Stadio del cancro al seno
Lo stadio del cancro al seno descrive l’estensione del cancro nel tuo corpo.
Lo stadio del tuo cancro al seno aiuta a pianificare il tuo trattamento.
Lo stadio del cancro al seno è il fattore più importante per la prognosi. In generale, prima è lo stadio, migliore sarà la prognosi.
Stadio del cancro al seno
La stadiazione patologica si basa sullo studio di un patologo del tessuto tumorale e di eventuali linfonodi rimossi durante l’intervento. E’ il metodo standard per la stadiazione del cancro al seno.
A volte, i risultati dell’esame fisico di un operatore sanitario e/o di test come la mammografia possono aiutare con la stadiazione.
Sistema TNM di stadiazione
Il metodo principale di stadiazione patologica per il cancro al seno è il sistema TNM.
TNM sta per:
- T = Dimensione del tumore
- N = Stato dei linfonodi (il numero e la posizione dei linfonodi con il cancro)
- M = Metastasi (se il cancro si è diffuso o meno in altre parti del corpo)
In passato, lo stadio tumorale era classificato usando solo queste 3 misure. A partire dal 2018, il sistema TNM ha aggiunto queste misure:
- Grado del tumore
- Stato del recettore degli estrogeni
- Stato del recettore del progesterone
- Stato diHER2
Scopri di più sulle dimensioni del tumore (T) e la stadiazione.
Scopri di più sullo stato dei linfonodi (N) e sulla stadiazione.
Scopri di più sulle metastasi (M) e sulla stadiazione.
Perché sono state aggiunte nuove misure al sistema di stadiazione?
Le nuove misure danno informazioni sulla biologia del tumore che influenza la prognosi. L’aggiunta di queste misure ha migliorato la stadiazione.
Per esempio, con il cancro al seno, un grande tumore può avere una prognosi migliore di un piccolo tumore, basato su misure biologiche. Allo stesso modo, un piccolo tumore può avere una prognosi peggiore di un grande tumore sulla base di queste misure.
Che cosa succede se mi è stato diagnosticato il cancro al seno prima del 2018?
Se ti è stato diagnosticato prima del 2018, il tuo cancro al seno è stato classificato un po’ diversamente da come sarebbe oggi.
Trova informazioni sulla classificazione del cancro al seno prima del 2018.
Terapia neoadiuvante
Se riceverai una terapia neoadiuvante (trattamento, come la chemioterapia, la terapia mirata a HER2 o la terapia ormonale prima dell’intervento chirurgico), il tuo cancro al seno sarà stazionato in modo diverso da qualcuno che ha la chirurgia come primo trattamento.
La terapia neoadiuvante può ridurre i tumori nel seno e nei linfonodi, cambiando le dimensioni originali del tumore e lo stato dei linfonodi. Così, il tuo cancro al seno è classificato usando le informazioni dagli esami fisici, l’imaging e le biopsie fatte prima della terapia neoadiuvante, piuttosto che le informazioni dal tumore rimosso durante la chirurgia.
Le fasi mostrate nella tabella sottostante sono usate solo per classificare i tumori al seno nelle persone che hanno la chirurgia come primo trattamento.
Se avrai una terapia neoadiuvante, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria su come il tuo cancro al seno sarà classificato.
Scopri le informazioni su un rapporto patologico per le persone che ricevono una terapia neoadiuvante.
Stadi del cancro al seno
Gli stadi del cancro al seno vanno da 0 a IV (da 0 a 4).
Lo stadio più alto (stadio IV) è qualsiasi cancro con metastasi (M1), non importa la dimensione del tumore, lo stato dei linfonodi o altri fattori. Questo è noto come cancro al seno metastatico ed è lo stadio più avanzato del cancro al seno.
La maggior parte delle volte, più alto è lo stadio del cancro, più povera sarà la prognosi.
La tabella sottostante elenca le classificazioni TNM per ogni stadio del cancro al seno per le persone che hanno la chirurgia come primo trattamento.
