Linfangitis ascendente
Este paciente sufrió una pequeña lesión en la base del pulgar. La ignoró y luego desarrolló un dolor que subía por el brazo. La línea roja se ve claramente y muestra la infección ascendente en los canales linfáticos. Si no se trata, la infección podría afectar a los ganglios linfáticos axilares. El organismo infectante suele ser el Staphylococcus aureus, por lo que se utilizó flucloxacilina y se controló con éxito la infección.
Impetigo
El impétigo es un problema pediátrico que se ve con frecuencia. Suele estar causado por una infección estafilocócica o estreptocócica, y se presenta con lesiones aisladas y bien definidas cubiertas por costras doradas de exudados secos. El impétigo también puede aparecer en adultos. La enfermedad es infecciosa y puede contagiarse por contacto directo. Algunos pacientes pueden ser portadores nasales de la bacteria. El tratamiento suele ser con antibióticos tópicos o, en casos más extensos o graves, con antibióticos orales. Absceso en la palma de la mano
Esta paciente presentaba una mano muy dolorosa. Había desarrollado un absceso en la base del dedo anular después de una lesión menor. Tiene antecedentes de enfermedad reumatoide y su estado de inmunodepresión puede haberla predispuesto a infecciones graves. Fue ingresada para una evaluación que incluía una radiografía para excluir la afectación ósea. A continuación, se le practicó una incisión y drenaje del absceso y se le administraron antibióticos intravenosos para eliminar la infección residual.
Absceso
Esta joven tiene múltiples problemas de salud importantes derivados principalmente de su diabetes de tipo 1. Cuando era adolescente, luchó para hacer frente a su enfermedad y posteriormente desarrolló una serie de complicaciones, incluida una importante enfermedad renal. Su diabetes frágil se controlaba con una bomba de insulina. El absceso se desarrolló en un lugar de inyección anterior. Ha tenido problemas con infecciones graves en el pasado, por lo que fue ingresada para drenaje y antibióticos intravenosos.
Otitis media
La otitis media es una infección común que suele presentarse con un niño que se queja de un oído doloroso. La perforación de la membrana timpánica alivia la presión y elimina la mayor parte del dolor. La afección solía tratarse casi inmediatamente con un antibiótico de amplio espectro, como la amoxicilina. Sin embargo, los datos más recientes sugieren que la mayoría de estas infecciones son complicaciones de infecciones víricas del tracto respiratorio superior que sólo requieren medidas sintomáticas.
Infección de la herida
Las infecciones de la herida postoperatoria son, por desgracia, frecuentes y pueden ser muy graves. En los últimos años se ha visto un número creciente de organismos multirresistentes que se desarrollan en los hospitales y que causan estas infecciones potencialmente mortales. Esta imagen muestra una herida de apendicectomía en un hombre de 75 años 10 días después de la operación. Se cultivó una cepa de Escherichia coli a partir de hisopos. El paciente fue tratado con antibióticos.
Mastitis
Esta mujer estaba amamantando y desarrolló mastitis, que es un problema relativamente común. Sus síntomas incluían enrojecimiento y sensibilidad en el pecho junto con fiebre. La lactancia le resultaba muy incómoda. Hasta el 30% de las mujeres pueden desarrollar una mastitis, aunque es bastante raro que evolucione hasta la formación de un absceso. Se le dio un tratamiento de antibióticos y se le aconsejó sobre el cuidado del pezón y el uso de un sujetador bien ajustado. Pudo seguir amamantando.
Celulitis
Esta anciana tiene un linfedema de larga duración en la pierna. Es el resultado de un linfoma que se trató muchos años antes con radioterapia, lo que provocó daños en los canales linfáticos normales. El edema crónico de los tejidos predispone a las infecciones. Ha tenido varios episodios de celulitis en el pasado, que generalmente se presentan muy rápidamente, ya que sus infecciones progresan rápidamente. La paciente fue tratada con flucloxacilina oral y respondió bien en esta ocasión, no requiriendo ingreso hospitalario.