テイラー医師は、胆嚢摘出やヘルニア修復などその他の鍵穴手術も行っています。 ヘルニアとは、腹壁や筋肉の穴や弱い部分から、臓器（通常は腹部の脂肪や腸）が異常に突出することです。 ヘルニアは、腹部、鼠径部、大腿上部、ヘソ周りなど、身体の特定の部位に多く見られます。 また、手術で切開した場所にも発生する可能性があります。 ヘルニアのもう一つの一般的なタイプは食道裂孔ヘルニアで、これは食道と横隔膜を含みます。
Hernia Types
There are different types of hernias based on their location.ヘルニアは、その位置によって異なります。 最も一般的なタイプは上記の通りです。
- Inguinal Hernia: 鼠径部または陰嚢の膨らみとして現れ、女性よりも男性に多く発生します。
- 大腿ヘルニア。 大腿ヘルニアは、太もも上部の膨らみとして現れ、腸の輪や腹部の内容物の一部が、大腿管（太もも前面の上部にある管状の通路）と呼ばれる通路を通って腹部の外に押し出されたものです。 このタイプのヘルニアは高齢者に多く、男性よりも女性に多く見られます。
- 胸骨ヘルニア。 胃の一部が横隔膜（肺と胸部を腹部から分離する筋肉シート）をすり抜けることを裂孔ヘルニアといいます。
- 切開ヘルニア: 腹部の手術を受けた場合、その傷跡によって切開ヘルニアが発生することがあります。
- 臍ヘルニア。 臍ヘルニアは、臍（へそ）の周りにできる小さな膨らみです。 乳児の臍ヘルニアは、臍の周りの筋肉の不完全な閉鎖によって起こります。
ヘルニアは自然に良くなることはなく、絞扼性の危険があるため外科的治療が必要になることがあります。 ヘルニア修復術は通常、腹腔鏡（鍵穴）手術として1泊2日の入院で行われます。 そのため、術後の痛みが少なく、回復も短期間で済み、仕事や日常生活への復帰も早くなります。
腹腔鏡下ヘルニア手術の利点と従来の開腹手術の比較
- 術後の痛みが少ない。
- 両側の鼠径部にヘルニアがある場合、さらに切開する必要はありません（両側ヘルニア）
- 前回のヘルニア治療後に再発した患者に理想的な方法です（両側ヘルニア）。
- 早期退院
- 早期職場復帰
- 長期的に再発率が低い
腹腔鏡手術は、病院の手術室で全身麻酔で行われます。 腹腔鏡に取り付けたテレビカメラで、腹腔内の様子をテレビ画面に映し出します。 腹部を3カ所ほど切開し、バルーン開創器とトロッカー（鍵穴）を挿入する。 腹腔鏡と一緒に膨らませたバルーンを挿入し、直視下でハンドポンプでバルーンを膨らませる。 トロカール（鍵穴）が設置されたら、次にヘルニアを修復するための鍵穴器具が挿入されます。 上部の鍵穴からメッシュを挿入し、腹壁に固定することで修復を補強し、ヘルニアの再発を防ぐことができます。 修復完了後、CO2ガスが排出され、トロカールが取り外され、小さな切開部が閉じられ、滅菌包帯で覆われます。
腹腔鏡下ヘルニア手術の特異な合併症は、局所不快感や硬さ、感染、神経や血管の損傷、あざ、血栓、創傷刺激や尿閉を含む可能性があります。