概要
EMGとNCSは、体の筋肉と神経、通常は腕や脚の電気活動を測定するための検査です。 この検査は、手根管症候群、脊髄神経の圧迫、末梢神経障害、筋炎、ALSなど、神経の損傷や筋肉の病気を特定するのに役立ちます。 傷害の有無は、今後の治療を決定するのに役立ちます。
なぜEMGまたはNCS検査が必要なのですか？
脊椎のMRIやX線検査はその構造に関する手がかりを提供しますが、EMGやNCS検査は筋肉や神経がどのように機能しているかについてのデータを提供します。 この検査は、あなたの病歴、身体検査、および画像スキャンから医師がすでに知っていることに、貴重な情報を追加するものです。
例えば、身体検査では、医師は根本的な脊柱 問題の手がかり（筋肉の減少、「萎縮」、反射の喪失、脱力、しびれ のある領域）を探します。 この構造的な検査は、骨格、筋肉、神経など体の内部を見る画像検査（X線、MRI、CTミエログラム）により拡大されます。 まず、車の構造を見ます。 ボディに傷はないか、オイルは漏れていないか。 いくら見た目が良くても、実際に乗ってみてその機能を確かめないことには、購入の申し出はしないものです。 ステアリングやブレーキはどうか？ ステアリングやブレーキはどうか、エンジン音はどうか。
同じように、X線、MRI、CTミエログラムはすべて、骨、椎間板、神経といった脊椎構造を調べるものです。 X線は、骨の配列（脊柱側弯症）や骨の棘（関節炎）について教えてくれます。 MRIスキャンは、椎間板ヘルニアや神経管の狭窄（狭窄）についての詳細を示します。
MRIは神経の巻き込みを示すかもしれませんが、それには限界があります。 MRIは、ある時点で撮影されたときの狭窄を示すだけです。 3週間前に神経がもっとひどく圧迫されていたのか、あるいは今神経がどれだけ強く圧迫されているのかを知ることができないのです。 腫れとともに神経が傷ついた可能性もありますが、今は腫れが少なくなっています。
ですから、車の購入者が外見だけでなく試乗も依頼するように、医師もCT/MRIスキャンで構造だけでなく機能も調べてから治療に関する決断をするのです。
EMG/NCSは試乗に相当するものです。 脊椎からの神経が、腕、脚、および傍脊柱筋との間で、どれだけうまく情報を伝達しているかを評価します（図1）。
腕や脚に痛み、しびれ、原因不明の脱力感がある場合、EMGやNCSを指示することがある。 この検査では、正常な機能を確認したり、神経の損傷の程度を推定したりすることができます。 各脊髄神経は、身体の特定の部位の感覚と運動を制御する役割を担っており、ダーマトームマップが作成されています。 神経根が圧迫されると、その神経が担当する筋肉への電気インパルスが遅くなり始める。
この検査は誰が行うのですか？
物理医学とリハビリテーション（PM&R）または神経学を専門とする医師が、オフィスでテストを行います。
検査の準備はどのようにしたらよいですか？
検査当日の食事は通常通りでよいです。 特に指示がない限り、処方された薬を服用してください。 検査を受ける部位には、ローションやパウダーを使用しないでください。 検査する部位に手が届くような、または簡単に脱げるようなゆったりとした服装をしてください。
NCSの検査では何が行われるのですか？
NCSは、2つの主要な神経群を評価します。
感覚神経（痛み、タッチ、圧力を感知する） 運動神経（筋肉を動かす）
医師が皮膚にセンサーを設置します。 カーペットの上を歩いた後の静電気のような小さな電気パルスを印加し、神経を活性化します。 筋肉がピクピク動くことがあります。 神経の反応の速さ、大きさ、一貫性が記録され、分析されます。 NCSのショックは穏やかで、ダメージを与えることはありません。
図2. 脚のNCS
筋電図の検査では何が行われるのですか？
筋電図は、心電図と同様に筋肉の安静時や収縮時に発生する電気活動を評価します。 医師は、テフロン加工された1本の小さなワイヤーピンを、調査対象となる特定の筋肉に挿入します。 ピンの先端はアンテナのような役割を果たし、筋肉から電気的活動を拾い上げ、それを聞いたり、スクリーンで見たりすることができます。 筋肉を締める（収縮させる）ように指示されます。 電気的活動は記録され、筋肉が収縮しているときにポップ音やクリック音として聞くことができます
図3. 腕の筋電図
副作用・リスクはありますか？
EMGとNCSの検査には、ほとんど副作用はありません。 時々、ピン検査で小さなあざができることがあります。 これは血液凝固剤（クマジン、プラビックス）や抗炎症剤（イブプロフェン、アスピリン）を服用している患者さんに多くみられます。 皮膚の自然な防御力と小さなピンのサイズから、ピンの部位での感染はまれです。 検査後1～2日、痛みを感じることがあります。 行動制限はなく、検査後、車で帰宅できます。 この検査は安全で、ペースメーカーや除細動器を装着している人でも実施できます。
検査結果は分析され、検査を依頼した医師にレポートが送られます。 陰性であれば正常、陽性であればある程度の神経障害（ニューロパチー）が認められます。
資料 & リンク
さらにご質問がある場合は、検査を依頼した医師にお尋ねください。