaink, mivel a szervezetünk nem ismeri fel azonnal veszélyes betolakodóként. Képzeljünk el egy régi, fallal körülvett középkori várost. Ha ez a vírus egy álruhás támadó lenne, aki a város védőfalaihoz, de nyitott kapukhoz érkezik, az őrök nem tudnák azonnal, hogy gyanakodniuk kell. Ezzel a koronavírussal olyan, mintha a sejtjeink őrei nyitva tartanák a kapukat, és beengednék a koronavírust anélkül, hogy azonnal felismernék a veszélyt.”
Azután a vírus terjedni kezd.”
“Bejut, és eltéríti az emberi sejt gépezetét. Ahelyett, hogy a sejt azt tenné, amit tennie kellene, a vírus felülírja a sejt normális programozását, és gépezetté változtatja, hogy még több vírust állítson elő. Csak megy és megy és megy, amíg az immunrendszer meg nem állítja” – mondta Pastula.
“A vírus egyszerűen egy tervrajz vagy egy kód, amely a sejteket gépezetté változtatja, hogy még több vírust állítsanak elő” – mondta.
A New York Times alábbi illusztrációi szemléltetik, hogyan támadja meg a koronavírus a sejteket.
Nem. Mivel ez egy teljesen újfajta koronavírus, amellyel az emberek még soha nem találkoztak, nincs gyógymód. A szakértők most vírusellenes gyógyszereket és vakcinákat is tesztelnek, de legalább egy évig nem valószínű, hogy lesz olyan vakcina, amely megelőzi a COVID-19-et.
“Meg kell győződnünk arról, hogy bármilyen vakcina biztonságos és hatékony is” – mondta Pastula. “Mindezen ellenőrzések elvégzése legalább egy évet vesz igénybe.”
Míg jelenleg nincs gyógymód a COVID-19-re, a jövőre nézve nagy reményt nyújt egy vakcina lehetősége.
“A vakcinák óriási segítséget jelentettek számos, egykor halálos vírusfertőzés felszámolásában” – mondta Tyler. “Ennek példaképe a bárányhimlő, amelyet az oltási kampányok révén teljesen kiirtottak.”
“A gyermekbénulás is majdnem eltűnt” – mondta Tyler.”
A másik rendkívül fertőző betegség, amelyet az oltásokkal meg lehet előzni, a kanyaró. Sajnos, ha az emberek elmulasztják beoltatni gyermekeiket, a “csordaimmunitás” általános szintje csökken, és a vírus újra felütheti a fejét – ahogy azt az Egyesült Államokban nemrég láttuk.
A vírusok okozta károk csökkentésének legjobb módja a megelőzés, nem pedig a tüneteket okozó megbetegedést követő kezelés.
“Van remény arra, hogy kifejleszthetünk egy vakcinát erre az új koronavírusra” – mondta Tyler. “Nem látok olyan szakértőt, aki szerint ez egy évnél rövidebb időt vesz igénybe. Ez most nem erre a járványra vonatkozik. De ha ez a koronavírus a jövőben kiújul, akkor egy vakcina hasznos lehet”.
A lehetséges koronavírus elleni vakcinák első humán kísérletei most kezdődtek Seattle-ben. Ezeket általában arra tervezik, hogy kiderüljön, biztonságos-e egy potenciális vakcina, és hogy erőteljes immunválaszt vált-e ki.
A másik nagy remény a vírusellenes gyógyszerek. Még mindig nincs vakcina a HIV, az AIDS-et okozó vírus megelőzésére.
De, mondja Tyler, a HIV-fertőzöttek és az AIDS-esek ma már nagyon jól vannak, köszönhetően egy sor gyógyszernek.
“Csodálatos vírusellenes gyógyszereink vannak, amelyek teljesen megváltoztatták a betegséget” – mondta Tyler.
Mivel a COVID-19 ellen nincs ismert kezelés, az orvosok kísérleteznek a meglévő vírusellenes gyógyszerekkel, amelyeket most az influenza és az AIDS kezelésére használnak.
“Ez olyasmi, ami sokkal gyorsabban megtörténhet (mint egy vakcina), különösen, ha a kutatók azonosítják a meglévő gyógyszereket más célokra. Pontosan ez történik most is” – mondta Tyler.
