快適な健康状態を維持することは、古今東西の多くの人々に共通する目標であり、それゆえ健康と医療の歴史は、私たちの祖先の人類体験とつながる糸を紡いでいるのです。 しかし、それを研究することは、有名な英雄たちの「大発見」を祝うか、時代遅れの療法を笑うかのどちらかだと思われがちである。 しかし、拙著『100の事実でわかる医学の歴史』（アンバーリー出版、2015年）で紹介しようとしたように、医学の過去には、あまり知られていないが同様に魅力的なエピソードがたくさんある…。
最古の名医は女性
サッカラは現在のカイロから南に約20マイルのところにある巨大遺跡である。 その近くの墓には、名前が知られている最初の女性医師であるメリト・プタの像が発見されました。 彼女は紀元前2700年頃に生きており、墓の象形文字は彼女を「主治医」と表現しています。
約200年後、もうひとりの医師ペシェトが、彼女の息子で大祭司のアヘト・ヘテプ（別名アヘテプ）の墓にある記念碑で不滅の存在とされた。 ペシェトは「女医の監督者」という肩書を持っており、女医が時折現れるだけの存在ではなかったことを示唆している。
時間と解釈の問題から、メリト・プタとペセシェの日々の診療を再現することは難しいが、女性医師は古代エジプト社会で尊敬されていたようである。
白内障手術は前6世紀には可能だった
最も古い医学書のひとつに、インドのサンスクリット語で書かれた「スシュルタ・サムヒタ」がある。 その正確な年代は、原典が現存せず、後世の写しから判明したもので、暫定的なものであるが、現在のところ、紀元前600年頃に書かれたというのが通説である。 スシュルタは北インドの都市ベナレス（現在のウッタル・プラデーシュ州バラナシ）で医師・教師をしていたと考えられている。 彼の『サムヒター』（知識の集大成）は、医学、外科学、薬理学、患者管理に関する詳細な情報を提供しています。
Sushruta は、どんなに読書家でも、実践経験を積むまでは病気を治療する能力はない、と弟子に忠告しています。 果物の皮で外科的切開を試し、果物の種を慎重に取り出すことで、肉から異物を取り除く技術を身につけることができた。 また、死んだ動物や水を入れた革袋の上でも練習し、実際の患者に解放した。
Sushruta Samhitaには多くの外科的記述があるが、その中に白内障手術の記録がある。 患者は鼻先を見ながら、術者は親指と人差し指で瞼を開き、針のような器具で眼球を横から刺すのである。 その後、母乳をかけ、目の外側には漢方薬を浴びせました。 そして、「曇りなき太陽のような輝きを放つ」まで、水晶体を削り取った。 回復期には、咳やくしゃみ、げっぷなど、眼球を圧迫するようなことをしないことが大切である。
壊血病に取り組んだ「生命の木」
1536年にスタダコナ（現在のケベックシティの場所）の近くの氷に閉じ込められた、ジャックカルティエの船がどこにも行くことはありませんでした。 新鮮な食料がほとんど手に入らない間に合わせの砦に立てこもった乗組員たちは、「口が臭くなり、歯茎が腐って、すべての肉が落ち、歯の根まで落ち、それもほとんどすべて落ちた」というほど恐ろしい病気にかかったのです。 彼らは壊血病にかかり、今ではビタミンCの欠乏から起こることが知られている。カルティエはどうしたらよいかわからなかった。
1534年にStadaconaへの最初の航海中、カルティエは2人の若者、Dom AgayaとTaignoagnyを誘拐し、新しい領土を発見した証拠としてフランスに連れて帰っていた。
この緊張感にもかかわらず、Dom AgayaはAnneddaという木から煎じ薬を作る方法をカルティエに教え、フランス人たちは毒殺の陰謀ではないかと思ったが、何人かはそれを試して数日で治ったという。 その後、「互いに殺し合う覚悟で」薬を求め、大木一本を使い切ったという
アネダが何者かは定かではないが、ヒガシシデやシロマツなどいくつかの候補が挙がっている。
カルティエはドム・アガヤに報いるために、他の9人とともに彼を再び誘拐した。 カルティエの次の航海、1541年のカナダへの航海までに、囚人のほとんどは死んでいたが、カルティエは彼らの親族に、彼らがフランスで立派に暮らしていると知らせた。
- 中世イングランドの病院体験
- 初期ヴィクトリア朝の病院の恐怖（購読）
- 現代医学はエイブラハム・リンカーンを救えたか？
何でも治したいならテリアックを試せ
古代の王であることは疲れるほど危険で、常に誰かがあなたを排除しようと企んでいた。 そこで伝説によると、ポントス（トルコの黒海沿岸）のミトラダテス（別名ミトリダテス）6世は、徐々に服用量を増やすことで毒に強くなろうとしたのだそうです。 彼はまた、死刑囚に毒物学的な実験を行ったとされ、その結果、すべての既知の解毒剤をひとつにまとめた強力な薬「ミスリダート」が誕生しました。
