HIV Testing. Collegamento alle cure. The Time Is Now.
Si stima che 1,1 milioni di persone negli Stati Uniti abbiano il virus dell’immunodeficienza umana (HIV), e circa 1 su 7 (quasi il 15%) non è consapevole del proprio stato. Circa il 40% delle nuove infezioni da HIV sono trasmesse da persone non diagnosticate e inconsapevoli di avere l’HIV.
Diagnosticare rapidamente l’HIV e collegare immediatamente le persone al trattamento sono fondamentali per ottenere un’ulteriore riduzione delle nuove infezioni da HIV.1
I fornitori di cure primarie (PCP) sono la prima linea per individuare e prevenire la diffusione dell’HIV. Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) chiede ai PCP di2:
- Condurre lo screening di routine dell’HIV almeno una volta per tutti i loro pazienti
- Condurre screening più frequenti per i pazienti a maggior rischio di HIV
- Collegare tutti i pazienti che risultano positivi all’HIV al trattamento medico, alle cure e ai servizi di prevenzione
Opportunità mancate per il test HIV
Nonostante le visite dal medico di famiglia, molte persone ad alto rischio* di HIV non vengono sottoposte al test ogni anno.4 Più del 75% dei pazienti ad alto rischio per l’HIV che hanno visto un PCP nell’ultimo anno non è stato offerto un test HIV4 durante la loro visita.
*Le persone che possono essere ad alto rischio includono: PWID e i loro partner sessuali, persone che scambiano sesso per denaro o droga, partner sessuali di persone con infezione da HIV, e MSM o persone eterosessuali che hanno avuto più di un partner sessuale dopo il loro ultimo test HIV.
Per saperne di più sui benefici della ART precoce e sul trattamento e la cura dell’HIV.
Benefici della diagnosi precoce dell’HIV
Le persone con HIV che sono consapevoli del loro stato dovrebbero farsi prescrivere la ART e, raggiungendo e mantenendo una carica virale non rilevabile (<200 copie/mL), possono rimanere in salute per molti anni.5 L’ART è ora raccomandata per tutte le persone con HIV, indipendentemente dalla conta dei CD4.6 Gli studi dimostrano che quanto prima le persone iniziano il trattamento dopo la diagnosi, tanto più beneficiano dell’ART. La diagnosi precoce seguita da una pronta
iniziazione dell’ART5,7:
- Riduce la morbilità e la mortalità associate all’HIV
- Riduce notevolmente la trasmissione dell’HIV ad altri
- Può ridurre il rischio di gravi malattie non correlate all’AIDS
Per saperne di più sulla carica virale non rilevabile e sull’effettivo assenza di rischio di trasmissione.
Quante volte dovrebbero essere esaminati i pazienti?
Il CDC raccomanda che gli individui di età compresa tra i 13 e i 64 anni vengano testati per l’HIV almeno una volta come parte dell’assistenza sanitaria di routine e che quelli con fattori di rischio vengano testati più spesso. I pazienti che possono essere ad alto rischio per l’HIV dovrebbero essere sottoposti al test almeno annualmente 2, 9:
- PWID e i loro partner sessuali
- Persone che scambiano sesso per denaro o droga
- Partner sessuali di persone con HIV
- Sexually active MSM (test più frequenti possono essere utili; es, ogni 3-6 mesi)
- Eterosessuali che hanno avuto essi stessi o i cui partner sessuali hanno avuto ≥1 partner sessuale dopo l’ultimo test HIV
- Persone in trattamento per epatite, tubercolosi o una malattia a trasmissione sessuale
Lo screening HIV di routine è approvato da:
- U.Preventive Services Task Force degli Stati UnitiIcona esterna
- American Academy of Family PhysicianIcona esterna
- American College of PhysicianIcona esterna