“Néha olyan gyógyszerek, amelyek már bizonyítottan biztonságosak és hatékonyak egy betegség esetében, meglepő terápiás előnyökkel járhatnak egy új betegség esetében, mint például a COVID-19, mondta Tyler.
“Több ezer engedélyezett gyógyszer van. Néha érdekes dolgok bukkannak fel, amikre sosem gondoltunk volna. A SARS és a MERS esetében már volt egy ilyen típusú koronavírus” – mondta Tyler.”
Szóval lehetséges, hogy gyorsan megjelenik egy gyógyszer.”
“Ma már készen áll valami, ami bizonyítottan hatásos a COVID-19 ellen? Nem. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket az orvosok adnak az embereknek? Igen” – mondta Tyler.
Megszűnik-e ez a vírus tavasszal, mint a szezonális influenza általában?
Sajnos nem világos, hogy az új koronavírus meg fog-e szűnni terjedni, ahogy az időjárás felmelegszik tavasszal.
“A lényeg az, hogy nem tudjuk, hogy ez a vírus szezonálisan eltűnik-e” – mondta Tyler. “Van némi jel arra, hogy néhány rokon koronavírus – a SARS és a MERS – szezonális mintázatot mutatott, és Kínából érkezett néhány bizonyíték arra, hogy a Covid19-es esetek csökkenhetnek, de nem tudjuk, mi fog itt történni, és mikor.”
A COVID-19-es esetek Dél-Amerikában és Ausztráliában is előfordultak, ahol a szezon nyárról őszre tolódik. Eddig a déli féltekén megbetegedett emberek száma elmaradt a Kínában, Ázsia más részein, Európában és az Egyesült Államokban megbetegedett emberek számától, de nem világos, hogy a vírus miért mozog úgy a világban, ahogyan most. Csak az idő fogja megmondani, hogy az időjárás és a felmelegedés pontosan hogyan befolyásolja ennek az új koronavírusnak a viselkedését. (Ide kattintva megtekintheti a Johns Hopkins adatait a COVID-19-es megbetegedésekről a világ minden táján.)
A különböző vírusok ráadásul különbözőképpen viselkednek. Az influenza vagy a szezonális influenza jellemzően a téli hónapokban okozza a legnagyobb károkat. A szakértők szerint ez azért van így, mert a hidegebb hónapokban több ember tartózkodik zárt térben és van szoros kapcsolatban egymással. Más vírusok azonban másképp viselkednek.
Az enterovírus nevű vírustípus egy új, ritka, gyermekbénuláshoz hasonló betegséget okoz, amely megbetegíti a gyermekeket és a fiatalokat, és egyes esetekben bénulást okoz. A betegség neve akut lankás myelitis vagy AFM. Az AFM-et okozó vírus augusztusban és szeptemberben kering, és zavaró módon minden második évben visszatér.
És évtizedekkel ezelőtt a gyermekbénulást okozó vírus több embert sújtott nyáron. A ma élő idősebb felnőttek még emlékeznek azokra a gyerekkori nyarakra, amikor a gyermekbénulás terjedésétől való félelem miatt bezárták az uszodákat és a tavakat.
“Úgy tűnik, hogy sok vírus, amelynek ki vagyunk téve, de nem mindegyik, mutat ilyen szezonális hajlamot” – mondta Tyler. “Néha könnyű megérteni, hogy miért. Mivel a nyugat-nílusi vírust szúnyogok terjesztik, a vírus rosszabb a meleg időben, és a fertőzések csökkennek, amikor ősszel beköszönt a hideg időjárás.”
De mivel a COVID-19 emberről emberre terjed, nem világos, mi fog történni.
“Nincs valami varázslat, ami pontosan megmondaná, hogy milyen lesz a mintázat” – mondta Tyler.”
Az emberek több vírussal küzdenek, mint a múltban?
A vírusok mindig is léteztek, és folyamatosan fejlődnek és változnak, mondta Tyler.
“Mindig is gyakoriak voltak. Amennyire csak vissza lehetett menni az emberiség feljegyzett történelmében, mindig találtunk vírusokat és vírusfertőzéseket” – mondta Tyler.
De néhány olyan vírus, amely az elmúlt évtizedekben nagy károkat okozott az embereknek – beleértve ezt az új koronavírust és elődjeit, a SARS-t és a MERS-t – az állatokról ugrott át az emberekre. Ez igaz volt az AIDS-et okozó vírusra is.
