Geestelijke gezondheid en psychische aandoeningen

Doel

Verbeter de geestelijke gezondheid door preventie en door te zorgen voor toegang tot passende, hoogwaardige geestelijke gezondheidsdiensten.

Overview

Geestelijke gezondheid is een toestand van succesvolle prestaties van mentale functies, resulterend in productieve activiteiten, bevredigende relaties met andere mensen, en het vermogen om zich aan te passen aan veranderingen en om te gaan met uitdagingen. Geestelijke gezondheid is essentieel voor het persoonlijk welzijn, familie- en interpersoonlijke relaties, en het vermogen om bij te dragen aan de gemeenschap of de samenleving.

Geestelijke stoornissen zijn gezondheidsaandoeningen die worden gekenmerkt door veranderingen in het denken, de stemming en/of het gedrag die gepaard gaan met leed en/of verminderd functioneren. Geestelijke stoornissen dragen bij aan een groot aantal problemen die invaliditeit, pijn of de dood kunnen omvatten.

Geestelijke stoornissen is de term die collectief verwijst naar alle diagnosticeerbare psychische stoornissen.

Waarom is geestelijke gezondheid belangrijk?

Geestelijke stoornissen behoren tot de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit. De daaruit voortvloeiende ziektelast van psychische aandoeningen is een van de hoogste van alle ziekten. In een bepaald jaar lijdt naar schatting 18,1% (43,6 miljoen) van de Amerikaanse volwassenen van 18 jaar of ouder aan een psychische aandoening en 4,2% (9,8 miljoen) lijdt aan een ernstig invaliderende psychische aandoening.1 Neuropsychiatrische stoornissen zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten en zijn verantwoordelijk voor 18,7% van alle levensjaren die verloren gaan aan invaliditeit en vroegtijdige sterfte.2 Bovendien is zelfmoord de tiende doodsoorzaak in de Verenigde Staten, goed voor de dood van ongeveer 43.000 Amerikanen in 2014.3,4

Mentale gezondheid en lichamelijke gezondheid zijn nauw met elkaar verbonden. Geestelijke gezondheid speelt een belangrijke rol in het vermogen van mensen om een goede lichamelijke gezondheid te behouden. Geestelijke aandoeningen, zoals depressie en angst, beïnvloeden het vermogen van mensen om deel te nemen aan gezondheidsbevorderend gedrag. Op hun beurt kunnen problemen met de lichamelijke gezondheid, zoals chronische ziekten, een ernstige invloed hebben op de geestelijke gezondheid en iemands vermogen om deel te nemen aan behandeling en herstel verminderen.5

Back to Top

Understanding Mental Health and Mental Disorders

Het bestaande model voor het begrijpen van geestelijke gezondheid en psychische stoornissen legt de nadruk op de interactie van sociale, omgevings- en genetische factoren gedurende de hele levensloop. In gedragsmatige gezondheid identificeren onderzoekers:

• Risicofactoren, die individuen predisponeren voor psychische aandoeningen
• Beschermende factoren, die hen beschermen tegen het ontwikkelen van psychische stoornissen

Onderzoekers weten nu dat de preventie van psychische, emotionele en gedragsstoornissen (MEB) inherent interdisciplinair is en gebruik maakt van een verscheidenheid aan verschillende strategieën.6

In de afgelopen 20 jaar heeft het onderzoek naar de preventie van psychische stoornissen vooruitgang geboekt. Het begrip van hoe de hersenen functioneren onder normale omstandigheden en in reactie op stressoren, in combinatie met kennis over hoe de hersenen zich ontwikkelen in de tijd, is essentieel geweest voor die vooruitgang. De belangrijkste gebieden van vooruitgang omvatten bewijs dat:

• MEB-stoornissen komen veel voor en beginnen al vroeg in het leven
• De grootste kans op preventie ligt bij jongeren
• Er zijn meerjarige effecten van meerdere preventieve interventies op het verminderen van middelenmisbruik, gedragsstoornis, antisociaal gedrag, agressie, en kindermishandeling
• De incidentie van depressie onder zwangere vrouwen en adolescenten kan worden verminderd
• Geweldpreventie op school kan het basispercentage agressieve problemen op een gemiddelde school met 25 tot 33 procent verminderen
• Er zijn mogelijk geïndiceerde preventieve interventies voor schizofrenie
• Verbetering van het gezinsfunctioneren en positief ouderschap kan positieve uitkomsten hebben voor de geestelijke gezondheid en kan armoede-gerelateerde risico’s verminderen
• Een beter gezinsfunctioneren en positief ouderschap kunnen positieve uitkomsten hebben voor de geestelijke gezondheid en kunnen armoede-gerelateerde risico’s verminderen
• .gerelateerde risico’s
• Preventieve interventies op school gericht op het verbeteren van de sociale en emotionele resultaten kunnen ook de academische resultaten verbeteren
• Interventies gericht op gezinnen die met tegenslagen te maken hebben, zoals depressie bij de ouders of echtscheiding, kunnen effectief zijn in het verminderen van het risico op depressie bij kinderen en het verhogen van effectief ouderschap
• Sommige preventieve interventies hebben baten die hoger zijn dan de kosten, waarbij het beschikbare bewijs het sterkst is voor interventies voor jonge kinderen
• Implementatie is complex, en het is belangrijk dat interventies relevant zijn voor de doelgroepen

De hierboven geïdentificeerde vooruitgang heeft geleid tot een beter begrip van het belang van beschermende factoren. In een rapport van het Institute of Medicine (IOM) uit 2009 wordt gepleit voor multidisciplinaire preventiestrategieën op gemeenschapsniveau die de ontwikkeling van kinderen in een gezonde sociale omgeving ondersteunen.7 Naast de vooruitgang in de preventie van psychische stoornissen, blijft er gestage vooruitgang zijn in de behandeling van psychische stoornissen naarmate er nieuwe medicijnen en sterkere evidence-based resultaten beschikbaar komen.

Ontluikende problemen in geestelijke gezondheid en psychische stoornissen

Nieuwe problemen op het gebied van geestelijke gezondheid zijn opgedoken onder sommige speciale bevolkingsgroepen, zoals:

• Veteranen die fysieke en mentale trauma’s hebben meegemaakt
• Mensen in gemeenschappen met grootschalige psychologische trauma’s veroorzaakt door natuurrampen
• Oldere volwassenen, nu het begrip en de behandeling van dementie en stemmingsstoornissen steeds beter worden