Troppo spesso, c’è una controversia tra un lavoratore ferito e il loro datore di lavoro o la compagnia di assicurazione dei lavoratori circa i benefici che dovrebbero ricevere. Questo può essere dannoso e terrificante, in particolare quando una persona sta cercando di fare del suo meglio per recuperare dal suo infortunio e tornare al lavoro. Quando sorgono queste controversie, è vitale che lei prenda provvedimenti per assicurarsi di essere adeguatamente assistito. Alla legge Allegiance, i nostri avvocati di compensazione dei lavoratori a San Francisco sono in attesa di aiutare.
Quando c’è una domanda su quali benefici di compensazione dei lavoratori si dovrebbe ricevere in base al vostro infortunio, sarete programmati per vedere sia un valutatore medico concordato (AME) o un valutatore medico qualificato (QME) risolvere eventuali controversie mediche.
E’ vitale che tu conosca la differenza tra un AME e un QME mentre vai avanti con la tua richiesta di infortunio e i benefici.
Che tipo di controversie sorgono nei casi di risarcimento dei lavoratori di San Francisco?
Le controversie più comuni che sorgono in un caso di risarcimento dei lavoratori sono:
- se il tuo infortunio è stato causato o meno dal tuo lavoro
- se hai bisogno o meno di cure per il tuo infortunio
- se hai bisogno o meno di stare a casa dal lavoro per recuperare
- se se la tua condizione è permanente e stazionaria
- se hai una nuova e ulteriore disabilità
Ci sono molteplici ragioni legali e strategiche da considerare quando si sceglie se utilizzare un AME o un QME. Pertanto, è imperativo parlare con i nostri avvocati altamente qualificati ed esperti di compensazione dei lavoratori immediatamente per discutere le vostre opzioni.
Cos’è un valutatore medico concordato (AME)?
California Labor Code §4062.2(a) afferma che un AME può essere utilizzato solo se un avvocato vi rappresenta. Se avete un avvocato, il vostro avvocato e l’amministratore delle richieste di risarcimento dei lavoratori possono raggiungere un accordo su quale medico vi vedrà, senza passare attraverso il sistema statale utilizzato per scegliere un QME. Una volta che sei stato visto dall’AME, tuttavia, non hai più diritto a vedere un QME. Un medico AME può essere un QME, ma non deve necessariamente esserlo.
Perché entrambe le parti scelgono il medico, il medico non rappresenta il perito liquidatore né il medico rappresenta il dipendente. Accettando un medico come AME, le parti accettano di essere vincolate dal parere di quel medico. Il medico determina se ci sia o meno una menomazione o disabilità e la misura in cui il dipendente è menomato o disabile a seguito di un infortunio sul lavoro. Un giudice di compensazione dei lavoratori ha il potere di rifiutare o modificare l’opinione dell’AME, tuttavia, questo in genere non accade. Per lo più, il giudice di compensazione dei lavoratori accetterà l’opinione dell’AME rispetto all’opinione di qualsiasi altro medico valutatore, compreso il medico curante.
È importante capire che il dipendente, il datore di lavoro e la compagnia di assicurazione di compensazione dei lavoratori sono vincolati dal parere dell’AME. Se non siete d’accordo con l’AME, a seconda della situazione, potreste essere in grado di essere rivalutati o il vostro avvocato potrebbe dover deporre l’AME. Le parti non dovrebbero concordare un AME a meno che tutti siano pronti ad essere vincolati dal risultato.
Se il tuo avvocato e l’amministratore dei sinistri non riescono a mettersi d’accordo su quale medico utilizzare, è necessario passare attraverso il processo di scelta di un QME.
Cos’è un esaminatore medico qualificato (QME)?:
Un QME è un medico scelto da una lista di medici certificati dallo stato emessi dall’unità medica DWC. Il pannello QME che sceglierete è una lista di medici approvati che sono stati scelti a caso. I medici della lista devono soddisfare i requisiti educativi e di licenza per qualificarsi come QME. Devono anche superare un test e partecipare alla formazione continua sul processo di valutazione dell’indennizzo dei lavoratori.
Riceverete un modulo di richiesta del pannello QME dall’amministratore delle richieste e vi sarà data la prima possibilità di compilare e presentare il modulo. Chi compila il modulo per primo per richiedere il QME sceglie la specialità dei medici del gruppo. Se non presentate il modulo entro 10 giorni, l’amministratore delle richieste lo farà per voi e sceglierà la specialità del QME che vedrete. (Titolo 8, Codice dei regolamenti della California, sezione 30, sezioni del Codice del lavoro 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
Una volta che siete stati visti dal QME, il QME emetterà un rapporto entro 30 giorni di calendario dalla data dell’esame. Il QME ha la possibilità, in determinate circostanze, di richiedere una proroga. Dopo aver ricevuto il rapporto del QME, ci sono diverse cose che possono succedere. Tra le altre cose, si può essere in disaccordo con il rapporto, si può essere in disaccordo con la valutazione della disabilità, o si può avere bisogno di un ulteriore QME. Il processo può diventare complicato.
Scegliere se procedere con un AME o un QME può essere stressante e confuso. Pertanto, è importante parlare con i nostri esperti e competenti avvocati di compensazione dei lavoratori, in quanto vi aiuteranno a determinare quale sia l’opzione migliore per voi.
Contattare immediatamente un avvocato di compensazione dei lavoratori di San Francisco
A Allegiance Law, i nostri avvocati di compensazione dei lavoratori di San Francisco sono pronti a lavorare sul vostro caso oggi. Per favore non cercare di gestire un AME o un QME da solo. Il tuo datore di lavoro e le compagnie assicurative hanno molta più esperienza di te nel gestire queste richieste e hanno le risorse necessarie per difendere la loro posizione. Vogliamo essere il vostro avvocato e difendere i vostri diritti.
Contattateci oggi stesso per una consultazione gratuita di 30 minuti. I nostri avvocati di compensazione dei lavoratori sono disponibili a incontrarvi durante l’orario di lavoro, la sera e i fine settimana. Allegiance Law si trova a San Francisco, ma saremo lieti di guidare e incontrarla. Potete contattare Allegiance Law al 415-404-6395. Oppure potete contattarci compilando il modulo di richiesta clienti in questa pagina.