小児期崩壊性障害（CDD）とは何か、診断基準
小児期崩壊性障害（CDD – 別名ヘラー症候群、崩壊性精神病、乳児期認知症）は10万人に1人といわれる珍しい疾患である。 発達の遅れが主な特徴ですが、中には言語、運動能力、社会的機能などの領域で突然、あるいは深刻な逆行が見られる子供もいます。
CDD vs. 自閉症
CDD と自閉症にはいくつかの類似点がありますが、Theodor Heller は自閉症の定式化の35年前（1908年）に CDD を定式化しています。 それにもかかわらず、一部の臨床家は、CDDは自閉症の低機能型であると感じている。 そのため、2013年5月に発表されたDSM-5のマニュアルでは、「自閉症スペクトラム障害」の中に含まれることになりました。
CDDの子どもたちは、一見すると典型的な発達段階を経て、スキルに退行が見られるようになります。 この退行がいつ始まるかは様々ですが、通常、3年間の正常な発達の後に起こります。 時には、この退行があまりに劇的なため、子供でさえそれが起こったことを知り、何が起こっているのか尋ねることさえあります。
残念ながら、CDDと診断された多くの子どもたちは、CDDが明らかになったとき、すでにいくらか遅れています。 しかし、低年齢の子どもでは、必ずしもそうとは限りません。 このようなお子さんも幻覚に反応しているように見えることがあります。
CDDの診断基準
CDDと正式に診断される子どもは、以下の診断基準を満たす必要があります：
- 2歳～10歳までは正常で年齢相応の発達であり、表現言語、受容言語、社会性、自己管理能力、排泄・膀胱運動の制御、遊び、運動技能など6つの機能領域のうち少なくとも2領域がほぼ完全に失われている。
- 社会的相互作用、コミュニケーション、反復パターンに障害や正常な機能の欠如が生じます。
- 自閉症と診断された子どもよりも重度の感覚処理の問題がありますが、認知の領域に関しては、CDDの子どもはそれほど重度の問題を抱え込むことはないでしょう。 また、CDDの子どもたちは、刺激剤にうまく反応しない彼らの言語に関するより深刻な問題を抱えている。
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