Mirena®, Liletta (DIU hormonal)

¿Qué es un DIU?

Los DIU son pequeños dispositivos, normalmente en forma de T, hechos de plástico flexible o cobre. En un procedimiento médico breve y sencillo, un médico o profesional sanitario coloca el dispositivo dentro del útero. Tras su colocación, el DIU proporciona una protección continua contra el embarazo durante varios años.

Hay dos tipos principales de DIU:

• DIU hormonal: Este tipo de DIU funciona liberando una pequeña cantidad de la hormona progestina. Actualmente existen cuatro marcas de DIU hormonales en los Estados Unidos: Mirena®, Liletta, Kyleena® y Skyla®.
• DIU de cobre: ParaGard® (DIU de cobre) es un DIU sin hormonas envuelto en una pequeña pieza de cobre. El cobre hace que los espermatozoides eviten la zona que rodea al DIU. Como el cobre ayuda a impedir que los espermatozoides lleguen al óvulo, el DIU evita el embarazo.

¿Qué es el DIU Mirena®?

Mirena® es un DIU hormonal. El dispositivo libera una pequeña cantidad de la hormona progestina en el útero. De las cuatro marcas de DIU hormonal, Mirena® fue la primera en estar disponible. Proporciona una protección contra el embarazo más duradera que otros DIU hormonales: hasta cinco años, en comparación con los tres o cuatro años de otras marcas. Los estudios demuestran que Mirena® puede ser eficaz hasta siete años, aunque su uso esté aprobado sólo para cinco años. Liletta es un DIU muy similar a Mirena®. Ambos se fabrican con el mismo tipo y dosis de progestágeno, por lo que funcionan de la misma manera. Liletta está aprobado para un máximo de cuatro años de uso.

El anticonceptivo Mirena® previene el embarazo espesando el moco cervical. Esto dificulta que los espermatozoides lleguen al óvulo. Las mujeres que utilizan Mirena® también pueden tener un revestimiento uterino más delgado. Tener un revestimiento uterino más delgado ayuda a proteger contra el cáncer uterino.

Debido a que Mirena® utiliza hormonas, su período puede ser menos frecuente o desaparecer por completo. Esto se considera un beneficio de Mirena®; tener menos (o ningún) sangrado no se considera perjudicial. A veces los médicos recomiendan Mirena® para ayudar a las mujeres a controlar las menstruaciones abundantes o dolorosas. Este DIU también puede mejorar los síntomas de la endometriosis o los fibromas.

¿Cuál es la eficacia del DIU Mirena®?

Mirena® tiene una eficacia superior al 99%. De cada 10.000 mujeres que utilizan Mirena® como método anticonceptivo, aproximadamente seis pueden quedarse embarazadas involuntariamente. Aparte de la abstinencia (no tener relaciones sexuales), los DIU son significativamente más eficaces que la mayoría de las opciones anticonceptivas más comunes:

• Píldora (Depo-Provera o inyección de Depo): 94% de eficacia (es decir, 6 de cada 100 mujeres que utilizan Depo-Provera pueden quedarse embarazadas accidentalmente si no acuden a recibir sus inyecciones con regularidad).
• Píldora, parche y anillo vaginal: 91% (9 de cada 100 mujeres que utilizan estos métodos pueden tener un embarazo no deseado si no utilizan estos métodos de forma adecuada y constante).
• Condones: 85% (15 de cada 100 mujeres que sólo utilizan condones como método anticonceptivo se quedarán embarazadas cada año).

¿Qué hace que los DIU sean tan eficaces?

En gran parte, ofrecen menos margen de error. Después de la colocación del DIU, el dispositivo funciona continuamente sin que usted tenga que hacer nada más.

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Mirena®?

Los efectos secundarios más comunes de Mirena® ocurren durante o poco después de la colocación del DIU. Estos efectos tienden a desaparecer por sí solos. En la semana posterior a la colocación del DIU, algunas mujeres experimentan:

• Malestar.
• Manchas entre períodos, o sangrado uterino anormal.

Raramente, los DIU pueden causar otros efectos secundarios, a veces graves, como:

• Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Esta infección del útero o de los tejidos reproductivos cercanos requiere atención médica. Es importante saber que el riesgo de EPI puede aumentar sólo hasta 4 semanas después del procedimiento. Después de un mes, las mujeres que utilizan un DIU no tienen un mayor riesgo de infección en comparación con las mujeres que no utilizan un DIU. El uso de un preservativo es una forma importante de ayudar a minimizar el riesgo de infección.
• Problemas de colocación, como los que se producen al colocar o extraer el dispositivo DIU.

¿Cuáles son los beneficios del control de la natalidad con el DIU?

Hay muchas ventajas en el uso de los DIU para el control de la natalidad. En general, la anticoncepción con DIU es:

• Eficaz: Con una eficacia superior al 99%, los DIU son uno de los métodos anticonceptivos más eficaces que existen en la actualidad.
• Seguros: Los DIU se consideran seguros para la mayoría de las mujeres. Si un médico le ha desaconsejado tomar la píldora anticonceptiva debido a ciertas condiciones médicas, como la presión arterial alta, puede beneficiarse de un DIU.
• A largo plazo: Un profesional sanitario coloca el DIU en un breve procedimiento no quirúrgico en la consulta. Tras su colocación, el dispositivo funciona de 3 a 10 años (y probablemente hasta 12 años), dependiendo del DIU específico.
• Reversible: La protección contra el embarazo termina justo después de la extracción del DIU. Puedes quedarte embarazada el mismo día que se retira el dispositivo.

¿Cuáles son los riesgos del control de la natalidad con el DIU?

Aunque los DIU son seguros para la mayoría de las mujeres, no lo son para todas. Ciertas condiciones de salud pueden aumentar el riesgo de complicaciones del DIU, como:

• Infecciones pélvicas o de otro tipo.
• Ciertos tipos de cáncer.
• Fibromas o tumores uterinos.

Quedar embarazada con un DIU es poco frecuente pero posible. Debe buscar atención médica si tiene alguna razón para creer que puede estar embarazada cuando tiene un DIU.

¿El DIU Mirena® es el método anticonceptivo adecuado para mí?

Los DIU son adecuados para la mayoría de las mujeres, especialmente para aquellas que buscan los métodos anticonceptivos más eficaces. Si sabes que la planificación de un bebé no está en tu futuro próximo, un DIU puede tener sentido para ti.

Algunas mujeres que utilizan Mirena® dejan de tener la regla unos 6 meses después de su colocación. Para las mujeres que prefieren tener la regla todos los meses, un DIU no hormonal también es una opción.

Los DIU son eficaces para prevenir el embarazo. No previenen las enfermedades de transmisión sexual ni el VIH/SIDA. Su médico puede ayudarle a diseñar un plan anticonceptivo que se ajuste a sus necesidades y circunstancias específicas.