乳房生検を行うには、いくつかの方法があります。 主治医は、最も侵襲の少ない方法、すなわち最小限の切開や乳房への損傷が少ない方法で、組織の良いサンプルを得ることができる方法を推奨します。
必要な生検の種類は、以下のようないくつかの要因に左右されます。
- 疑わしい組織の大きさ
- 疑わしい組織が乳房のどこにあるか
- 疑わしい組織が複数あるか
- その他の医療または健康問題
- 処置の好み
どの生検においても、必要な生検の種類は以下の通りです。 侵襲性の低いものであっても、医療チームは生検を行う乳房の部位を麻痺させます。
最も一般的な生検は、侵襲性の低いものから高いものまで、次のとおりです：
細針吸引生検
細針吸引生検では、通常は横になった状態になります。 医師または外科医は、注射器に取り付けた細い中空針を乳房に挿入し、疑わしい部分からごく少量の組織を取り出します。
場合によっては、微細針吸引は、しこりが固形ではなく、液体で満たされた嚢胞であるかどうかを判断するのに役立ちます。
コアニードル生検
コアニードル生検では、組織を引き出すために大きな針が使用されます。 また、この処置のために横になっていることになります。 外科医または医師は、しばしばこの針を使って、小さな円柱状の組織のサンプルをいくつか採取します。 サンプルは通常、米粒ほどの大きさです。
外科医または医師は、他の画像診断機器を使用せずに処置を行うことができるかもしれません。
場合によっては、医師は超音波装置または磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、懸念される領域を特定し、適切な領域から組織のサンプルを採取することを希望することがあります。 このような場合、処置は画像診断センターのような、その種の機器を使用できる部屋で行われます。 超音波ガイド下針生検では、専用の台に横向きまたは仰向けに寝ます。
定位生検
この種の生検は、マンモグラフィーの機械を使用して、疑わしい部分を具体的に特定するものです。 通常、乳房用の穴が開いたパッド付きの台にうつ伏せに寝ます。 医療従事者（多くの場合、放射線科医と呼ばれる専門医）は、疑わしい領域が見えやすいように、機械の中で乳房を少し圧迫したり動かしたりすることがあります。 その後、放射線技師が乳房に針または真空プローブを挿入し、検査用の組織を取り出します。 この処置には30分から1時間かかります。
外科的生検、または開腹生検
場合によっては、医師は疑わしい塊の大部分（時には塊全体）を取り除く外科的生検を薦めるかもしれません。 外科的生検は、しばしば局所麻酔だけでなく、腕の静脈から投与される鎮静剤（リラックスするための薬）を使って行われます。 切開生検では、外科医がメスで皮膚を切り、組織の一部を取り出します。 切除生検では、手術によって癌である可能性のある組織全体を切除します。 どちらの場合も、組織は検査機関に送られ、検査されます
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