輸血が必要なとき(成人)

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ケガや手術で血液を失ったときに輸血が行われることがあります。 また、血液に影響を与える病気や状態のために行われることもあります。 血液はいくつかの異なる部分(血液製剤)から構成されています。 輸血の際には、これらの血液製剤の一部または全部が投与されることがあります。 輸血用の血液は、通常、他の人(ドナー)から提供されます。 提供された血液が安全であることを確認するために、あなたに提供される前に、厳格な措置がとられます。 このシートは、輸血がどのように行われるかを理解するのに役立ちます。 医療従事者は、あなたの状態について説明し、あなたの質問に答えます。

血液の各部分

血液は、体内で特別な役割を果たすさまざまな部分に分けることができます。

  • 赤血球:体全体に酸素を運ぶ。

  • 血小板:出血を止める。

  • 血漿:赤血球と血小板を体全体に運ぶ。 血漿はまた、血小板が出血を止めるのを助けます。

献血はどこから来るのか?

  • ボランティア・ドナー。 これらは、血液を必要としている他の人を助けるために自分の血液を提供する人々です。 献血は、病院、血液銀行、または血液ドライブの間に、いくつかの場所で行うことができます。

  • 直接寄付。 あなたが計画された手術中に輸血が必要な場合は、家族や友人が互換性のために彼らの血液をテストし、手術の前にあなたのために血液を提供することができます。 これは、少なくとも7日前までに行う必要があります。 これは、血液の安全性を検査する必要があるためです。

  • 自己血による献血。 これは自己献血とも呼ばれます。 計画的な手術の場合、手術の6週間前から自分の血液を提供することができます。

輸血は安全ですか?

献血は、血液が安全であることを確認するために検査と処理を行います:

  • それぞれのドナーの健康状態と医療履歴は慎重にスクリーニングされています。 感染症や問題のリスクが高いと判断された場合、その人は献血者として受け入れられません。

  • 提供された血液は、肝炎、梅毒、HIV(エイズを引き起こすウイルス)などの感染症について検査されます。 検査した血液が安全でないと判断された場合、破棄されます。

  • 血液は4つのタイプに分けられます。 また、血液にはRh型があり、陽性(+)と陰性(-)があります。 自分の血液型と適合する(マッチする)血液製剤しか受けることができません。 あなたの血液サンプルは、献血された血液との適合性を検査されます。 これは、血液製剤が輸血用に準備される前に行われます。

輸血はどのように行われますか?

輸血は血液センター、輸液センター、病院の部屋、または手術室で行われます。 医療従事者は、輸血が行われる前に、あなたと一緒に輸血について話し合います。

  • 二人の医療従事者が、あなたの身元を確認します。

  • 静脈ラインは、あなたがまだ静脈を持っていない場合、静脈に置かれます。

  • 血液製品は、静脈ポールに掛けられたビニール袋に入れられます。 血液製剤はバッグから点滴ラインに流れ込みます。 輸血ラインは、輸血速度を制御するポンプに接続されている場合があります。

  • 輸血中は、バイタルサイン(血圧、心拍数、呼吸数、体温)がチェックされます。

  • 輸血が完了したら、点滴ラインを外すことができます。

輸血のリスクと合併症

ほとんどの輸血は問題なく行えますが、輸血が完了すると、血液製剤に反応することがあります。 場合によっては、反応が起こることもあります。 これらは輸血中の数秒から数分のうちに、あるいは輸血後1週間から数ヶ月のうちに起こる可能性があります。 輸血中または輸血後に下の表のような症状が出た場合は、すぐに医師または看護師に連絡してください。

徴候・症状

について

反応

時期

アレルギー反応(軽度)

  • 輸血中数秒から数分以内

  • 輸血後24時間以内

皮膚にじんましんや赤いブツブツができる。 軽いかゆみ、発疹、局所の腫れ、紅潮(顔が赤くなる)、喘ぎ、息切れ。 または喘鳴(高い音)

アナフィラキシー反応

  • 輸血中に数秒から数分間

  • 輸血後最大24時間まで息切れ

息切れすること。 顔面紅潮、喘鳴、呼吸困難、低血圧、局所的な腫脹、胸部圧迫感。 またはけいれん

発熱性非溶血反応

  • 数分から数時間の間に、以下のような反応が起こります。 輸血

  • 後数時間~24時間以内

発熱(1℃以上の上昇)。 悪寒、顔面紅潮(赤ら顔)、吐き気、頭痛、軽い不快感。 または軽い息切れ

急性免疫性溶血反応

  • 輸血中数分間

  • 輸血後最大24時間

熱がある場合。 赤色または褐色の尿、背中の痛み、速い心拍数(頻脈)、腹痛。 低血圧、不安感、悪寒、胸痛、吐き気。 または失神発作

輸血関連急性肺障害(TRALI)

  • 輸血中は1~2時間以内

  • 輸血後最大6時間まで息切れ

息苦しい。 呼吸困難、低血圧、発熱 肺水腫

輸血関連循環過多

  • 輸血終了近く

  • 輸血後6時間以内に息切れ

。 心拍数が速い(頻脈)、仰向けに寝ると呼吸が苦しい。 血圧異常

輸血後紫斑病(PUP)

  • 1週間以内

  • 輸血後48日まで

肌に紫色の斑点を生じます。 鼻血、尿路、腹部、結腸、直腸からの出血、発熱。 または悪寒

「遅発性」輸血症候群関連急性肺障害(TRALI)

  • 輸血後72時間(3日)以内

「突然」呼吸困難または呼吸困難が発症

「遅延型」溶血反応

  • 3~7日以内

  • 輸血後最長で数週間

低いレベルの溶血。グレードの発熱。 軽度の黄疸(皮膚や白目が黄色くなる)、ヘマトクリット値の低下、悪寒、胸痛、背痛、吐き気

など

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