コカインの長期的な影響

コカインは、中毒と乱用の可能性が高いためスケジュールIIに指定されている強力な覚せい剤です。 コカインの消費率は、12歳以上の150万人が過去1カ月間のコカイン使用を報告した2014年以降、安定しています。しかし、「モニタリング・ザ・フューチャー調査」（8、10、12年生の薬物使用傾向を調べるもの）では、1990年代にピークに達した後、この特定の集団において粉末コカインの使用が劇的に減少したことが分かっています1。

身体に対するコカインの影響

長期にわたるコカインの使用は、複数の身体システムにわたって人々に影響を与え、以下を含む幅広い健康問題につながります：

Cardiovascular System

コカインの慢性使用は多くの重度の心臓問題につながり、中には致命的になることもあります2-5。

• 胸痛（狭心症）
• 心拍数と血圧の上昇
• 冠動脈の狭窄、これにより心臓への血流が減少します。
• 心臓発作（心筋梗塞）。
• 不整脈（不整脈）。
• 心筋機能障害（心筋症）。
• 心筋の炎症（心筋炎）。
• 心臓弁のしばしば致命的な感染（心内膜炎）。
• 体の主要動脈である大動脈の壁で出血（大動脈解離）。
• 突然死。

Central Nervous System

心臓だけでなく、脳もコカイン使用で深刻なダメージを受けることがあります。5-8。 ユーザーは以下のいずれかの問題を経験する可能性があります：

• ひどい頭痛。
• 発作。
• 出血または酸素欠乏による脳卒中（出血性または虚血性脳卒中として知られている）。
• 脳の構造および機能の低下
• 動脈瘤の破裂、これは致命的となりうる。
• パーキンソン病などの運動障害

コカインが影響する他の身体システム

心臓および中枢神経系以外に、コカインの使用は、呼吸器系、腎臓、肝、生殖、皮膚など身体の他の多くのシステムに広く、悪影響を与えることがあります2、6、13。

呼吸器系

コカインは、呼吸器系のほぼすべての部分を損傷する可能性があります。 コカイン使用者は次のような症状に悩まされることがあります：

• 慢性的な鼻づまりと副鼻腔炎
• 異物吸引（肺に異物を吸い込む）
• 呼吸器感染
• 息切れ、ぜん息、せき（気管支収縮による）。
• 血を吐く（喀血）
• 鼻中隔穿孔
• 気胸（肺の虚脱）

肝臓と腎臓系

肝臓と腎臓は体内の主要なフィルターとして作用し、コカインへの曝露によっても被害を受ける可能性があります。 使用すると、次のような問題が生じます：

• 肝臓の感染（注射の使用に伴うウイルス性肝炎）
• 末期腎臓病
• 慢性腎不全
• 腎機能の低下

消化器系

コカインはさまざまな胃腸の問題を引き起こす可能性があります。 これらは以下の通り：

• コカインが食欲抑制剤として作用することによる栄養失調
• 潰瘍
• 運動障害（消化管内容物の移動障害）
• 腸管血管攣縮。
• 腸または胃の穿孔

生殖システム

コカインは性的能力を高めるという評判があるが、研究はこの神話を裏付けていない。 また、慢性的なコカインの使用により、性的・生殖的な問題が生じることがあります。

• 生理不順
• 男性・女性ともに性的反応の低下
• 性機能障害

皮膚系

コカイン使用による皮膚の問題はいろいろとあります。

• 血管障害
• 皮膚病変
• 静脈内薬物使用による傷跡

コカイン使用の特定の経路に関連した健康問題

いくつかの健康影響は、コカの使用方法（すなわち投与経路）に依存することになるであろう。 たとえば、静脈内使用と経口使用に関する問題には違いがあります13。

静脈内使用

コカインを静脈内に注射すると、以下を含む多くのリスクが生じます：

• 腕や他の注射部位に傷ができ、時に「トラックマーク」と呼ばれます。
• 深刻で全身に及ぶアレルギー反応（時に致命的）が生じることがあります。
• HIVや肝炎などの血液感染症。

Nasal Use

コカインを吸引すると、鼻や喉に以下のような長期にわたる問題が生じる可能性があります：

• 嗅覚障害（無臭症と呼ばれる状態）。
• 慢性的な鼻血（緊急手術が必要なほど深刻な場合もあります）
• 鼻感染症
• 慢性鼻水
• 鼻咽頭粘膜炎症
• 鼻潰瘍

鼻中隔穿孔

• 鼻中隔穿孔
• 鼻中隔穿孔
• 鼻粘膜炎

鼻咽頭炎症

• 鼻粘膜炎
• 鼻咽頭炎症
• 鼻咽頭炎症
• 鼻咽頭炎症
• 咽頭痛.
• 嚥下困難.

