I fornitori di assistenza sanitaria hanno molti motivi per raccomandare un parto cesareo. Alcuni cesarei si verificano in situazioni critiche, alcuni sono utilizzati per prevenire situazioni critiche, e alcuni sono elettivi.
Quali sono i motivi per il parto cesareo?
Un parto cesareo è una nascita che avviene attraverso un’incisione nella parete addominale e nell’utero piuttosto che attraverso la vagina.
Placenta previa: Si verifica quando la placenta si trova in basso nell’utero e copre parzialmente o completamente la cervice. Una donna incinta su 200 avrà la placenta previa durante il terzo trimestre. Il trattamento prevede il riposo a letto e un monitoraggio frequente. Se è stata diagnosticata una placenta previa completa o parziale, un cesareo è solitamente necessario. Se è stata diagnosticata una placenta previa marginale, un parto vaginale può essere un’opzione.
Rottura placentare: Questa è la separazione della placenta dal rivestimento uterino che di solito si verifica nel terzo trimestre. Circa l’1% delle donne incinte sperimentano il distacco della placenta. La madre sperimenterà un’emorragia dal sito della separazione e dolore nell’utero. Questa separazione può interferire con l’arrivo di ossigeno al bambino e, a seconda della gravità, può essere eseguito un cesareo di emergenza.
Rottura uterina: In circa 1 ogni 1.500 nascite, l’utero si rompe durante la gravidanza o il travaglio. Questo può portare a un’emorragia nella madre e interferire con la fornitura di ossigeno al bambino. Questo è un motivo per un cesareo immediato.
Posizione podalica: Quando un bambino è in posizione podalica, un parto cesareo è spesso l’unica opzione, anche se un parto vaginale può essere fatto in determinate circostanze. Tuttavia, se il bambino è in difficoltà o ha un prolasso del cordone ombelicale (che è più comune nei bambini podalici) è necessario un cesareo. Un cesareo può anche essere fatto se il bambino è prematuro.
Prolasso cordale: Questa situazione non si verifica spesso, ma quando accade, si esegue un cesareo di emergenza. Un prolasso del cordone si verifica quando il cordone ombelicale scivola attraverso la cervice e sporge dalla vagina prima che il bambino sia nato. Quando l’utero si contrae, causa una pressione sul cordone ombelicale, che diminuisce il flusso di sangue al bambino.
Distress fetale: La causa più comune di sofferenza fetale è la mancanza di un’adeguata quantità di ossigeno al bambino. Se il monitoraggio fetale rileva un problema con la quantità di ossigeno che il vostro bambino sta ricevendo, un cesareo di emergenza può essere eseguito.
Mancato progresso nel travaglio: Questo può accadere quando la cervice non si è dilatata completamente, il travaglio è rallentato o fermato, o il bambino non è in una posizione ottimale per il parto. Questo può essere diagnosticato correttamente una volta che la donna è nella seconda fase (oltre 5 centimetri di dilatazione), poiché la prima fase del travaglio (0-4 centimetri di dilatazione) è quasi sempre lenta.
Ripetere il cesareo: Il 90% delle donne che hanno avuto un cesareo sono candidate a un parto vaginale dopo cesareo per il loro prossimo parto (VBAC). Il rischio maggiore di un VBAC è la rottura dell’utero, che avviene nello 0,2-1,5% dei VBAC. Tuttavia, ci sono dei criteri da soddisfare per avere un VBAC. Consulta il tuo fornitore di assistenza sanitaria sulla tua situazione attuale e le tue opzioni.
Disproporzione cefalopelvica (CPD): Una vera diagnosi di CPD si verifica quando la testa del bambino è troppo grande o il bacino della madre è troppo piccolo per permettere il passaggio del bambino.
Erpes genitale attivo: Se la madre ha un focolaio attivo di herpes genitale (diagnosticato da una coltura positiva o da lesioni reali), un cesareo può essere programmato per evitare che il bambino sia esposto al virus mentre passa attraverso il canale del parto.
Diabete: Se si sviluppa il diabete gestazionale durante la gravidanza o si è diabetici, si può avere un bambino grande o altre complicazioni. Questo aumenta la possibilità di avere un cesareo.
Preeclampsia: La preeclampsia è una condizione che comporta un’alta pressione sanguigna durante la gravidanza. Questa condizione potrebbe impedire alla placenta di ricevere la giusta quantità di sangue necessaria e diminuire il flusso di ossigeno al bambino. Il parto è talvolta raccomandato come trattamento per questa condizione. Solo con la preeclampsia grave è necessario un cesareo.
Difetti di nascita: Se a un bambino è stato diagnosticato un difetto di nascita, un cesareo può essere fatto per aiutare a ridurre eventuali ulteriori complicazioni durante il parto.
Nascite multiple: I gemelli possono essere partoriti per via vaginale a seconda della loro posizione, del peso stimato e dell’età gestazionale. I multipli di tre o più hanno meno probabilità di essere consegnati per via vaginale.
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