角膜移植手術。 費用、成功率、その他

角膜移植は、損傷した組織や機能しない組織をドナーからの代替品で置き換えるものです。 2018年だけで、85,000件以上の角膜移植手術が行われました。 (詳しくはこちら)

角膜移植は通常成功しますが、リスクも伴います。 これらは臓器移植手術であり、約3人に1人が最初の5年以内に移植された組織を拒絶する。 また、感染症や瘢痕化、出血に直面する可能性もあります。 (しかし、通常、これらの手術は、見る能力を制限する重度の眼疾患を持つ人々を支援するために使用されます。 (詳しくはこちら)

保険会社は角膜移植の費用を負担することが多いようです。 しかし、他の選択肢では視力を回復できないことを証明することを期待してください。 (詳しくはこちら)

手術の準備のために、手術の予約を完了させる必要があります。 あなたの医者はあなたの目の健康を評価し、あなたの角膜を測定する必要があります。 手術の日が来る前に、いくつかの種類の薬の服用を中止し、目のケアを十分に行う必要があります。 (詳しくはこちら)

手術後は、目をこすったり押したりしないようにしてください。 薬は医師の指示に従って使用してください。 また、医師はすべてが適切に治癒していることを確認するために、何度も経過観察を行う必要があります。 (さらに詳しく)

角膜移植手術はどのように行われるのですか？

角膜は、目の透明な外側の層です。 角膜は、目の内部の繊細な構造を、感染症やゴミ、怪我から保護する役割を担っています。 角膜移植手術では、この組織の一部または全部を置き換えます。

角膜移植手術は、比較的一般的です。 アメリカのアイバンク協会は、例えば、2018年だけで85,441の角膜移植が起こったと言います。

あなたの移植手術は、通常これらの段階で進められます：

• 目の麻痺。 また、これらの注射は、あなたの目が動かないようにします。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 回復：回復室で目覚め、医師が帰宅の準備ができたと判断するまでそこにとどまります。 また、”崖っぷち “と呼ばれることもある。 しかし、あなたが準備と手順から回復するために、クリニックではるかに長い時間を過ごすことを期待しています。
  
  • 全厚。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………..。 アイオワ大学によると、人工角膜を使った手術もありますが、まれなケースです。 このような手術は、世界中で毎年400から500件行われていると推定されています。 角膜移植をする場合、あなたの目の新しい組織は、ドナーから来る可能性が高いです
    

    角膜移植のリスク&成功率

    角膜移植の目標は簡単です。 あなたの医者は、この技術を使用して、損傷または病気の組織を交換します。 その結果、より良い視力を得ることができます。 セービング・サイトは、角膜移植の 95% 以上が成功していると述べています。 米国保健資源サービス庁（HRSA）が取り上げた事例では、左目の視力が20/100の子供がいました。 つまり、この少年は、他の人が100フィート離れたところから見ることができるものを、20フィート離れたところから見ることができたのです。 手術後、その目の視力は20/60になりました。

    角膜移植にはリスクが伴います。 これらのいずれかを経験する可能性があります。

    • 出血
    • 白内障
    • 緑内障
    • 感染症
    • 傷跡
    • 腫れ
    • 視力低下

    体は新しい組織を侵入者として処理し、そうなれば免疫システムが攻撃を開始する可能性もあるのです。 これは組織拒絶反応であり、米国国立医学図書館によると、術後5年以内に3人に1人の割合で起こるとされています。

    

    

    誰が角膜移植を必要とするか

    先に述べたように、角膜移植は比較的よく行われています。 毎年、何千人もの人がこの手術を受けています。 しかし、彼らは良性の手順ではなく、すべての状態に適しているわけではありません。

    2017年からの研究は、ほとんどの角膜移植が2つの状態を治療するために使用されることを示唆しています。”Fuchs endothelial corneal dystrophy” 。 この疾患を持つ人々は、角膜の腫れを発症します。 人々はぼやけた視力を得る、と彼らは夜間視力で苦労するかもしれません。

  • 円錐角膜：この疾患は、角膜が薄くなり、やがて中心部が膨らみます。 また、目が傷つき、治癒を促進するための一般的な治療法が役に立たない場合にも、角膜移植が必要になることがあります。
    

    角膜移植の費用はどのくらいですか？

    組織移植手術は複雑であり、完了するには専門家の助けが必要です。 また、ドナーバンクの助けも必要なので、あなたの目のための代替組織を手に入れることができます。 多くの専門家が関与するため、費用は急速に上昇する可能性があります。 このような手術には、数千ドルの値札がつくことも珍しくありません。

    健康保険制度は、高額な治療費からの救済を提供することができます。 それは、この手順をカバーするために政策のために珍しいことではありません。 例えば、これらの保険会社は角膜移植にある程度の補償を提供しています：