経口使用

コカインを長期に摂取すると、腸管組織の壊死（腸管組織の死）のリスクが高くなる可能性があります。

コカインと他の物質との混合の影響

多くの人がコカインを他の物質と混合することにより、両方の薬物の固有の危険性を悪化させ、物質の組み合わせによる長期の健康結果を悪化させる可能性があります。 14-17

コカインとアルコール

コカインとアルコールを混ぜると、エタノールの存在下でコカイン代謝が変化するため、心拍に異常が生じ、血中のコカイン濃度が上昇することがある。 6430>

コカインとヘロイン

コカインとヘロインの組み合わせは、喘鳴、不整脈、突然死を引き起こす可能性がある。 この組み合わせは「スピードボール」として知られ、1993年に俳優のリバー・フェニックスが死亡する原因となりました。

コカインと処方オピオイド

オキシコドンやハイドロコドンなどのオピオイドはコカインと併用すると、呼吸困難、昏睡、死亡に至ることがあります。

コカインとアンフェタミン

コカインとアンフェタミンの両方を使用すると、覚醒作用が強まるだけでなく、高血圧、頻脈、高体温、脳卒中、心停止、死亡などの問題が生じることがある。

コカインとメンタルヘルス

この薬物は、コカインの使用による重度の身体への影響以外にも、精神衛生上の問題を引き起こす可能性もある12,18。 これには、

• せん妄（重度の混乱と自律神経系の不安定さを特徴とする、致命的ともいえる状態）
• 精神病（幻覚や妄想などの問題を特徴とする状態）
• 不安、うつ、自殺思考、行動などの気分障害
• 不眠症などの睡眠障害があります。
• 認知力の低下
• 他人を極端に疑うパラノイア
• 暴力的な行動で、時には怪我や死に至ることもある。

コカインの母子予後への影響

女性のコカイン使用者の大部分は生殖年齢であり、米国では年間75万人のコカイン曝露児が誕生すると推定されます。 妊娠中のコカイン使用は、母親と赤ちゃんの両方にとって、さまざまな否定的な結果と関連しています1。

妊娠中にコカインを使用した女性は、以下のリスクが高くなります：

• 発作
• ひどい頭痛
• 危険なほど高い血圧（高血圧クリーゼとして知られている）
• 早期および／または難産妊娠中にコカインを使用すると、以下のリスクが高くなります。
• 破裂や胎盤剥離などの子宮の問題。

Social Consequences of Cocaine Use

心身の健康に対するさまざまな悪影響に加えて、コカイン使用と関連した多くの深刻な社会的影響があります19,20。

• 社会的孤立
• 一般的に受け入れられている社会的ルールの違反
• 他人との相互作用に対する感情的反応の低下
• 経済的責任や健康なライフスタイルの維持などの前向きな行動よりも薬物使用の価値が高いことなどが挙げられます。

研究者は、「薬物使用者の社会的相互作用の欠陥はおそらく治療を妨げ、影響を受けた家族の負担を増やし、結果として依存症に関連した社会の高いコストの一因となる」と指摘しています。”19

コカイン依存症はどのように発症するか

科学者は、依存症は「薬物中毒を受けることで生じる脳の複雑な疾患プロセスで、遺伝、発達、経験、および環境要因によって調節される」21

研究も中毒が脳の構造を物理的に変え、特に自己制御などの実行機能として知られている前頭葉皮質を減らすことを示すものだ。

ドーパミンは、依存症の根本的なプロセスにおいて重要な役割を果たすと考えられています。コカインなどの薬物はドーパミンの活動を増加させ、これは、ドーパミンが快感と関連していることから、薬物摂取の強化につながる可能性があります。 しかし、研究により、依存症が脳の構造を物理的に変化させ、特に、自制心などの実行機能で知られる前頭葉皮質を減少させることもわかっています。 前頭葉が減少すると、他の方法では厳密に制御されている行動が、前頭葉の減少によって引き起こされる可能性があります21。

コカイン中毒の治療

コカインの使用を続けるのは破壊的すぎると判断した場合、私たちは、中毒治療の選択肢について説明するお手伝いをします。

選択肢を探し始めると、依存症リハビリテーション施設は、あなたが行くことを選択する場所によって、少し違って見えることがわかります：

1. 高級リハビリ施設では、あなたの回復プロセスをできるだけ快適にするために設計された豪華な、リゾートのような設備の広い配列とともに、24/7住宅依存症治療を提供しています。
2. エグゼクティブ・リハビリ施設は、多忙な専門家に回復プロセスを通じて職場への積極的な関与を維持する機会を提供することを除いて、高級施設と非常によく似ています。
3. 標準リハビリ施設では、住宅（入院）または非住宅（外来）のいずれかのベースで高品質の中毒治療が行われます。 これらの施設は、豪華なまたはエグゼクティブプログラムのように多くの豪華な設備を提供していませんが、彼らはまた、それを必要とするそれらの個人に、より手頃な価格のオプションを提供する低い値札が付属しています。 (2016). コカインとは何ですか？
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編集者について

Kindra Sclar, M.A.

Kindra SclarはAmerican Addiction CentersのシニアWebコンテンツ編集者である。 このような場合、「ディアボロス」は、「ディアボロス」を「ディアボロス」と呼ぶことにします。 キンドラは、コンテンツ…

に取り組んできました。