Veel te vaak is er een geschil tussen een gewonde werknemer en hun werkgever of werknemerscompensatieverzekeraar over de voordelen die zij zouden moeten ontvangen. Dit kan schadelijk en beangstigend zijn, vooral wanneer een persoon zijn best doet om te herstellen van hun letsel en weer aan het werk te gaan. Wanneer deze geschillen zich voordoen, is het van vitaal belang dat u stappen onderneemt om ervoor te zorgen dat u goed wordt verzorgd. Bij allegiance wet, onze werknemers compensatie advocaten in San Francisco staan klaar om te helpen.
Wanneer er een vraag is over welke werknemers compensatie voordelen u zou moeten ontvangen op basis van uw letsel, wordt u ingepland om ofwel een Agreed Medical Evaluator (AME) of een Qualified Medical Evaluator (QME) te zien om eventuele medische geschillen op te lossen.
Het is van vitaal belang dat u het verschil kent tussen een AME en een QME terwijl u verdergaat met uw letselclaim en voordelen.
Wat voor soort geschillen ontstaan er in San Francisco Workers ‘Comp Cases?
Vaak voorkomende geschillen in een werknemerscompensatiezaak die zich voordoen zijn:
- of uw letsel wel of niet door uw werk is veroorzaakt
- of u wel of geen behandeling voor uw letsel nodig hebt
- of u wel of niet thuis moet blijven van uw werk om te herstellen
- of uw toestand blijvend en stationair is
- of u een nieuwe en verdere invaliditeit hebt
Er zijn meerdere juridische en strategische redenen om te overwegen bij de keuze of u een AME of een QME wilt inschakelen. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk met onze zeer bekwame en ervaren werknemerscompensatieadvocaten te spreken om uw opties te bespreken.
Wat is een Agreed Medical Evaluator (AME)?
California Labor Code §4062.2(a) stelt dat een AME alleen kan worden gebruikt als een advocaat u vertegenwoordigt. Als u een advocaat heeft, kunnen uw advocaat en de werknemerscompensatieclaimbeheerder tot een overeenkomst komen over door welke arts u gezien zult worden, zonder het staatssysteem te doorlopen dat gebruikt wordt om een QME te kiezen. Zodra u gezien bent door de AME, heeft u echter niet het recht om een QME te zien. Een AME arts kan een QME zijn, maar hij of zij hoeft dat niet te zijn.
Omdat beide partijen de arts kiezen, vertegenwoordigt de arts niet de schaderegelaar, noch vertegenwoordigt de arts de werknemer. Door in te stemmen met een arts als AME stemmen de partijen ermee in gebonden te zijn aan het oordeel van die arts. De arts bepaalt of er al dan niet sprake is van een functiebeperking of handicap en in welke mate de werknemer als gevolg van een arbeidsongeval functiebeperking of handicap heeft. Een arbeidsongevallenrechter heeft de bevoegdheid om het oordeel van de arbeidsongevallenarts te verwerpen of te wijzigen, maar dat gebeurt meestal niet. Meestal zal de arbeidsongevallenrechter de mening van de bevoegde keuringsarts accepteren boven de mening van elke andere beoordelende arts, inclusief de behandelend arts.
Het is belangrijk om te begrijpen dat de werknemer, werkgever en de arbeidsongevallenverzekeringsmaatschappij gebonden zijn aan de mening van de bevoegde keuringsarts. Als u het niet eens bent met de bevoegde keuringsarts, afhankelijk van de situatie, kunt u mogelijk opnieuw worden geëvalueerd of moet uw advocaat de bevoegde keuringsarts laten getuigen. De partijen moeten niet instemmen met een AME, tenzij alle bereid zijn om te worden gebonden door het resultaat.
Als uw advocaat en de claims administrator het niet eens kunnen worden over welke arts te gebruiken, moet u vervolgens het proces doorlopen van het kiezen van een QME.
Wat is een gekwalificeerde medische onderzoeker (QME)?:
Een QME is een arts gekozen uit een lijst van door de staat gecertificeerde artsen uitgegeven door de DWC Medical Unit. Het QME-panel waaruit u zult kiezen is een lijst van goedgekeurde artsen die willekeurig zijn gekozen. De artsen op de lijst moeten voldoen aan de opleidings- en licentie-eisen om in aanmerking te komen als QME. Zij moeten ook slagen voor een test en deelnemen aan voortdurende educatie over het werknemerscompensatie evaluatieproces.
U ontvangt een QME panel aanvraagformulier van de claims administrator en krijgt de eerste kans om het formulier in te vullen en in te dienen. Degene die als eerste het formulier invult om de QME aan te vragen, mag het specialisme van de artsen in het panel kiezen. Indien u het formulier niet binnen 10 dagen indient, zal de claimbeheerder dit voor u doen en zal hij het specialisme kiezen van de deskundige die u zult zien. (Titel 8, California Code of Regulations, sectie 30, Labor Code secties 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
Als u eenmaal door de QME bent gezien, zal de QME binnen 30 kalenderdagen na de datum van het onderzoek een rapport uitbrengen. De QME heeft wel de mogelijkheid om, onder bepaalde omstandigheden, een verlenging aan te vragen. Nadat u het rapport van de QME heeft ontvangen, kunnen er verschillende dingen gebeuren. U kunt het onder andere oneens zijn met het rapport, u kunt het oneens zijn met de invaliditeitsbeoordeling, of u kunt een verdere QME nodig hebben. Het proces kan gecompliceerd worden.
Kiezen of u doorgaat met een AME of QME kan stressvol en verwarrend zijn. Daarom is het belangrijk om te spreken met onze deskundige en bekwame werknemers compensatie advocaten, omdat zij u zullen helpen bepalen wat de beste optie voor u is.
Contact Een San Francisco werknemers compensatie advocaat Onmiddellijk
Bij Allegiance Law, onze San Francisco werknemers compensatie advocaten zijn klaar om vandaag aan de slag te gaan met uw zaak. Probeer niet om een AME of een QME zelf te behandelen. Uw werkgever en de werknemers compensatie verzekeringsmaatschappijen hebben veel meer ervaring met het behandelen van deze claims dan u, en ze hebben de middelen die nodig zijn om hun standpunt te verdedigen. Wij willen uw advocaat zijn en opkomen voor uw rechten.
Neem vandaag nog contact met ons op voor een GRATIS consult van 30 minuten. Onze werknemers compensatie advocaten zijn beschikbaar voor een ontmoeting met u tijdens kantooruren, ’s avonds en in het weekend. Allegiance Law is gevestigd in San Francisco, maar we zullen blij zijn om te rijden en u te ontmoeten. U kunt contact opnemen met Allegiance Law, op 415-404-6395. Of u kunt contact met ons opnemen door het invullen van het cliënt aanvraagformulier op deze pagina.