Quando il TNM è… | E il grado è… | E lo stato HER2 è… | E lo stato ER è… | E lo stato PR è… | Quindi il gruppo di stadio prognostico patologico è… |
Tis N0 M0 |
Any | Any | Any | Any | 0 |
T1* N0 M0 T0 N1mi M0 T1* N1mi M0 |
G1 | Positivo | Positivo | Positivo | IA |
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | IA | |||
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IA | ||
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | IA | |||
Negativo | IA | ||||
G2 | Positivo | Positivo | Positivo | IA | |
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | IA | |||
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IA | ||
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | IA | |||
Negativo | IB | ||||
G3 | Positivo | Positivo | Positivo | IA | |
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | IA | |||
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IA | ||
Negativo | IA | ||||
Negativo | Positivo | IA | |||
Negativo | IB | ||||
T0 N1**M0 T1*N1**M0 T2 N0 M0 |
G1 | Positivo | Positivo | Positivo | IA |
Negativo | IB | ||||
Negativo | Positivo | IB | |||
Negativo | IIA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IA | ||
Negativo | IB | ||||
Negativo | Positivo | IB | |||
Negativo | IIA | ||||
G2 | Positivo | Positivo | Positivo | IA | |
Negativo | IB | ||||
Negativo | Positivo | IB | |||
Negativo | IIA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IA | ||
Negativo | IIA | ||||
Negativo | Positivo | IIA | |||
Negativo | IIA | ||||
G3 | Positivo | Positivo | Positivo | IA | |
Negativo | IIA | ||||
Negativo | Positivo | IIA | |||
Negativo | IIA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IB | ||
Negativo | IIA | ||||
Negativo | Positivo | IIA | |||
Negativo | IIA | ||||
T2 N1***M0 T3 N0 M0 |
G1 | Positivo | Positivo | Positivo | IA |
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | IIB | |||
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IA | ||
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | IIB | |||
Negativo | IIB | ||||
G2 | Positivo | Positivo | Positivo | IB | |
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | IIB | |||
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IB | ||
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | IIB | |||
Negativo | IIB | ||||
G3 | Positivo | Positivo | Positivo | IB | |
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | IIB | |||
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IIA | ||
Negativo | IIB | ||||
Negativo | Positivo | IIB | |||
Negativo | IIIA | ||||
T0 N2 M0 T1* N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1*** M0 T3 N2 M0 |
G1 | Positivo | Positivo | Positivo | IB |
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | IIIA | |||
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IB | ||
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | IIIA | |||
Negativo | IIIA | ||||
G2 | Positivo | Positivo | Positivo | IB | |
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | IIIA | |||
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IB | ||
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | IIIA | |||
Negativo | IIIB | ||||
G3 | Positivo | Positivo | Positivo | IIA | |
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | IIIA | |||
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IIB | ||
Negativo | IIIA | ||||
Negativo | Positivo | IIIA | |||
Negativo | IIIC | ||||
T4 N0 M0 T4 N1*** M0 T4 N2 M0 Any T N3 M0 |
G1 | Positivo | Positivo | Positivo | IIIA |
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | IIIB | |||
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IIIA | ||
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | IIIB | |||
Negativo | IIIB | ||||
G2 | Positivo | Positivo | Positivo | IIIA | |
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | IIIB | |||
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IIIA | ||
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | IIIB | |||
Negativo | IIIC | ||||
G3 | Positivo | Positivo | Positivo | IIIB | |
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | IIIB | |||
Negativo | IIIB | ||||
Negativo | Positivo | Positivo | IIIB | ||
Negativo | IIIC | ||||
Negativo | Positivo | IIIC | |||
Negativo | IIIC | ||||
Qualsiasi T Any N M1 | Any | Any | Any | Any | IV |
*T1 include T1mi. **N1 non include N1mi. I tumori T1 N1mi M0 e T0 N1mi M0 sono inclusi per la stadiazione prognostica con tumori T1 N0 M0 dello stesso stato di fattore prognostico. ***N1 include N1mi. I tumori T2, T3 e T4 con N1mi sono inclusi per la stadiazione prognostica con T2 N1, T3 N1 e T4 N1, rispettivamente. |
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Usato con il permesso dell’American College of Surgeons, Chicago, Illinois. La fonte originale di queste informazioni è l’AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017) pubblicato da Springer International Publishing. |