    • BlueCross BlueShield of North Carolina: この組織は、医学的に必要と判断された場合、手術を保険給付の対象としています。 ほとんどの患者は、事前に手術が必要であることを概説する事前審査が必要である。 この組織は手術を保険給付とみなしていますが、患者はその手術が医学的に必要であることを証明することを期待すべきです。 彼らはどのような条件のためにこのソリューションを使用することはできませんし、彼らは手術の前にコストの承認を必要とするかもしれません.
    • Medicare。 この組織は、角膜移植を他の臓器移植と同様に扱います。 手術が医学的に必要と判断された場合、検査、投薬、手術、臓器調達、およびフォローアップ・ケアがカバーされます。

    あなたの外科医はあなたと保険会社の間の仲介役として働きます。 彼らはペーパーワークを交換し、一緒に、計画についての理解を得るでしょう。 ほとんどの場合、あなたはこれらの話し合いで積極的な役割を果たすことはありません。 もし何か質問があれば、眼科医だけでなく、保険会社にも相談してください。

    角膜移植手術の準備

    医師が保険会社と協力して支払いの問題に取り組んでいる間、あなたは来るべき処置に向けて目の準備を一緒に行います。 医師は次のことを行います：

    • あなたの目の健康状態を評価します。 もしあなたが数週間（または数ヶ月）前に移植について話し合ったのであれば、医師はあなたの状態が良くなったか悪くなったかを判断します。 医師は、適切なサイズのドナー組織を得るために正確なデータを必要とします。
    • その他の問題を治療する。 あなたが感染症や炎症を持っている場合、あなたの医者はそれらの問題に対処します。 彼らは手術の前に解決されなければなりません。

    あなたはまた、薬について議論する必要があります。 My Health Albertaは、以下のような多くの一般的な製品が、手術の成功を危険にさらす可能性があると指摘しています：

    • Aspirin
    • Clopidogrel (Plavix)
    • Herbal remedies
    • Warfarin (Coumadin)

    医師の承認なしに処方薬の服用は止めないでください。 しかし、あなたの医師があなたに適切なアドバイスを与えることができるように、あなたが使用しているものについて、オープンで正直である。

    

    

    手術後に期待すること

    角膜移植は通常外来手術なので、その日のうちに家に帰ります。 手術後は誰かに運転してもらう必要があります。

    回復は1日では完了しません。 自宅でのケアは、あなたの目が適切に治癒し、手術が成功するのを確実にするのに役立ちます。

    手術の後、あなたは:

    • 指示通りに薬を使用します。 ステロイド点眼薬は、免疫系が新しい組織を拒絶するのを防ぐことができます。
    • すべてのフォローアップの予約を維持する。 クリーブランドクリニックは、人々は通常、チェックアップのための手順の後に24から48時間彼らの外科医を訪問すると言います。 これは、すべてが良好に見えるとさらなる介入を必要としないことを確認します。 ゴーグルや眼鏡を使用して、怪我から目を保護します。
    • 手を離す。 目を押したりこすったりすると、治癒が阻害されることがあります。 目がかゆくなったら、医師に連絡しましょう。
    • 仕事をしないようにしましょう。 NHSは、手作業で仕事をする人は、このタイプの仕事から最大4ヶ月休むべきであると言っています。 他の人は、数週間以内に返すことができます。 目が治るまでの間、雇用主に変更について相談しましょう。
    • 目に優しくすること。 日光、ほこり、煙が目を刺激する場合は、近づかないようにしましょう。
    • この傷つきやすい時期には、目に優しいことが必要だと考えてください。

    手術や回復について疑問や不安がある場合は、医師に電話をして助けを求めましょう。 怖がらずに手を差し伸べてください。 主治医はあなたが元気になり、良い手術ができることを望んでいます。 わからないことがあれば、質問することで、そのプロセスを手助けすることができます。 あなたの目を安全に保つために、明晰さを手に入れましょう

    Keratoplasty: あなたがこの手術を必要とするかもしれない理由

    あなたの角膜に影響を与える深刻な状態がある場合、あなたは角膜移植を含む角膜手術の種類が必要な場合があります。

    角膜移植は、いくつかの種類があり、角膜移植と呼ばれています。 それぞれ、処置の理由によって異なる名前が付けられています。

    角膜移植は、あなたの視力を回復するのに役立ちます。 この手順のほとんどのバージョンでは、臓器提供者からのドナー角膜は、角膜の形状を変更する、損傷した組織を交換する、または薄すぎる角膜に追加するために何らかの方法で使用されます

    これらは角膜形成術の異なるタイプです。 これは、視力を妨げる瘢痕組織を除去するために、新しいドナー角膜で角膜を移植するものです。 瘢痕組織は、感染症や、目を打った後などの角膜の損傷から発生します。

