Aiutami a sistemare questa cicatrice! I consigli di un dermatologo per minimizzare le cicatrici

Come dermatologo, predico costantemente la necessità di un’adeguata protezione solare. Specialmente su aree (come il viso e le mani) che sono raramente coperte dai vestiti. Vi risparmierò un’altra lezione sul cancro della pelle e sulla protezione solare – anche se se siete curiosi potete imparare molto di più su come individuare e prevenire il cancro della pelle qui e qui.
Frankel ha postato una foto su Instagram dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere il cancro della pelle e sono sicuro che quando la gente si è imbattuta in questo c’è stato un clamoroso sussulto. C’è un’incisione lunga un centimetro sul suo viso, proprio sotto l’occhio. Non un bel posto per una cicatrice!
Cos’è una cicatrice?

Le cicatrici si formano quando una ferita sulla pelle guarisce. Mentre il tuo corpo lavora per riparare la ferita, crea collagene (una fibra dura nel tuo corpo che dà alla pelle forza e flessibilità) per ricollegare i tessuti che sono stati rotti. Il processo di guarigione della ferita nella pelle può richiedere fino a 1 anno per essere completamente completato. Come parte della guarigione della ferita, si verifica comunemente una cicatrice.

È importante sapere che una cicatrice può significare molte cose diverse per persone diverse. La ragione di questo è che ci sono molti tipi diversi di cicatrici.

• La maggior parte delle cicatrici appare piatta. Possono essere rosse o marrone scuro a seconda del tuo tipo di pelle e del punto in cui si trovano nella fase di guarigione. Quando le cicatrici sono eccessivamente rosse, il dermatologo le descrive come ipervascolari (cioè con molti vasi sanguigni). Quando una cicatrice è eccessivamente scura la descriviamo come iperpigmentata. Il cambiamento del colore della pelle è di solito secondario a una marcata infiammazione nella pelle colpita.
• Quando il corpo produce troppo collagene, la cicatrice può essere sollevata e viene chiamata ipertrofica o cheloide. Queste sono più comuni nelle persone più giovani e con la pelle scura
• Alcune cicatrici appariranno come infossate o bucherellate, il che si verifica quando le strutture sottostanti che sostengono la pelle vengono perse. Le cicatrici chirurgiche e le cicatrici da acne di solito hanno questo aspetto.
• Quando la pelle si estende rapidamente, le cicatrici appariranno come smagliature (che molte persone possono attribuire ad un eccessivo aumento di peso o alla gravidanza).

Come posso prevenire le cicatrici?
Se hai una ferita, lascerà una cicatrice. Non c’è davvero un modo per prevenire veramente una cicatrice. Tuttavia, con una cura adeguata della ferita puoi aiutare a ridurre la comparsa di una cicatrice.

1. Mantieni sempre la zona pulita e umida. Lavare delicatamente con acqua e sapone per tenere fuori i germi.
2. Mantieni la ferita umida – la vaselina funziona benissimo per evitare che la ferita si secchi e aiuta a guarire più velocemente.
3. Dopo il lavaggio e l’applicazione della vaselina, tieni la ferita coperta con una benda adesiva e assicurati di cambiare la copertura ogni giorno mentre guarisce.
4. Non esporre la ferita alla luce del sole e una volta guarita assicurati di usare una protezione solare adeguata che può aiutare a ridurre lo scolorimento rosso o marrone. Usa sempre una protezione solare ad ampio spettro con SPF 30 o superiore e riapplicala frequentemente.

Con il tempo le cicatrici svaniranno naturalmente con un’adeguata routine di cura della pelle.

Ecco alcuni dettagli specifici su come gestire i tipi più comuni di cicatrici:

1. Cicatrici vascolari: Queste cicatrici di solito guariscono bene con il tempo. Raccomando sempre la protezione solare, perché il sole eccessivo può migliorare e allungare la fase di guarigione vascolare di una cicatrice minimizzando. Mentre il rosso si sta dissipando, il correttore verde può essere usato per mascherare una cicatrice rossa. Se una cicatrice è rossa da più di 6 mesi, allora potrebbe essere necessario un intervento. I trattamenti laser funzionano meglio per eliminare il rosso. C’è un laser chiamato vbeam, che mira specificamente ai vasi sanguigni rossi.
2. Iperpigmentazione post infiammatoria (cicatrici marrone scuro): Ancora una volta il tempo è il tuo migliore amico quando si tratta di questo tipo di cicatrici. Le vedo più comunemente in pazienti con acne e pelle scura. Molti trovano l’iperpigmentazione post-infiammatoria lasciata da una cicatrice anche peggio dell’acne stessa. La buona notizia è che ci sono farmaci e trattamenti topici che possono migliorare notevolmente questi tipi di cicatrici. Un gold standard per il trattamento dell’iperpigmentazione è un farmaco chiamato idrochinone. Questo è un farmaco schiarente della pelle. Mentre l’idrochinone è molto efficace, non può essere usato per lunghi periodi di tempo. Un uso eccessivo può addirittura creare un paradossale scurimento della pelle! Gli schiarenti per la pelle sono un’alternativa all’idrochinone. Contengono una miscela di sostanze botaniche che lavorano insieme per sopprimere le cellule che producono pigmenti e illuminare la pelle. Questi sono alcuni sbiancanti per la pelle che amo: LumoPro-C e Lumixyl.
3. Celoidi/ cicatrici ipertrofiche: Questi tipi di cicatrici si verificano quando il corpo produce troppo collagene durante il processo di guarigione delle ferite. Alcuni individui sono inclini ai cheloidi. Se sei incline ai cheloidi, allora dovresti informare il tuo medico prima di qualsiasi procedura chirurgica. Il trattamento delle cicatrici ipertrofiche può essere impegnativo. Tuttavia, ci sono due cose che possono essere molto utili. La prima è un farmaco chiamato Kenalog, che viene iniettato da un dermatologo certificato. Questo aiuta ad appiattire la cicatrice. È anche possibile utilizzare una medicazione in silicone per aiutare con la cicatrice. Il silicone fa pressione sulla cicatrice mentre sta guarendo, rendendo difficile l’eccessiva formazione di collagene.

La rimozione della cicatrice è un’opzione?

I miei pazienti spesso mi chiedono se è possibile ridurre completamente la cicatrice. La risposta a questa domanda è no. Non c’è modo di rimuovere completamente una cicatrice. Tuttavia, l’aspetto di una cicatrice minimizzante di solito può essere migliorato. Per le cicatrici non rialzate, la chirurgia può essere un’opzione utilizzata per modificare la forma di una cicatrice per renderla meno evidente. La dermoabrasione, il microneedling e il resurfacing laser possono aiutare a rendere le cicatrici “mimetizzate”. Infine, i filler possono essere efficaci per aiutare a sollevare le cicatrici infossate. Questi trattamenti sono solo temporanei e dovrebbero essere ripetuti.

Per quanto riguarda la Frankel, ha avuto un tipo di chirurgia chiamata Mohs Surgery. Questo tipo di trattamento per il cancro della pelle permette la rimozione del tessuto uno strato alla volta e aiuta a salvare quanta più pelle normale e sana possibile permettendo di concentrarsi sui risultati funzionali e cosmetici. Sono sicuro che ha un grande chirurgo dermatologico che la aiuta a minimizzare le cicatrici il più possibile e sarà preparata con tutta la cura della ferita di cui ha bisogno per guarire perfettamente.