それは何？
精神的な問題は、社会が管理するのが難しいことが多く、特に問題を抱えた人が必要な助けを求めることを拒否している状況では、なおさらです。 これは、精神疾患の可能性がある人が、自分自身や他人に対する潜在的な脅威であると考えられている場合に、特に問題となることがあります。 こうした懸念に対処するために、精神保健の検査のための非自発的施設収容を認める法律が制定された地域もあります。 1971年のフロリダ州精神衛生法、別名ベーカー法は、潜在的に問題を抱えた人たちを一時的に精神衛生施設に送る権限を特定の人に与えています。
しかし、誰かをベーカー法で拘束するとどうなるでしょうか。
ベーカー法とは何でしょうか。
ベーカー法は特定の基準を満たしている個人の一時的施設収容について規定している現行法です。 これは、裁判官、精神衛生の専門家、法執行機関、医師など、特定の権限を持つ人物によってのみ使用することができます。 さらに重要なのは、この法律が制限されているのは、これらの関係者が、その個人がこの法律の精神疾患の定義に合致する可能性を示唆する確かな証拠を持っていなければならないという点である。 さらに、その人は、自分自身や他人に危害を加える危険性があるか、セルフネグレクトを実証していなければなりません。
法定の基準は、精神疾患や潜在的危険性に対する単なる疑い以上のものを求めていることに注意すべきです。 この法律は、特に「実質的な」証拠を求めており、これは単純な疑いよりもはるかに高いハードルである。 その結果、単に行動がおかしい、精神科の診察を受けるのを拒否している、時々気分が高揚したり暴れたりするというだけでは、強制的に施設に収容することはできないのです。
精神疾患の可能性を示す十分な証拠と、自分や他者に危害を加える可能性が強くあることが必要です。 典型的には、深刻な危険を示唆する最近のある種の行動が必要です。
ベーカー法の仕組み
強制収容の法的基準を満たすと考えられる場合、その人は拘留され、検査のために精神保健施設に送られます。 この法律は、年齢に関係なく、フロリダ州のすべての人に等しく適用されます。 しかし、成人と未成年の拘束時間には若干の違いがあります。 施設は成人を72時間以内拘束することができ、その間に非自発的精神保健検査が実施されます。 未成年者は、検査が開始されるまでに12時間しか拘束できない。
患者が12時間以上拘束される場合、法律は、施設収容後最初の24時間以内に医療専門家による検査を受けることを義務づけている。 その検査には、患者の医学的安定性の評価が含まれていなければならず、精神医学的問題以外の要因があるかどうかを判断しなければなりません。
施設は、入院後24時間以内に患者の保護者、弁護士、その他の代理人に通知を提供し、すべての接触の試みを記録しなければならないとされています。 ただし、施設が虐待の疑いを持ち、適切な虐待ホットラインに連絡した場合は、親または保護者への通知を丸一日遅らせることができます。
ベーカー法のプロセス
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ベーカー法の使用に関する正式プロセスはかなり簡単です。 前述のとおり、裁判官、医療・精神衛生の専門家、および法執行機関の職員のみが手続きを開始することができます。 そのためには、彼らが従わなければならない一定の手続き上の要件があります。
– 裁判官は「一方的」命令として知られるものを出すことができます。 このタイプの命令は、法廷が論争の片側からしか話を聞いていない場合に使用されます。 典型的には、裁判所は、人が彼または彼女の自己または他人へのリスクを作る精神衛生上の問題に苦しんでいる可能性があることを証拠が提示されます。 もし裁判官がその証拠が説得力があると判断すれば、法執行機関にその人を検査のために精神保健施設に届けるよう指示する命令が出される。
– 医療および精神科の職員は、この法律を使うときに従うべき別のプロセスがある。 医師、ソーシャルワーカー、精神保健の専門家は、患者が強制収容の候補者であることを明らかにした最近の（過去48時間以内の）検査の正式な証明書を提出する必要があります。 その証明書は警察官に渡され、警察官はその人を拘束して検査施設に移送する。
– 警察官は、自分自身や他人に危険を及ぼすと思われる人を適切な精神保健施設に引き渡すことが許可されている。 この任意入院は、未成年の子供をそのような施設で診察してもらいたい親も利用することができる。 施設に入所すると、施設職員による診察が行われ、患者の精神的健康状態や自傷他害の可能性についての評価が行われる。 問題が精神医学的な懸念以外の何かに起因することができる場合、患者はしばしば解放されるでしょう。 精神衛生上の問題で介入が必要な場合は、治療計画が立てられます。
この種の入院は技術的には任意ですが、患者は、退去を要求してから最大24時間、施設に拘束される可能性があることを理解しておく必要があります。 この遅延は、非自発的な検査や治療が必要かどうかを判断するのに必要な時間を施設職員に提供するために必要です。
検査後
検査が終わると、いくつかのことが起こります。
– もし介入が必要なければ、患者は釈放されます。
– 患者は、必要な治療を受けるために、入院に自発的に同意するよう求められるかもしれません。
– 患者は、外来精神保健治療を推奨されて釈放されるかもしれません。 その治療は本質的に任意である。
– 任意の入院に同意しない患者への介入が必要な場合、施設は裁判所に請願することで強制入院を求めることができる。
精神衛生は深刻な問題であり、ベイカー法のような法律は特定できる潜在的脅威に対する安全策を社会に提供しようとするものである。 そして、一部の界隈では論争の的となっていますが、この法律はフロリダ州に貴重な保護を提供すると一般に信じられています。 愛する人や友人が自分自身や他人にとって危険かもしれないと信じる理由がある人々にとって、この法律は時として、その人に適切な援助を与える唯一の方法となり得るのです。