  • 屈折角膜移植術。 レーシック手術で使用されるようなレーザーで角膜を開き、一部を切除します。 この角膜は、臓器提供者から得た新しい角膜の一部と交換され、臓器の形状が適切に調整されて、視力が劇的に改善されることがあります。 ドナー組織は、角膜の層の間に入ることもあれば（角膜白斑）、角膜の上に乗ることもあります（角膜白斑）。 これは、損傷や病気によって失われた組織を置き換えるために、角膜材料を移植することです
  • 部分角膜移植術。 これは、角膜の一部が損傷し、除去し、交換する必要がある場合です。 これは、角膜の完全な除去であり、通常、ドナー角膜で器官を置き換えます。 新しい角膜は、患者の眼に装着される前に、視力を改善するために再形成されることがあります。 角膜の表層は、多くの場合、ガイド付きレーザーによって除去されます。 この角膜形成術は、高周波プローブが角膜の周辺に適用されることを含みます。

  角膜形成術の2つの最も一般的な理由は次のとおりです。

  1. 治療、病気、病気、癌、または視力低下の他の原因のような目の深刻な問題を治療するためです。
  2. Cosmetic, to remove a unsightly part of the cornea that doesn’t hamper vision but makes moving through the world embarrassing or difficult in other ways.

  If you need to receive a keratoplasty, it will make sure you help to get and from the operation.整形手術を受ける必要がある場合は、手術に行くための助けがあるかどうか確かめることが重要であります。 麻酔のせいもありますが、はっきりと見ることができないため、自分で安全に運転することができず、目を保護するために眼帯をつける必要があります。

  完治を促すために外科医の指示に従い、手術後の経過観察に出席してください。 このように、角膜形成術には多くの種類があるため、それぞれの手術で完治までのタイムラインが異なり、貫通型角膜形成術では完治までに少なくとも1年を要します。 このような場合、

  • 目からの出血
  • 緑内障、または網膜と視神経を損傷する高眼圧
  • 網膜剥離、目の浮遊物の急激な増加で示されます。

  これらの変化や反応をすぐに眼科医に報告してください。

  内皮角膜形成術

  角膜細胞の内層を損傷する特定の状態に苦しんでいる場合、眼科医はおそらく内皮角膜形成術を紹介します。 この手順は、角膜内部の損傷した角膜組織を除去し、ドナー組織と置き換えます。

  内皮角膜形成術は、2000年代初頭に開発されたため、目の手術の新しい形態です。 内皮細胞の状態によって引き起こされる角膜の問題に対する以前の最良の治療は、貫通角膜形成術でした。 これは効果的な手術ですが、安定した視力を得るために数ヶ月の屈折率調整が必要です。

  これらの症状がある場合、角膜の内層細胞が正常に機能しなくなる可能性があります。

  • 水疱性角膜症
  • フックスジストロフィー
  • 虹彩角膜内皮（ICE）症候群
  • その他の内皮細胞障害

  内皮角膜術は基本的に2種類ある。

  1. Descemet’s stripping endothelial keratoplasty（デスメットストリッピング内皮角化術）。 この形式のEKでは、特別に設計された剥離器具を用いてDescemet膜を完全に剥離する必要がある。 ドナー角膜とホスト角膜を剥離し、ホスト組織の20～30％を移植する。 拒絶反応のリスクは、完全な角膜組織移植よりもはるかに低い。 治癒期間は数ヶ月です。 この手術を受けたほとんどの人は、20/30以上の視力を得ることができます。 このタイプのEKは、デスメ膜を構成する内皮細胞の一部をドナー組織と置き換えます。 従来の手術に比べ、回復が非常に早い傾向にあります。 この手術を受けた多くの人は、数週間以内に優れた視力を得ることができます。 ドナー組織の厚さは元の角膜組織のわずか5％ですが、4人の患者のうち3人は20/25以上の視力を達成します。

  どちらの手術の後も、すべてが適切に行われるよう約2時間監視されます。 その後、多少の介助があれば帰宅することができます。 このような場合、「虹彩認証」を取得する必要があります。

  角膜の問題を管理するための古い手術と比較して、内皮角膜形成術の利点は、次のとおりです：

  • 目は、損傷を受けにくいです
  • 目の表面が強くなります
  • 回復時間は両方の手順ではるかに速いが、特にDMEKで。
  • 治癒期間中の活動の制限は最小限です。
  • 眼鏡の処方に必要な変更はほとんどありません。

  内皮角膜移植は新しいタイプの手術ですが、DSEKとDMEKはどちらも治癒率が高く、ドナー組織の拒絶反応が少なく、それを必要としている人にとって全体的に良い結果に見える。

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