“Ezeknek a vírusoknak gyakran volt fülkéjük az állatokban” – mondta Tyler. “Ahogy az emberi viselkedés változik, akár a táplálkozási szokásaink, akár a városok növekedése miatt, ami miatt olyan dolgokkal kerülünk kapcsolatba, amelyekkel korábban nem voltunk, új vírusokkal kerülünk kapcsolatba.”
A baktériumok élő szervezetek. Az antibiotikumok a bakteriális fertőzések ellen hatnak. És vannak széles spektrumú antibiotikumok, amelyek számos különböző baktériumtípus ellen képesek felvenni a harcot. Ezek egyfajta “csodafegyverként” szolgálnak, mondta Tyler.
A vírusellenes gyógyszerek sajnos nem így működnek. Minden vírus más és más. A vírusellenes gyógyszerek pedig úgy működnek, hogy specifikus vírusokat céloznak meg.
“Vannak olyan gyógyszereink, amelyek segítenek az AIDS ellen, de nem segítenek a herpesz ellen” – mondta Tyler.
Ez az egyik oka annak, hogy évente be kell oltani magunkat influenza ellen. Az influenzavírus minden télen lecsapó törzse évről évre változik. Ezért az influenza-szakértőknek minden évben új vakcinát kell készíteniük az alapján, hogy milyen típusú influenza fog az adott évben terjedni.
Az antibiotikumok nem hatnak az olyan vírusos betegségek ellen, mint a COVID-19.
Az egészségügyi szakértők most versenyt futnak a COVID-19 elleni vakcina kifejlesztéséért. Az Egyesült Államokban és világszerte az egészségügyi szolgáltatók vírusellenes gyógyszerekkel kísérleteznek, hogy kiderítsék, segít-e valamelyik az új koronavírussal fertőzött betegeken.
Hogyan terjed ez a vírus?
“A terjedés szempontjából ez a vírus nagyon hasonlónak tűnik más koronavírustörzsekhez. Fertőző cseppek útján terjed. Ha valaki köhög vagy tüsszent, a cseppek a felszínre hullanak. Ha valaki megérinti ezt a felületet, majd hozzáér az arcához, akkor elkaphatja az új koronavírust” – mondta Pastula.”
Az is lehetséges, hogy valaki közvetlenül felénk tüsszent vagy köhög, bár a fertőző cseppek valójában csak maximum körülbelül 6 métert tudnak utazni, mielőtt a földre esnek, mondta Pastula.
Ezért a közegészségügyi szakértők arra kérik az embereket, hogy tartsanak távolságot egymástól.
“A náthát nem egyetlen vírus okozza. Sok vírus okozza a náthát. Tehát többször is megfázhatunk, mert különböző vírusok vannak” – mondta Pastula.”
Az idő múlásával ráadásul a különböző vírusokkal szembeni immunitás is csökken. Ha egyszer már elkaptunk egy adott vírustípust, akkor részleges védettségünk lesz, ha újra elkapjuk.
“De hogy mennyire és mennyi ideig, azt nem tudjuk pontosan” – mondta Pastula.
Az éghajlatváltozás több vírusnak teszi ki az embert?
“Az éghajlatváltozás befolyásolhatja a vírusfertőzések bizonyos típusait, például a nyugat-nílusi fertőzést” – mondta Tyler. “Egyes vírusok olyan vektorokon keresztül terjednek az emberekre, mint a szúnyogok vagy a kullancsok.”
Amikor az éghajlatváltozás miatt hosszabbak a magasabb hőmérsékletű vagy csapadékosabb évszakok, a szúnyogok virágozhatnak, és az általuk hordozott vírusok fertőzési aránya megnőhet.
Colorado a járvány “közösségi terjedési” szakaszába lépett, amit a fertőző betegségek szakértői a járvány “közösségi terjedési” szakaszának neveznek. Mit jelent ez?
