外傷性脳損傷治療とリハビリテーション

外傷性脳損傷治療とリハビリテーションの目標は、障害を受けた人が最大限の自立のために可能な限り高いレベルの機能まで進歩できるようにすることです

脳損傷のリハビリには、回復できる機能の回復と損傷前のレベルまで機能が回復しないときの新しい戦略の学習、という不可欠なプロセスが含まれます。 認知刺激療法はリハビリテーションの過程で重要な役割を担っている。 脳損傷のリハビリテーションは、受傷後の評価で確認された神経心理学的症状の性質と範囲に基づいて行われる。

脳損傷のリハビリテーションは、損傷患者の脳における幅広い神経機能的強さと弱さを考慮する必要がある。 より複雑なスキル（例：問題解決、戦略的分析など）を追加する前に、基本的なスキル（例：特に注意、集中、知覚スキル）を強化する必要がある。 機能的な長所と短所を特定し、不足する部分に集中的に刺激を与えるこのパターンが、脳のリハビリテーションプログラムを設計するための基礎となります。

脳損傷のリハビリテーションは、脳の発達のパターンに沿って行われます。 脳損傷のリハビリテーションは、脳の発達パターンに沿って行われる。

外傷性脳損傷からどのような認知的問題が生じるか

外傷性脳損傷から生じる認知的問題は、人によって大きく異なる。 これらの問題は、個人の性格、受傷前の能力、脳損傷の重症度など多くの要因に依存し、その他の影響力のあるパラメータもある。

実行機能（論理、問題解決など）が無傷である限り、人はおそらくかなりの認知損失を維持しながら、自立、建設的自己奉仕、生産性を続けることができるだろう。 これらの高次でより複雑な実行機能が損なわれた場合、それはグローバルに現れ、行動のあらゆる側面に影響を与える傾向がある。 実行機能とは、人が自立し、目的をもって、利己的に行動することを可能にする能力である。 実行機能は、基本的な認知機能とは異なる点が多くあります。 実行機能に関する質問は、人が何かを行う際にどのように、あるいはどのように行うか（例えば、それを行うか、行うとしたらどのように行うか）に関係する。

認知機能の改善は、脳の他の領域が損傷した領域の機能を引き継ぐことを学ぶことで起こり得る。 この「学習」プロセスは、脳の神経可塑性を利用して、既存の神経経路を再生し、永久に損傷した領域の周囲に神経ネットワークの回り道を見つけるための重要なプロセスである。

個人によっては 認知機能障害には、しばしば

• Attention
  • Focused Attention
  • Divided Attention

Concentration

• Memory
  • Short Term memory
  • 長期記憶

理解

• 指示の解釈
• 新しい情報の学習

言語

• 読み
• 書き
• 難解さ。 単語を見つける
• 文章を正しく作る
• 物事や状況を説明する

単純および複合数学

• Executive Functions
  • 問題解決
  • 意思決定 making
  • Planning
  • Judgment
  • Organizing thoughts

  Traumatic brain injuriesは、しばしば自分の認知障害に気付かず、イライラしたり怒ったりすることがあります。

  これらの認知障害はどのように治療されるのですか？

  認知およびコミュニケーションの問題のリハビリは、継続的で進行中のプロセスです。 医師、言語聴覚士、神経心理学者、作業療法士、その他の専門家が、認知機能低下の程度、コミュニケーション能力、行動能力、活動的な日常生活（ADL）能力、聴覚能力を評価した上で、治療計画を立てることができるのです。 外傷性脳損傷による認知やコミュニケーションの問題は、早期（多くは入院中）に治療するのが最善である。 この初期の治療では、覚醒度や注意力を高めることが中心になることが多い。 また、人、場所、時間、状況への適応を改善し、外傷性脳損傷の言語療法の活動を使って言葉の理解を促すことに重点を置くこともある。

  長期の認知リハビリテーションは、個人のニーズに応じて、個人、グループ、またはその両方で行われることがある。 この療法は、外傷性脳損傷者の治療のために特別に設計されたリハビリテーション施設で行われることが多い。 また、家庭で行う外傷性脳損傷のリハビリテーション運動によって、治療を補うこともできる。 リハビリテーション施設では、言語聴覚士、理学療法士、作業療法士、神経心理学者による集中的な治療を、その人が最も恩恵を受けられる時期に行うことができる。 それ以外の人は、自宅で訪問セラピストによる治療を受けるか、病院、医療センター、またはリハビリテーション施設で外来患者として治療を受ける。 治療は、失われた能力を取り戻すことと、脳の損傷のために永久に変化してしまった能力を補う方法を学ぶことに重点を置く。 ほとんどの人は、その人の背景や興味に合わせたプログラムに最もよく反応する。 最も効果的な治療プログラムには、この情報を提供し、リハビリテーションのプロセスをサポートするのに最適な家族が関与します。

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