Scolorimento delle unghie – verde, blu, nero, bianco o giallo, perché?

Dal dottor Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Le unghie sono spesso indicate come una finestra sullo stato di salute o malattia del corpo. Si manifestano con una varietà di cambiamenti nella forma e nella crescita, dovuti a condizioni sistemiche che influenzano la loro normale crescita.

Unghie verdi

Conosciuta anche come cloronichia, la sindrome delle unghie verdi è il risultato di un’infezione fungina. Il colore può variare dal grigio-bluastro al verde scuro. Visto sulle unghie delle mani o dei piedi, il colore è nel letto ungueale piuttosto che sulla piastra ungueale, e quindi persiste anche dopo la pulizia dell’unghia. Di solito colpisce una o due unghie. Può essere associata alla paronichia.

La causa della sindrome è un’infezione batterica da Pseudomonas aeruginosa, che produce i pigmenti verdi pyocyanin e pyoverdin. Viene presa da ambienti umidi, tra cui una spugna da bagno o una luffa, e il lavandino del bagno. I fattori di rischio includono lavorare in un ambiente umido e subire lesioni alle unghie che le sollevano.

Unghie blu

La cianosi periferica blu-viola delle unghie può verificarsi in qualsiasi condizione che interferisce con una sufficiente fornitura di sangue ossigenato alla punta delle dita. Tali condizioni includono l’ipotermia, l’insufficienza cardiaca congestizia, la malattia dei vasi periferici e l’esposizione al freddo, tutte condizioni che portano a una diminuzione dell’apporto di sangue alle estremità.

Un colore blu-azzurro della lunula è associato al trattamento con chinacrina, alla malattia di Wilson e alla tossicità dell’argento.

Unghie nere

Melanonichia è il termine per la decolorazione bruno-nera delle unghie. È spesso vista come una normale associazione con una carnagione scura. Tuttavia, si vede anche con il lichen planus. Potrebbe inoltre indicare un melanoma subungueale, o un nevo, così come un effetto avverso di alcuni farmaci come psoraleni, fenitoina, sulfamidici e antimalarici. Altre condizioni includono malnutrizione, disturbi tiroidei, fumo ed emocromatosi.

Il trauma potrebbe causare la formazione di un ematoma subungueale, che porta alla decolorazione nerastra del letto ungueale.

Unghie bianche

Chiamate anche leuconiachia, le unghie bianche si vedono in molti ambienti. Le cause possono essere classificate come:

• Leuconia vera e propria dovuta a malattie della matrice ungueale
• Leuconia apparente causata da malattie del letto ungueale
• Pseudo-leuconia causata da condizioni che colpiscono la lamina ungueale, come l’onicomicosi

Le varianti specifiche includono:

• Linee di Mees: Più spesso causate da avvelenamento da arsenico, consistono in strette linee bianche che corrono trasversalmente attraverso le unghie. Possono essere singole o multiple. Persistono allo sbiancamento. Oltre alla tossicità da arsenico, possono essere causate da avvelenamento da antimonio, malattia di Hodgkin, malattie micobatteriche, herpes zoster e insufficienza renale, tra le altre condizioni.
• Linee di Muehrcke: Queste consistono in una doppia linea bianca trasversale che appare negli stati ipoalbuminemici, quando il livello di albumina nel siero scende sotto i 2g/dl, e svanisce quando si normalizza. Così si possono vedere in condizioni renali come la sindrome nefrosica o la glomerulonefrite, così come nelle malattie epatiche e nella malnutrizione. Anche la chemioterapia può provocarla.
• Le unghie di Lindsay (unghia mezza e mezza): Si riferisce alla leuconichia apparente. L’unghia ha una metà prossimale normalmente rosa ma la parte distale è marroncina. È specifico per l’insufficienza renale uremica.
• Le unghie di Terry sono associate a insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza epatica e malattia vascolare periferica. Altre condizioni includono:
  • • Malnutrizione
    • Ipertiroidismo
    • Diabete mellito in età adulta
    • Emodialisi
    • HIV
    • Malattia vascolare periferica.

Unghie gialle

La sindrome delle unghie gialle si osserva soprattutto negli adulti, ma occasionalmente nei bambini. Le unghie sono ispessite e di colore verde-giallastro. La lunula non è più visibile. L’unghia è eccessivamente curva sia trasversalmente che longitudinalmente e la cuticola è persa. Questa condizione è associata a difficoltà respiratorie nel versamento pleurico e al linfedema.

Anche una malattia del fegato che provoca un ittero può portare a una colorazione gialla delle unghie. Anche la nicotina macchia le unghie, il che è un segno rivelatore del fumo pesante. Altre condizioni che producono unghie gialle includono:

• Bronchiectasia
• Artrite reumatoide
• Sindrome nefrosica
• Sinusite
• Tubercolosi
• Malattia di Raynaud
• Immunodeficienza

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8301/
• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.aocd.org/?page=GreenNailSyndrome

Altre letture

• Tutti i contenuti delle unghie
• Le linee di Beau
• Tipi di malattie delle unghie
• Infezioni batteriche delle unghie
• Distrofia media delle unghie

Scritto da

Dr. Liji Thomas

Il dottor Liji Thomas è un OB-GYN, che si è laureato presso il Government Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia/ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha assistito centinaia di pazienti con problemi legati alla gravidanza e all’infertilità, e si è occupata di oltre 2.000 parti, cercando sempre di ottenere un parto normale piuttosto che operativo.

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