L’immagine della settimana di questa settimana ci viene offerta dal Dr. Ciardiulli e dal Dr. Vasantharam. Durante l’esecuzione di un esame FAST educativo su un paziente maschio con dolore addominale, hanno opportunamente notato un’anomalia significativa nel LUQ – vedi immagine sottostante.
Nella vista LUQ del FAST valutiamo tipicamente la presenza di liquido libero nelle aree subdiaframmatiche e peri-spleniche. Da questo stesso punto di vista LUQ possiamo anche fare una valutazione dedicata del rene scorrendo il parenchima renale.
In questa immagine, si vede un’interfase anormale tra la milza e il rene. Questo potrebbe rappresentare un carcinoma a cellule renali o un altro processo invasivo/metastatico. Si noti la struttura anormale amorfa all’aspetto superiore del rene L. Non si vede un bordo chiaro del rene e la struttura generale è preoccupante per una massa. Non c’è fluido libero apprezzato. È stata ottenuta una TAC dell’addome che ha ulteriormente confermato i risultati degli Stati Uniti – vedere l’immagine sottostante.
Questo paziente è stato ricoverato per ulteriori esami e gestione ed è attualmente in attesa della conferma del tessuto di quello che si ritiene essere un RCC secondo le note del consulente ospedaliero.