Alcuni bambini e ragazzi vogliono o hanno bisogno di opzioni nella pianificazione dei pasti. Usare un rapporto insulina-carboidrati è un modo per ottenere la giusta quantità di insulina per i carboidrati che mangiate se non state rispettando uno schema di carboidrati. Quindi puoi mangiare diverse quantità di carboidrati ad ogni pasto.
Utilizzare un rapporto insulina-carboidrati se:
- Non sei sicuro che il tuo bambino molto piccolo mangerà tutti i carboidrati del pasto
- Non hai fame
- Non ti piacciono alcuni cibi serviti con un pasto
- Stanno mangiando un pasto con molti carboidrati
- Stanno mangiando un pasto con pochi carboidrati
- Hanno bisogno o vogliono uno spuntino più grande
Il rapporto insulina-al rapporto carboidrati significa che prenderai 1 unità di insulina per una certa quantità di carboidrati.
Per esempio, se il tuo rapporto insulina-carbo è 1 unità di insulina per ogni 10 grammi di carboidrati (scritto 1:10), prenderai 1 unità di insulina per ogni 10 grammi di carboidrati che mangi.
Per usare un rapporto insulina-carbo, devi:
- Pianificare in anticipo e mangiare tutto il tuo pasto.
- Prendere l’insulina ad azione rapida 15 minuti prima di mangiare.
- L’unica volta che va bene prendere l’insulina ad azione rapida dopo aver mangiato è per i bambini molto piccoli che potrebbero non mangiare tutto. Se un bambino prende l’insulina dopo aver mangiato, deve prenderla appena finisce di mangiare, entro 30 minuti dal primo boccone di cibo.
Prendere l’insulina dopo aver mangiato risulterà sempre in una glicemia alta qualche ora dopo.
Prendere l’insulina prima di mangiare e poi non mangiare tutti i carboidrati previsti risulterà in una glicemia bassa quando l’insulina ad azione rapida raggiunge il picco.
Se userai un rapporto insulina-carbo per calcolare le dosi di insulina ad azione rapida, dovrai essere accurato nel contare i carboidrati e nel fare i conti per calcolare la tua dose.
Pratica con un rapporto insulina-carbo
Quando usi il tuo rapporto insulina-carbo, dividi i grammi totali di carboidrati per la quantità del rapporto.
Pratica 1
- La tua dose di insulina ad azione rapida per colazione è 1:10.
- Prevedi di mangiare un totale di 55 grammi di carboidrati per colazione.
- Dividi i tuoi grammi totali di carboidrati per il tuo rapporto di 10. Così 55 ÷ 10 = 5.5
- La tua dose di colazione sarà di 5.5 unità di insulina ad azione rapida.
Pratica 2
- La tua dose di insulina ad azione rapida per il pranzo è 1:20.
- Prevedi di mangiare 55 grammi di carboidrati.
- Dividi i tuoi grammi totali di carboidrati per il tuo rapporto di 20. Quindi 55 ÷ 20 = 2,75
- Arrotonda alla mezza unità più vicina. 2,75 arrotondato alla mezza unità più vicina è 3.
- La tua dose di pranzo sarà 3 unità di insulina ad azione rapida.
Il tuo rapporto può essere lo stesso o diverso ad ogni pasto. Utilizzando un rapporto insulina-carbo di 1:10 si ottiene più insulina che se si utilizza un rapporto di 1:20.
Quando decidi se arrotondare per eccesso o per difetto, pensa a:
- Arrotondare per eccesso se lo zucchero nel sangue è alto
- Arrotondare per difetto se lo zucchero nel sangue è basso
- Cosa farai nelle prossime ore, come essere attivo o stare seduto
Questo può essere confuso all’inizio, ma fare i conti può aiutarti a capire meglio.
Cambiare il rapporto insulina-carbo
Dovrai fare un po’ di conti per capire come cambiare il tuo rapporto. Le infermiere per il diabete vi insegneranno come farlo. All’inizio non sarà perfetto. Ci vorrà un po’ di tempo.
Cose da ricordare per cambiare le dosi di insulina:
- Se il modello si verifica al controllo della glicemia prima di colazione, cambiare la dose di insulina a lunga durata d’azione del 10 per cento.
- Se il modello si verifica al controllo della glicemia prima di pranzo, cambiare la dose di insulina ad azione rapida per colazione del 10 per cento.
- Se il modello avviene al controllo della glicemia da 2 a 3 ore dopo il pranzo, cambiate la dose di insulina ad azione rapida del 10 per cento.
- Se il modello avviene al controllo della glicemia da 2 a 3 ore dopo la cena (prima dello spuntino), cambiate la dose di insulina ad azione rapida della cena del 10 per cento.
- Se la glicemia è superiore a 180 due o tre ore dopo un pasto, chiedetevi cosa ha causato questo.
- Le ragioni comuni per la glicemia alta da 2 a 3 ore dopo aver mangiato sono:
- Non aver preso l’insulina almeno 15 minuti prima di mangiare
- Aver mangiato troppi carboidrati o troppi carboidrati adcarboidrati ad azione rapida
- Non prendere abbastanza insulina per coprire i carboidrati
- Non mangiare proteine o grassi nel tuo pasto
- Mangiare un pasto molto grasso
- Le ragioni comuni per la glicemia alta da 2 a 3 ore dopo aver mangiato sono:
Se escludi i numeri 1 e 2, potrebbe essere necessario prendere più insulina la prossima volta.
- Se il modello è la glicemia alta, si aumenterà la dose di insulina che colpisce quella colonna di zuccheri nel sangue.
- Se il modello è la glicemia bassa, si diminuirà la dose di insulina che colpisce quella colonna di zuccheri nel sangue.