Importance
Classicamente, le fratture della placca pterigoidea sono state associate a fratture della metà del viso e della base cranica. Quando le fratture isolate della placca pterigoidea sono identificate su immagini che si estendono solo al livello della base cranica, altre fratture facciali correlate possono essere mancate. Abbiamo cercato di valutare le fratture isolate della placca pterigoidea laterale sulla tomografia computerizzata (TC) in combinazione con le fratture della mandibola e di proporre un meccanismo di frattura non correlato alle classiche fratture dissociate del medio volto Le Fort.
Osservazioni
In questa serie retrospettiva di casi, 7 pazienti che hanno subito un trauma facciale dal 2006 al 2012 sono stati trovati ad avere fratture isolate della placca pterigoidea laterale. Tutti i pazienti avevano una frattura subcondilare omolaterale, 2 avevano una frattura sinfisaria, 2 avevano una frattura del corpo e 1 aveva una frattura coronoidea.
Conclusioni e rilevanza
Sulla base di questi casi, le fratture pterigoidee laterali isolate notate sulla TAC della testa possono essere suggestive di una frattura mandibolare non apprezzata. Il meccanismo sospettato è dovuto alla trasduzione della forza attraverso i muscoli pterigoidei mediali e laterali quando una forza di spostamento acuta è posta sulla mandibola. Nei pazienti con fratture isolate identificate della placca pterigoidea, una TC dedicata della mandibola può essere indicata per valutare una frattura mandibolare associata, anche in pazienti i cui esami clinici hanno avuto risultati negativi.
Livello di prova
NA.