外胸筋とは？
漏斗胸とも呼ばれる外胸筋は、胸骨が胸に沈み込む先天的疾患で、およそ700人に1人が経験するものです。
このように心臓と肺が圧迫されると、全身に血液を送り、肺で酸素と二酸化炭素を交換する効率が低下するため、運動能力が低下し、スポーツ選手の息切れの原因となることがあります
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原因、症状、および診断
胸骨圧迫の原因はよくわかっていませんが、時に家族内で発症することがあります。
軽度の場合はほとんど目立ちませんが、重症になると胸部のくぼみが目立つようになります。 このため、運動耐容能の低下、疲れやすい、胸痛、心拍が速くなる（頻脈）、動悸がする、頻繁に呼吸器感染症にかかる、咳が出る、くしゃみが出る、などの陰性症状を引き起こす可能性があります。
胸部圧迫骨折は、胸腔の空洞化が目立つため、通常の健康診断で診断することができますが、重症度を調べるために他の検査を利用することもあります。 これらの検査の結果に応じて、治療計画や運動禁忌の可能性があります。
- CT スキャンまたは MRI は、心臓 & 肺への圧迫の重症度/程度を評価するために使用することができます。
- 心エコー図は心臓の機能とリズムを評価するためです。
- 肺機能と肺活量を評価するスパイロメトリーなどの肺機能検査
- 運動耐容能と運動中の心臓の生理機能を測定する運動負荷試験
治療の選択肢
生命にかかわることではないので、実際には開胸筋は治療の必要がないことを知っておく必要があります。 しかし、多くの人は、沈んだ胸に関連する心臓や肺の症状、および自己イメージに引き起こされる心理的/感情的苦痛のために、変形を修正することを選択します。
また、子供が手術を受けることを決めた場合、思春期がすでに始まっているか終わっていることを確かめるために10代まで待つことが推奨されます。 小児の軽度の開胸症では、非外科的アプローチとして真空ベル装置が利用されることがあります。
小児期（思春期前）に手術をすると、思春期に成長期を迎えたときに再び再発する危険性があります。
ラヴィッチ手術は、異常な軟骨と肋骨の除去、胸骨の外科的骨折、および適切な位置に胸を保持するための金属製の支持システムを含みます。 胸は3年で永久に形を変え、その後、両方のバーを外科的に除去されます。 外科的介入は、自尊心、肺機能、心機能、および運動耐容能を著しく改善することが示されています。
外転筋のトレーニング
外科的介入に先立って、競技者を常に監視し、息切れの増加や運動耐容能低下のために十分な休息間隔を確保することが大切です。 重症例では、仰臥位での運動よりも、立位や座位での運動を実施する方が良いだろう。
心臓と肺の圧迫により、ストローク量と呼吸力学が低下するため、仰臥位は作業能力をより低下させることになる。 直立した姿勢は、心臓機能への負担が少なく、また、重力により吸気時の横隔膜の下降運動を補助し、呼吸力学を改善することが示されている
強化運動は、姿勢を改善すると同時に、胸骨と肋骨を取り巻く筋肉をターゲットにして活用されるべきである。 姿勢を向上させる筋肉群、胸を囲む筋肉、背中の筋肉をターゲットにし、肩関節の陥没と収縮と同様に脊椎の安定性を向上させることは、胸のへこみを軽減させるのに役立つ。
姿勢/体幹トレーニング
モビリティエクササイズ
胸のエクササイズ
背中のエクササイズ
*Wasserman Strength Performance Coachによるゲストポストです。 マシュー・トレイシー