De veel voorkomende bacteriële huidinfectie impetigo kan effectief worden behandeld met antiseptische crème zonder dat antibiotica nodig zijn, volgens de laatste ontwerprichtlijnen.
Het National Institute for Health and Care Excellence heeft deze week samen met Public Health England ontwerprichtlijnen voor het voorschrijven van antimicrobiële middelen gepubliceerd voor impetigo, dat de oppervlakte van de huid aantast.
“Topische antiseptica moeten worden aangeboden aan mensen met gelokaliseerde, niet-bulleuze impetigo.”
Ontwerprichtlijn
De organisaties verklaarden dat het doel van het richtsnoerdocument was “om het antibioticagebruik te optimaliseren en antibioticaresistentie te verminderen”.
Zij benadrukten dat impetigo een zeer besmettelijke bacteriële infectie was en werd gekenmerkt door rode zweren en blaren die zich kunnen ontwikkelen tot gele of bruine korstige patches.
Als gevolg hiervan, terwijl impetigo meestal binnen twee tot drie weken opklaarde zonder behandeling, merkten ze op dat het normaal gesproken werd behandeld met een antibioticum om de verspreiding van de infectie te verminderen en het herstel te versnellen.
De twee organisaties zeiden echter dat ze hadden ontdekt dat een plaatselijk antisepticum, zoals waterstofperoxide 1% crème, “net zo effectief” was bij de behandeling van niet-bullous impetigo als een plaatselijk antibioticum.
Met dit in gedachten, verklaarden ze dat plaatselijke antiseptica moeten worden aangeboden aan mensen met lokale, niet-bullous impetigo als ze niet systemisch onwel werden of het risico liepen op het ontwikkelen van complicaties.
Als antiseptische behandeling niet geschikt is, of een persoon heeft wijdverspreide, niet-bulleuze impetigo, NICE en PHE zeiden dat in plaats daarvan een plaatselijk antibioticum moet worden gegeven, bijvoorbeeld fusidinezuur 2%.
Een oraal antibioticum – zoals flucloxacilline – was ook een optie voor mensen met wijdverspreide, niet-bulleuze impetigo, merkte het instituut in de ontwerprichtlijn op.
Dit moet in de eerste lijn worden gegeven als de persoon bulleuze impetigo heeft of als ze systemisch onwel zijn of risico lopen op het ontwikkelen van complicaties, voegde het eraan toe.
De conceptrichtlijn waarschuwde ook dat combinatiebehandeling met een plaatselijk en oraal antibioticum niet moet worden gebruikt om impetigo te behandelen.
Het gebruik van zowel orale als topische behandelingen was niet effectiever dan het gebruik van een enkele topische behandeling alleen, zei het.
“Het overmatige gebruik van antimicrobiële stoffen draagt bij aan een wereldwijde dreiging van antimicrobiële resistentie,” verklaarde de leidraad.
De NICE en PHE antimicrobiële voorschrijfsuite van richtlijnen richt zich op een verscheidenheid aan veel voorkomende bacteriële infecties en doet aanbevelingen over passende antibioticakeuze en -gebruik.
Een raadpleging over de behandelingsaanbevelingen in de ontwerprichtlijn sluit op 11 september.
De ontwerprichtlijn heeft betrekking op de behandeling voor volwassenen, jongeren en kinderen van 72 uur en ouder.