Exelon

この薬はどのように作用するのですか？

リバスチグミンは、コリンエステラーゼ阻害剤として知られている薬物群に属します。 軽度から中等度のアルツハイマー病の症状を治療するために使用されます。 また、パーキンソン病に伴う軽度から中等度の認知症（記憶、言語、思考などの脳機能の障害）の治療にも用いられます。

アルツハイマー病は、アセチルコリンという化学物質を作る脳の特定の神経細胞が常に変性することによって引き起こされます。 この化学物質は、学習と記憶のプロセスに重要であると考えられています。 また、パーキンソン病の認知症は、アセチルコリンの不足に関連していると考えられています。 Rivastigmineは、アセチルコリンの分解を防ぎ、脳内のアセチルコリン量を増加させます。 リバスティグミンは、十分な量のアセチルコリンを産生する細胞がある場合（すなわち、軽症から中等症の場合）に最も効果がありますが、重症化するとほとんど効果がありません。

リバスティグミンは、認知機能（記憶、方向、言語）および日常生活動作を行う一般能力を改善します。 リバスチグミンは、効き始めるまでに12週間かかることがありますが、個人の反応は様々です。

この薬は、複数のブランド名および/または複数の異なる形態で入手できる場合があります。 この薬の特定のブランド名は、すべての形態で利用可能とは限りませんし、ここで議論されているすべての条件に対して承認されているとも限りません。

あなたの医師は、これらの薬剤情報記事に記載されている症状以外の症状に対して、この薬を勧めている可能性があります。 医師と相談していない場合、またはこの薬を服用する理由が不明な場合は、医師に相談してください。 医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。

あなたと同じ症状であっても、他の人にこの薬を与えないでください。

この薬はどんな形をしていますか？

1.5mg
カプセル本体に強度（1.5mg）と「エクセロン」が赤く印刷されている黄色の硬ゼラチンカプセルに、リバスチグミン（酒石酸水素リバスチグミンとして）1.5mgが含まれています。 非医薬品成分：ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、微結晶性セルロース、二酸化ケイ素；カプセル：ゼラチン、赤色酸化鉄および/または黄色酸化鉄、二酸化チタン＜3898＞＜671＞3mg＜1517＞カプセル本体に強度（3mg）および「Exelon」の赤色印刷のオレンジ色の硬ゼラチンカプセルはそれぞれ3mgのリバスチグミン（酒石酸水素リバスチグミンとして）を含有します。 医薬部外品成分：ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、微結晶セルロース、二酸化ケイ素；カプセル：ゼラチン、赤色酸化鉄および/または黄色酸化鉄、二酸化チタン。

4.5mg
カプセル本体に強度（4.5mg）および「エクセロン」と白色で印刷された赤色のハードゼラチンカプセルには、リバスチグミン（酒石酸水素リバスチグミンとして）4.5mgを含有する。 非医薬品成分：ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、微結晶性セルロース、二酸化ケイ素；カプセル：ゼラチン、赤色酸化鉄および/または黄色酸化鉄、二酸化チタン＜3898＞＜671＞6mg＜1517＞カプセル本体に強度（6mg）および赤で「Exelon」と印刷したオレンジおよび赤色の硬質ゼラチンカプセル1錠に6mgのリバスチグミン（酒石酸水素リバスチグミンとして）を含有します。 非医薬品成分：ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、微結晶性セルロース、二酸化ケイ素；カプセル：ゼラチン、赤色酸化鉄および/または黄色酸化鉄、二酸化チタン＜3898＞＜9430＞この薬はどのように使用すればいいですか＜3568＞＜671＞リバスチギンの量は変化するが、推奨開始量は食事とともに1日2回、最も耐容量の高い量へと徐々に増加させること。 最高用量は1日2回6mgが推奨されています。

リバスチグミンは1日2回、朝食と夕飯時に服用します。 カプセルは丸呑みする必要があり、効果を得るためには毎日規則正しく服用する必要があります。

内用液は付属のシリンジを使用して容器から取り出すことができます。 注射器から直接飲み込むか、少量の水、冷たい果汁、ソーダなどに混ぜて飲むことができます。 飲み物に混ぜる場合は、必ずかき混ぜて全量を飲んでください。

体重、他の病状、他の薬など、多くのことがその人が必要とする薬の量に影響を及ぼします。 医師がここに記載されている量と異なる量を推奨している場合は、医師に相談せずに薬の服用方法を変更しないでください。

この薬は、医師の処方通りに正確に服用することが重要です。 もし、飲み忘れた場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の服用スケジュールを続けてください。 飲み忘れた分を補うために、2回分を服用しないでください。 3898>

リバスチグミンは直射日光や熱を避けて室温で保管し、子供の手の届かないところに置いてください。

薬を排水（例：流し台やトイレ）または家庭ごみで廃棄しないでください。 不要になった薬や期限切れの薬の処分方法は、薬剤師に尋ねてください。

この薬を服用してはいけない人は？

次の人は服用しないでください：

• リバスチグミンまたは薬の成分に対してアレルギーがある
• リバスチグミンに類似する薬に対してアレルギーがある
• 肝機能が著しく低下している

この薬の副作用はどんなものが考えられますか？

多くのお薬で副作用が起こる可能性があります。 副作用とは、薬を通常の用量で服用したときに起こる好ましくない反応のことです。 副作用には、軽いものと重いもの、一時的なものと永続的なものがあります。 以下に示す副作用は、この薬を服用するすべての人が経験するものではありません。 副作用が心配な場合は、この薬のリスクとベネフィットについて医師と相談してください。

