Ascending lymphangitis
Deze patiënt liep een kleine verwonding op aan de basis van de duim. Hij negeerde het en kreeg toen pijn die langs zijn arm omhoog ging. De rode lijn is duidelijk te zien en toont de opstijgende infectie in de lymfekanalen. Als de infectie niet wordt behandeld, kunnen de oksel lymfeklieren worden aangetast. Het infecterende organisme is meestal Staphylococcus aureus, zodat flucloxacilline werd gebruikt en de infectie met succes onder controle werd gehouden.
Impetigo
Impetigo is een vaak voorkomend pediatrisch probleem. Het wordt meestal veroorzaakt door een stafylokokken- of streptokokkeninfectie, en presenteert zich met geïsoleerde, goed gedefinieerde laesies bedekt met gouden korsten van opgedroogd exsudaat. Impetigo kan ook bij volwassenen voorkomen. De aandoening is besmettelijk en kan worden verspreid door direct contact. Sommige patiënten kunnen neusdragers van de bacterie zijn. De behandeling bestaat gewoonlijk uit lokale antibiotica of, in uitgebreidere of ernstigere gevallen, orale antibiotica.
Palmabces
Deze vrouwelijke patiënte presenteerde zich met een zeer pijnlijke hand. Ze had een abces ontwikkeld aan de basis van de ringvinger na een lichte verwonding. Ze heeft een voorgeschiedenis van reumatoïde ziekte en haar immuunsuppressieve toestand kan haar hebben gepredisponeerd voor ernstige infecties. Ze werd opgenomen voor onderzoek, inclusief röntgenfoto’s om botaantasting uit te sluiten. Vervolgens werd het abces geïncideerd en gedraineerd en werd antibiotica via het infuus toegediend om de resterende infectie te verwijderen.
Absces
Deze jonge vrouw heeft meerdere ernstige gezondheidsproblemen die hoofdzakelijk het gevolg zijn van haar type 1-diabetes. Als tiener worstelde ze met haar ziekte en ontwikkelde vervolgens een reeks complicaties waaronder ernstige nieraandoeningen. Haar broze diabetes werd onder controle gehouden met een insulinepomp. Het abces ontwikkelde zich op een eerdere injectieplaats. Ze heeft in het verleden problemen gehad met ernstige infecties, dus werd ze opgenomen voor drainage en IV antibiotica.
Otitis media
Otitis media is een veel voorkomende infectie die zich meestal presenteert bij een kind dat klaagt over een pijnlijk oor. Perforatie van het trommelvlies verlicht de druk en neemt de pijn grotendeels weg. Vroeger werd de aandoening vrijwel onmiddellijk behandeld met een breedspectrumantibioticum, zoals amoxicilline. Uit recente gegevens blijkt echter dat de meeste van deze infecties complicaties zijn van virale infecties van de bovenste luchtwegen, waarvoor alleen symptomatische maatregelen nodig zijn.
Wondinfectie
Postoperatieve wondinfecties komen helaas vaak voor en kunnen zeer ernstig zijn. De laatste jaren hebben zich in ziekenhuizen steeds meer multiresistente organismen ontwikkeld die deze potentieel levensbedreigende infecties veroorzaken. Deze afbeelding toont een appendectomiewond bij een 75-jarige man 10 dagen na de operatie. Een stam van Escherichia coli werd gekweekt uit swabs. De patiënt werd behandeld met antibiotica.
Mastitis
Deze vrouw gaf borstvoeding en ontwikkelde mastitis, een relatief vaak voorkomend probleem. Haar symptomen waren roodheid en gevoelige borsten, samen met koorts. Ze vond het voeden erg ongemakkelijk. Tot 30% van de vrouwen kan mastitis ontwikkelen, hoewel het vrij zeldzaam is dat het tot abcesvorming leidt. Ze kreeg een antibioticakuur en advies over tepelverzorging en het dragen van een goed passende beha. Ze kon de borstvoeding voortzetten.
Cellulitis
Deze oudere dame heeft al lange tijd lymfoedeem aan haar been. Dit is het gevolg van een lymfoom vele jaren eerder behandeld met radiotherapie, waardoor de normale lymfekanalen zijn beschadigd. Het chronische oedeem in de weefsels is vatbaar voor infecties. Zij heeft in het verleden een aantal episoden van cellulitis gehad, die zich over het algemeen zeer snel openbaren omdat de infecties snel verlopen. De patiënte werd behandeld met orale flucloxacilline en reageerde deze keer goed, zonder dat ziekenhuisopname nodig was.