La infección bacteriana común de la piel, el impétigo, puede tratarse eficazmente con una crema antiséptica sin necesidad de antibióticos, según el último borrador de las directrices.
El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial, junto con Salud Pública de Inglaterra, han publicado esta semana el borrador de las directrices de prescripción de antimicrobianos para el impétigo, que afecta a la superficie de la piel.
«Deben ofrecerse antisépticos tópicos a las personas con impétigo localizado y no bulloso»
Borrador de la guía
Las organizaciones afirmaron que el objetivo del documento guía era «optimizar el uso de los antibióticos y reducir la resistencia a los mismos».
Subrayaron que el impétigo era una infección bacteriana muy contagiosa y que se caracterizaba por la aparición de llagas y ampollas rojas que pueden convertirse en manchas amarillas o marrones con costra.
Por ello, aunque el impétigo suele desaparecer en dos o tres semanas sin tratamiento, señalaron que normalmente se trata con un antibiótico para reducir la propagación de la infección y acelerar la recuperación.
Sin embargo, las dos organizaciones afirmaron que habían descubierto que un antiséptico tópico, como la crema de peróxido de hidrógeno al 1%, era «tan eficaz» para tratar el impétigo no bulloso como un antibiótico tópico.
Con esto en mente, afirmaron que los antisépticos tópicos deberían ofrecerse a las personas con impétigo localizado no bulloso si no se encontraban mal sistémicamente o en riesgo de desarrollar cualquier complicación.
Si el tratamiento antiséptico no es adecuado, o una persona tiene impétigo no bulloso generalizado, el NICE y el PHE dijeron que en su lugar debería administrarse un antibiótico tópico, por ejemplo, ácido fusídico al 2%.
Un antibiótico oral -como la flucloxacilina- también era una opción para las personas con impétigo no bulloso generalizado, señaló el instituto en el proyecto de guía.
Se debe administrar como primera línea si la persona tiene impétigo bulloso o si no se encuentra bien a nivel sistémico o corre el riesgo de desarrollar cualquier complicación, añadía.
El borrador de la guía también advertía de que no se debe utilizar un tratamiento combinado con un antibiótico tópico y otro oral para tratar el impétigo.
El uso de tratamientos tópicos y orales no es más eficaz que el uso de un único tratamiento tópico por sí solo, decía.
«El uso excesivo de antimicrobianos está contribuyendo a una amenaza global de resistencia a los antimicrobianos en todo el mundo», afirmaba la guía.
El conjunto de directrices sobre prescripción de antimicrobianos del NICE y el PHE se centra en una serie de infecciones bacterianas comunes y formula recomendaciones sobre la elección y el uso adecuados de los antibióticos.
El 11 de septiembre se cierra una consulta sobre las recomendaciones de tratamiento establecidas en el proyecto de directrices.
El proyecto de directrices abarca el tratamiento de adultos, jóvenes y niños mayores de 72 horas.