しかしそれはローマ軍には効かず、紀元前66年にミトラダテスが軍師ポンペイに敗れると、レシピはローマに届いたとされています。 ネロ皇帝の医師アンドロマコスは、これを64の成分からなる組成物に発展させ、テリアックとして知られるようになった。
初期の懐疑論にもかかわらず、テリアックは貴重な（そして高価な）万能薬として広まりました。 12世紀には、ベネチアが主要な輸出国となり、この物質はヨーロッパ、アラビア、中国の医学で高い評価を得ました。 しかし、1745年、ウィリアム・ヘバーデンがその効能を否定し、ローマ人が自分たちの利益のためにミトラダテスの物語を誇張したと示唆すると、その幸運は衰えた。
それでも、テリアックは19世紀後半までヨーロッパの薬局方に残っていました。
19世紀初頭、全身麻酔が癌患者を助けた
60歳の女性、愛谷幹は乳癌で多くの愛する人を亡くしていた。 姉たちがこの病気で死んでいくのを目の当たりにしてきた彼女は、左胸に腫瘍ができたとき、その可能性を十分承知していたのです。 しかし、彼女には手術という救いの手があった。 1804年、彼女は手術に最適な場所、封建時代の日本にいた。
花岡青洲（1760-1835）は京都で医学を学び、故郷の平山で診療所を開いた。 3世紀の中国の外科医、后彤（こうげい）が、痛みで眠れる薬を開発したという話を聞き、麻酔に関心を持つようになった。 花岡は同じような処方で実験し、「通仙散」を作り出した。 この「通仙散」には、植物成分としてダチュラ・メテル（別名ダチュラ・アルバ）、モンクスフッド、アンゼリカ・デクルシーバが含まれており、いずれも強力な生理活性物質を含んでいた。
19世紀のヨーロッパを襲った「ヒル・ブーム」
薬用のヒルは数千年前から使われており、今日でも再建手術後の静脈循環を回復させる方法と考えられている。 しかし、ヒルが本格的に普及したのは、19世紀初頭のことでした。 フランスの医師、フランソワ・ジョセフ・ビクター・ブルーセ（1772-1838）は、すべての病気は局所的な炎症に起因し、その治療は瀉血によって行われると考え、「ヒル・ブーム」と呼ばれ、ヒルの樽が世界中に運ばれ、ヒルの野生個体はほぼ絶滅し、ヒル農場が繁盛するようになった。
ヒルには、ランセットを使った一般的な瀉血よりも利点がありました – 失血はより緩やかで、繊細な体質の人にとってショックが少なかったのです。 また、ブルセの信奉者たちは、19世紀の医師が自由に使える他のすべての薬の代わりにヒルを使ったので、患者は、さもなければ気分を悪くするような厳しい治療から免れることができたのです。 1822年、リース・プライスというイギリスの外科医が、ヒル療法を意味するsangui-suctionという言葉を作った。
ウガンダの外科医が命を救う帝王切開手術を開発
1884年、帝王切開は新しいアイデアではありませんでした。 何世紀もの間、帝王切開が母親と赤ちゃんの命を救ったという報告が時々ありましたが、消毒法と麻酔が導入された後も、帝王切開は危険な最後の手段であることに変わりはありませんでした。 そこでエジンバラの外科医たちは、宣教師の医師ロバート・フェルキンが5年前にアフリカのブニョロ・キタラ王国で目撃した手術の成功について講演を聞き、驚いた。
フェルキンは、その手術が両方の命を救うことを意図して行われたと報告している。 母親はバナナワインで部分的に麻酔をかけられた。 外科医は手術部位と自分の手を洗うのにもこのワインを使い、感染対策の必要性を認識していたことがうかがえる。 そして、腹壁と子宮壁の一部を垂直に切開し、さらに子宮壁を切り開いて赤ちゃんを取り出した。 また、胎盤を除去し、子宮を圧迫して収縮を促す手術も行われた。
アフリカではそれ以前から白人外科医によって帝王切開手術が行われていたが、この方法はバニョロ族が独自に開発したもののようである。
医学の歴史に関するさらに7つの事実を読むには、こちらをクリックしてください。
Caroline Ranceは、医療広告と健康詐欺の歴史について、www.thequackdoctor.com でブログを書いています。 彼女の著書『The History of Medicine in 100 Facts』（Amberley Publishing, 2015）は、先史時代の寄生虫から抗生物質耐性の脅威まで、医学の歴史を一口サイズのトピックで探っています。 キャロラインはTwitter @quackwriter、Facebook www.facebook.com/quackdoctor
This article was first published by History Extra in 2015