Nieuwsbericht
Tuesday, April 1, 2014
Verhoogd levend geboortecijfer in subgroep van deelnemers.
Een dagelijkse lage dosis aspirine lijkt volgend zwangerschapsverlies niet te voorkomen bij vrouwen met een voorgeschiedenis van een of twee eerdere zwangerschapsverliezen, aldus onderzoekers van de National Institutes of Health.
Bij een kleinere groep vrouwen die één recent zwangerschapsverlies hadden meegemaakt, verhoogde aspirine echter de kans om zwanger te worden en een levende geboorte te krijgen.
Veel zorgverleners schrijven een lage dosis aspirinetherapie voor aan vrouwen die een zwangerschapsverlies hebben gehad (miskraam of doodgeboorte), en die graag weer zwanger willen worden. De effectiviteit van deze behandeling is echter niet bewezen, schreven de onderzoekers.
In de grootste studie in zijn soort, wezen de onderzoekers willekeurig meer dan 1.000 vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsverlies toe aan ofwel dagelijkse lage dosis aspirine of een placebo. De vrouwen begonnen elke dag het equivalent van één lage dosis aspirine (81 milligram) in te nemen terwijl ze probeerden zwanger te worden. De onderzoekers meldden dat, over het geheel genomen, er geen verschil was in zwangerschapsverlies tussen de twee groepen.
“Onze resultaten geven aan dat aspirine niet effectief is voor het verminderen van de kans op zwangerschapsverlies in de meeste gevallen,” zei eerste auteur Enrique Schisterman, Ph.D., Hoofd van de afdeling Epidemiologie bij het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), het instituut dat de studie leidde.
Dr. Schisterman, voegde echter toe dat aanvullend onderzoek nodig was om de bevinding te onderzoeken dat vrouwen die een enkel, recent zwangerschapsverlies hadden ervaren (vóór 4 1/2 maanden zwangerschap en binnen het afgelopen jaar) een verhoogde kans op zwangerschap en levendgeborenen hadden terwijl ze aspirinetherapie gebruikten.
Van deze groep werd 78 procent van degenen die aspirine namen zwanger, vergeleken met 66 procent van degenen die de placebo namen. Voor deze subgroep van vrouwen, 62 procent van de aspirinegroep en 53 procent van de placebogroep beviel.
De studie auteurs veronderstelden dat aspirine therapie zou kunnen verhogen de conceptie tarief door het verhogen van de bloedtoevoer naar de baarmoeder. De onderzoekers riepen op tot aanvullend onderzoek om te bepalen of aspirinetherapie nuttig zou kunnen zijn voor het verbeteren van de vruchtbaarheid in andere subgroepen, zoals vrouwen die geen zwangerschap tot stand kunnen brengen omdat het embryo er niet in slaagt zich in de baarmoeder te innestelen.
Dr. Schisterman werkte samen met collega’s van de NICHD en de University of Utah Health Sciences Center, Salt Lake City, Utah; de Universiteit van Haifa, Israël; de Universiteit van Buffalo, New York; The Commonwealth Medical College, Scranton, Penn; en de Universiteit van Colorado, Denver, Colo.
De bevindingen verschijnen in The Lancet.
De onderzoekers verwezen naar hun studie als de Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR) trial. De studie vond plaats in vier universitaire medische centra over een periode van vijf jaar. De vrouwen die aan het onderzoek deelnamen waren tussen 18 en 40 jaar oud en overwegend blank. De deelneemsters namen dagelijks een dosis aspirine en foliumzuur of een dosis placebo en foliumzuur. Foliumzuur wordt aanbevolen voor alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat het het risico op neurale buisdefecten vermindert, een klasse van aangeboren afwijkingen die de hersenen en de wervelkolom kunnen aantasten.
Vrouwen werden gevolgd gedurende maximaal zes menstruatiecycli terwijl ze zwanger probeerden te worden en tijdens de zwangerschap als ze zwanger werden. Aspirine werd gestopt bij 36 weken (ongeveer acht maanden) van de zwangerschap.
Voor het totale aantal vrouwen in de studie, 13 procent van de vrouwen die aspirine namen en zwanger werden, ervoeren vervolgens een ander verlies, vergeleken met 12 procent die de placebo namen. Uiteindelijk werd 58 procent van de vrouwen die aspirine namen en 53 procent van de placebogroep zwanger en beviel later.
Over het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): Het NICHD sponsort onderzoek naar ontwikkeling, voor en na de geboorte; gezondheid van moeder, kind en gezin; voortplantingsbiologie en bevolkingsvraagstukken; en medische revalidatie. Bezoek voor meer informatie de website van het instituut op http://www.nichd.nih.gov.
Over de National Institutes of Health (NIH):NIH, de nationale instantie voor medisch onderzoek, omvat 27 instituten en centra en is een onderdeel van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. NIH is het belangrijkste federale agentschap dat fundamenteel, klinisch en translationeel medisch onderzoek uitvoert en ondersteunt, en onderzoek doet naar de oorzaken, behandelingen en genezing van zowel veel voorkomende als zeldzame ziekten. Voor meer informatie over het NIH en zijn programma’s kunt u terecht op www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###