A koronavírus elleni kezdeti küzdelemben a közegészségügyi szakemberek megpróbálták távol tartani a vírust az Egyesült Államoktól. Azon dolgoztak, hogy megtaláljanak minden olyan személyt, aki kapcsolatba került azzal a személlyel, akinél a COVID-19 megerősített esetét észlelték. Ezután ezeket az embereket elkülönítették. Most azonban a vírus emberről emberre terjed a közösségben. Ezért a kormányzati vezetők most drámai lépéseket tesznek a nyilvános helyek lezárására, és arra ösztönzik az embereket, hogy csökkentsék a másokkal való érintkezést, így lassíthatják az új koronavírus terjedését. A járvány megfékezéséről most áttértünk az enyhítésre, ami azt jelenti, hogy egyszerre csökkentjük a megfertőződött emberek számát.”
A tanács egyszerűen hangzik, és már többször is hallotta. De a szakértők mind egyetértenek.
“Nagyon fontos, hogy gyakran mossunk kezet (szappan és víz a legjobb), és ne érintsük meg az arcunkat mosatlan kézzel. A szennyezett kéz a vírus első számú terjedési módja. Elkaphatjuk, ha olyan felülethez érünk, amelyen vírus van, majd megérintjük az arcunkat” – mondta Pastula.
Hogyan védhetem meg a családomat?
“Ha beteg vagy, ne köhögj nyíltan a levegőbe. Köhögj egy zsebkendőbe, és dobd el azt a zsebkendőt, vagy köhögj a könyöködbe. Ezután moss kezet. ” – mondta Pastula.
Ezeken kívül, ha egy családtag beteg az otthonában, próbálja meg elszigetelni az otthonán belül.
“Az embereknek ki kell dolgozniuk egy tervet, hogy legyen egy olyan területe az otthonnak, amely viszonylag karanténban van, így elszigetelik magukat a háztartás többi tagjától. Ezt a szobát és a fürdőszobát használja az, aki beteg” – mondta Pastula.
“Ha találunk nekik egy rendes arcmaszkot, akkor a beteg személy használhatja azt, hogy megakadályozza, hogy a cseppeket messzebbre köhögjék ki, mint egyébként, így korlátozva a terjedésüket” – mondta.
“Nem tudjuk pontosan, hogy a vírus meddig maradhat fenn a felületeken. Néhány előzetes adat arra utal, hogy a felülettől függően sok órától akár néhány napig is kitarthat, de több adatra van szükségünk”. Pastula elmondta.
Egy előzetes vizsgálat azt mutatta, hogy a koronavírus akár három napig is megmaradhat bizonyos felületeken, de nem világos, hogy a laboratóriumi körülmények tükrözik-e a való világ körülményeit, ahol a fény, a páratartalom, a hőmérséklet és más tényezők befolyásolhatják a vírus viselkedését.
Ettől függetlenül Pastula szerint bölcs dolog megtisztítani azokat a felületeket, amelyeket gyakran érintünk. A CDC napi tisztítást javasol. Tudjon meg többet itt.
Tyler egyetértett azzal, hogy a legfontosabb arra gondolni, hogy a vírus hol a legelterjedtebb: a fertőzött személy orrában, szájában és torkában, ahelyett, hogy arra összpontosítanánk, hogy a vírus pontosan mennyi ideig képes megmaradni egy felületen.
“Amikor az emberről emberre történő átvitelre gondolunk, az elsősorban köhögés és tüsszentés útján történik. Az apró, aeroszolos részecskék bizonyos korlátozott ideig megmaradhatnak a felületeken. De a legtöbb szakértő úgy gondolja, hogy az elsődleges expozíció, amennyire meg tudjuk határozni, valószínűleg emberről emberre történik, nem pedig egy olyan tárgyon keresztül, amelyet megérintünk, mint például a távirányító” – mondta Tyler.
A gyakori kézmosás és az arc érintésének elkerülése a legjobb módja a koronavírus terjedésének megelőzésére, mondta Tyler és Pastula is.
Honnan szerezhetek olyan információkat, amelyekben megbízhatok?
Az egészségügyi szakértők azt tanácsolják, hogy az emberek legyenek óvatosak a véletlenszerű információkkal, amelyeket az interneten találnak.
“A közösségi médiában most sok olyan dolog van, amely elavult, pontatlan vagy félrevezető lehet” – mondta Pastula. “Mindenkinek azt javaslom, hogy az ajánlásokat a CDC-től (a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központoktól) vagy az állami egészségügyi minisztériumtól szerezze be. Ők rendelkeznek a legtényszerűbb, legfrissebb információkkal.”