Long-term vaginal ring pessary use: discontinuation rates and adverse events

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目的最低6年間の、膣リングペッサリーの使用による長期中止率および有害事象の発生を評価すること。

デザイン レトロスペクティブな症例識別

設定 3次泌尿器科ユニット

対象指標期間(1992-2002)にPortexリングペッサリーまたはIntrolブラダーネックサポート装置のいずれかを装着したすべての女性

方法 レトロスペクティブチャートレビュー。

主なアウトカム評価 出血、はみ出し、悪臭を伴う膣分泌物、便秘、失禁などのペッサリーの使用期間および合併症。

結果 リングペッサリーを装着した女性273人のうち、167人が4週目に正常に使用できた。その後、93人(56%)が出血、はみ出し、ひどい膣分泌物、痛み、便秘の順の合併症を経験したが、38人(23%)が1種類以上の合併症を起こし、ほとんどの人が2回以上経験している。 試験終了時(2008年11月)にペッサリーの使用を継続していたのは167名中23名(14%)だけでした。 使用期間の中央値は7年(四分位範囲、6-9年、範囲、2.25-13.9年)であった。 中止した人のうち、使用期間の中央値は1.4年(範囲:0.1~11年、四分位範囲:0.5~3.6年)でした。 中止後、73人(44%)が保存療法を選択し、50人(30%)が手術を選択した。 12名の女性が期間中に死亡し、9名がGPに戻った。

結論 ペッサリー使用者の合併症率が56%であることに驚かされた。 我々の研究は、時間の経過とともに、大多数の女性がペッサリーの使用を中止することを選択したことを示している。 女性は、骨盤臓器脱の管理を決定する際に、これらのデータを知らされるべきであろう。

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