Il recente sviluppo di altri agenti antinfiammatori non steroidei (FANS) ha messo in discussione il ruolo dell’aspirina nel trattamento iniziale dell’artrite reumatoide. La pronta disponibilità dell’aspirina come preparazione “da banco” ha contribuito alla sua scarsa stima sia tra i pazienti che tra i medici come agente antinfiammatorio veramente potente. Ma se questi nuovi e più costosi FANS siano più efficaci nel trattamento dell’artrite reumatoide rispetto all’aspirina resta ancora da dimostrare. La maggior parte degli studi clinici dei nuovi agenti hanno confrontato la loro efficacia con dosi fisse di aspirina che erano quasi sempre troppo piccole per produrre livelli sierici di salicilato antinfiammatori ottimali. Nella nostra esperienza, dosi personalizzate di aspirina rimangono il FANS più prevedibile e costantemente efficace disponibile per il trattamento iniziale dell’artrite reumatoide. Vogliamo anche chiarire che non ci affidiamo quasi mai all’aspirina o ad altri FANS per controllare l’artrite reumatoide sieropositiva. Il loro vantaggio principale è la rapidità d’azione. Ci affidiamo all’uso di agenti remissivi per controllare l’infiammazione articolare reumatoide, insieme all’aspirina o ad altri FANS.
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