TUESDAY, Sept. 8, 2020 (HealthDay News) — Continuous positive airway pressure (CPAP) は睡眠時無呼吸症候群の代表的治療法かもしれないが、毎晩それを使うことに苦労する人は少なくない。 CPAPに耐えられない人には、外科的手法の組み合わせが救済をもたらす可能性があることが、新たな研究で明らかになった。
「マルチレベル」治療には、扁桃腺の除去、口蓋（口の中の屋根）の位置変更、高周波を使用して舌のサイズをわずかに小さくすることなどが含まれます。 これらの処置の組み合わせにより、気道が開かれ、呼吸閉塞が軽減されるとのことです。
この研究では、マルチレベル手術法により、睡眠中に呼吸が止まる回数（無呼吸イベント）が減り、日中の眠気が改善されることがわかりました。 また、人々は治療後に生活の質が向上したと報告しました。
「閉塞性睡眠時無呼吸症候群は一般的で、CPAPマスクのような主な治療法を使えない人も少なくありません。 手術は、専門の外科医が関与する場合には有効な選択肢であり、転帰を改善することができます」と、この研究の筆頭著者であるStuart MacKay医師は述べています。 彼は、オーストラリアのウーロンゴン大学の耳鼻咽喉科、頭頸部外科の名誉臨床教授である。
研究者によると、世界で10億人近くが睡眠時無呼吸症候群に苦しんでいるとのことです。 睡眠中に気道がふさがれ、その結果、人々は短時間の呼吸を一晩中何度も止めてしまうのです。 睡眠時無呼吸症候群の人は、日中の眠気、自動車事故、心臓病や脳卒中のリスクが高くなります。
CPAPは、睡眠中に気道を開いた状態に保つのに有効ですが、マスクと長いチューブを含むこの治療法は、慣れるまで難しいかもしれません。 この研究の著者は、睡眠時無呼吸症候群の人の約半分しかCPAPを試していないと述べています。
新しい研究のために、研究者はオーストラリアの6つの臨床センターから平均40代の睡眠時無呼吸症候群の102人の過体重または肥満の人々を募集しました。 その目的は、CPAP装置に耐えられない、あるいは遵守できない中等度または重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の成人を手術が助けることができるかどうかを確認することでした。
ボランティアの半数は睡眠時無呼吸症候群の手術を受けるように無作為に割り当てられ、残りの51人は医学的治療を続けました。 医学的管理は、減量の奨励、飲酒量の削減、睡眠姿勢の変更、鼻閉に対する医学的治療から成っていた。