コルチコステロイド外用クリームまたは軟膏
適切なステロイド外用剤を賢く使うことは、安全で不可欠な治療法です。 クリームは白色で、一度塗るとあまり油っぽくないのが特徴です。 軟膏はワセリンのようなもので、塗った後しばらくはやや油っぽさを感じる傾向があります。 軟膏は、皮膚が厚く乾燥しているような、より抵抗力のある部位に使用されます。 副腎皮質ステロイド外用薬は、炎症が起きている部分、つまり赤みやピンク色、かゆみがある部分に、1日1回から2回塗る必要があります。 そのうち1回は、夕方の入浴後すぐに、皮膚がまだ湿っているうちに塗るようにします。 ステロイドは必ず最初に皮膚に塗り、エモリエント剤はその後に皮膚全体に塗るようにします。 決してステロイドを塗る直前に保湿剤を塗らないでください。 局所用コルチコステロイドは、効力のレベルによって分類されています。 ほとんどの子供には、1％のヒドロコルチゾンのような比較的低い効力のステロイド外用薬を使用すれば十分です。 時には、トリアムシノロンのような中程度の効力のステロイドが必要な場合もあります。 高い効力の局所用コルチコステロイドを持続的に使用すると、皮膚が薄くなり、永久的な美容上の変化が生じることがあるので、顔や性器などの敏感な部位には1％ハイドロコルチゾンクリームより強力なものは塗布してはいけません。 局所用コルチコステロイドは、透明になってきた部分には中止する必要があります。 一般的に、一度に2週間以上の局所的なコルチコステロイドの持続的な使用は避けた方がよいですが、炎症部分が再発した場合には再開する必要があると思われます。
塗るクリームや軟膏の量の測り方：
- 薬のチューブを開けます。
- 人差し指を上に向けて伸ばします。
- 指先から最初の皮膚のシワまで薬の線を絞り出します。
- 薬を患部に塗布します。
患部に使用するクリームや軟膏の量（指先の単位）です。
- 顔・首=2 1/2
- 片腕=3
- 片手=1
- 体幹–。前後＝14
- 股＝1
- 片足＝6
- 片足＝2
プロトピック（タクロリムス）とエリデル（ピメクロリムス）
これらの薬はアトピー湿疹の新しい薬である。 これらは、「局所免疫調節薬」またはより一般的には「局所カルシニューリン阻害薬」（TCIと略記）と呼ばれる新しいクラスの薬剤です。 現在、主にスキンケアや低用量の外用コルチコステロイドによる従来の治療で効果が得られないアトピー性湿疹に適応があります。 スキンケアに代わるものではありませんが、副腎皮質ステロイドが有効でない場合や過剰に使用しなければならない場合に、副腎皮質ステロイドの代替となる可能性があります。 これらの薬剤の主な利点は、局所コルチコステロイドに関連する皮膚の菲薄化や美容上の変化の可能性がないことです。 小児における1年以上の継続使用に関する研究では、副作用は認められませんでした。 湿疹を治すのに必ずしも強力な副腎皮質ステロイド外用薬より高い効果はありませんが、安全に継続使用できることから、副腎皮質ステロイド外用薬を中止した後すぐに再燃する傾向のある湿疹の維持療法として有用です。 FDAはTCIのラベルに「ブラックボックス」警告を表示していますが、米国と欧州の主要なアレルギー・皮膚科学会は、これらの警告の意味するところを例外とし、適切な局所コルチコステロイドの断続的使用ではコントロールが十分でない場合、あるいは安全性よりも頻繁な使用や高い効力の製品が必要な場合の使用に、TCIの有効性と安全性が強調されています。
抗ヒスタミン薬
ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やヒドロキシジン（アタラックスまたはビスタリル）などの古典的な抗ヒスタミン薬は、アトピー性湿疹に頻繁に処方されているが、研究ではアトピー性湿疹をハバしている。 じんましんはヒスタミンが放出されることでかゆみを緩和しますが、アトピー性湿疹のかゆみの原因は、じんましんとは全く異なり、ヒスタミン以外のメカニズムが関与していることが分かっています。 古典的な抗ヒスタミン薬は眠気を催すことがあるので、就寝時に短時間使用すれば、かゆみがあるときに眠らせるのに有効かもしれませんが、これらの抗ヒスタミン薬の鎮静作用は継続して使用することで持続するものではありません。 クラリチン、アレグラ、ジルテックなどの新世代の抗ヒスタミン薬は、鎮静作用がほとんどないため、適応がない。
抗生物質
アトピー性湿疹の子供の皮膚は、特に膿痂疹と呼ばれる一般的なタイプの皮膚感染になりやすい。 この原因菌は黄色ブドウ球菌です。 痂皮や滲出が見られたら感染を疑い、黄色ブドウ球菌に有効なセファレキシン（ケフレックス）やジクロキサシリンなどの抗生物質の投与を検討する必要があります。 その他、あまり一般的ではありませんが、単純ヘルペス（冷え症の原因となるウイルス）の治療が必要な感染症があります。 湿疹部分の性質に変化があったり、全身に広がったり、重症化した場合は、医師に相談してください
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