以下の副作用は、この薬を服用している人の少なくとも1％が経験していると報告されています。 これらの副作用の多くは管理することができ、一部は時間の経過とともに自然に治ることがあります。

これらの副作用を経験し、それが深刻であったり煩わしい場合は、医師に連絡してください。 薬剤師は、副作用の管理についてアドバイスできるかもしれません。

以下に示す副作用のほとんどはあまり起こりませんが、医師に確認するか、医師の診察を受けなければ重大な問題に発展する可能性があります。

次のような副作用があらわれた場合には、早めに医師に確認してください。

次の場合は服用を中止し、直ちに医師の診察を受けること パーキンソン病の症状の悪化

パーキンソン病の症状が悪化した。

人によっては記載以外の副作用が起こることがあります。 この薬の服用中に気になる症状が出た場合は、医師に確認してください。

この薬の他の注意点はありますか？

薬を飲み始める前に、持病やアレルギー、服用中の薬、妊娠や授乳中か、その他健康についての重要事項を医師に伝えておいてください。 これらの要因は、この薬の服用方法に影響を与える可能性があります

呼吸状態。 リバスチグミンは、呼吸の問題を悪化させる可能性があります。 喘息または閉塞性肺疾患（例：肺気腫、慢性気管支炎）の既往歴がある場合、この薬が病状にどのように影響するか、病状がこの薬の用量と効果にどのように影響するか、特別なモニタリングが必要かどうかを医師に相談してください

眠気/覚醒度低下。 この薬は、主に治療の開始時や増量時に、めまいや眠気を引き起こすことがあります。 医師は、自動車の運転や機械の操作が安全かどうか助言します。 めまいや眠気を感じたら、運転や機械の使用、その他注意が必要な作業はしないでください。

心臓病。 ある種の心臓病（うっ血性心不全、冠動脈疾患など）を患っている人は、リバスチグミンが心拍数を低下させる結果、心臓病の症状を経験する可能性が高くなります。 心臓病を患っている場合、この薬が病状にどのように影響するか、病状がこの薬の服用と効果にどのように影響するか、特別な監視が必要かどうかを医師に相談してください

腎機能。 腎機能低下または腎臓病の場合、この薬があなたの病状にどのように影響するか、あなたの病状がこの薬の服用と効果にどのように影響するか、特別な監視が必要かどうか、医師と相談してください。 肝臓に問題がある場合、この薬があなたの病状にどのように影響するか、あなたの病状がこの薬の服用と効果にどのように影響するか、特別な監視が必要かどうか、医師と相談してください。 医師は、この薬を服用している間、血液検査で定期的に肝機能を検査することを望むかもしれません。 肝機能が著しく低下している人は、この薬を使用しないで下さい。

低体重。 体重が50kg未満の人は、50kg以上の人よりも副作用が強く出る可能性があります。 リバスチグミンの使用について心配なことがあれば、医師に相談してください。

発作。 発作の既往歴がある人は、リバスチグミンを使用すると発作が増加することがあります。 発作の既往歴がある場合は、この薬があなたの病状にどのように影響するか、あなたの病状がこの薬の服用と効果にどのように影響するか、特別な監視が必要かどうか、医師と相談してください

胃の問題。 リバスチグミンの使用は、吐き気、嘔吐、食欲不振、体重減少を含む重大な胃の副作用と関連しています。 これらの副作用が持続する場合や気になる場合は、医師に相談してください。 胃潰瘍の既往歴がある、または潰瘍を発症する危険性がある場合は、この薬があなたの病状にどのように影響するか、あなたの病状がこの薬の服用と効果にどのように影響するか、特別な監視が必要かどうかを医師に相談してください

治療の中止と再開。 数日以上治療を受けなかった場合、薬を安全に再開する方法について医師に相談してください。

手術。 手術を受ける場合は、歯科医を含むすべての医師にリバスチグミンを使用していることを必ず伝えてください。

妊娠。 この薬は、有益性が危険性を上回らない限り、妊娠中に使用すべきではありません。 この薬を服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。

授乳。 リバスチギミンが母乳に移行するかどうかはわかっていません。 あなたが母乳育児中の母親でこの薬を服用している場合、赤ちゃんに影響を与える可能性があります。 授乳を続けるべきかどうかについては、医師に相談してください。 この薬を使用することの安全性と有効性は、子供には確立されていません。

この薬と相互作用する可能性のある他の薬はありますか？

リバスチグミンと次のいずれかの薬の間に相互作用があるかもしれません：

これらの薬を服用している場合は、医師または薬剤師に相談してください。 あなたの特定の状況に応じて、医師は、

• いずれかの薬の服用を中止する、
• いずれかの薬を別のものに変える、
• いずれかの薬または両方の服用方法を変える、または
• すべてを現状のままにするようあなたに求めるかもしれません。 薬物相互作用がどのように管理されているか、または管理されるべきかについて、医師に相談してください。

  上記以外の薬が、この薬と相互作用することがあります。 あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬（非処方薬）、およびハーブ薬について、医師または処方者に伝えてください。 また、摂取しているサプリメントについても伝えてください。 カフェイン、アルコール、タバコのニコチン、またはストリートドラッグは、多くの薬の作用に影響を与える可能性があるので、それらを使用している場合は、処方者に知らせる必要があります

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