Topic Overview
Hartritmestoornissen, aritmieën genoemd, kunnen een aantal soorten klachten veroorzaken. Deze symptomen treden op omdat het hart niet regelmatig klopt of het bloed niet zo goed pompt als normaal.
Enkele van deze symptomen zijn hartkloppingen, licht gevoel in het hoofd, flauwvallen en kortademigheid.
Palpitaties
Het hebben van hartkloppingen betekent dat u zich ongewoon bewust bent van uw hartslag. De ervaring van hartkloppingen wordt vaak verschillend beschreven door verschillende mensen. Sommige mensen melden een vaag “gefladder” in hun borst of het gevoel van een “overgeslagen hartslag”. Anderen merken een “bonkend gevoel” op of hebben het gevoel dat het hart “uit mijn borst springt”. Hartkloppingen zijn zelden pijnlijk.
Wat zijn de verschillende soorten hartkloppingen?
Het patroon van de hartkloppingen kan zeer behulpzaam zijn bij het bepalen van het type aritmie dat de hartkloppingen heeft veroorzaakt. Als u naar de dokter gaat in verband met uw hartkloppingen, is het heel nuttig als u het ritme en de snelheid van de hartkloppingen kunt laten zien door met uw vingers op een bureau of tafel te tikken. Dit kan de arts helpen te bepalen of de hartkloppingen het gevolg zijn van een hartritmestoornis en in sommige gevallen kan een vrij nauwkeurige diagnose worden gesteld van de specifieke hartritmestoornis die de hartkloppingen heeft veroorzaakt.
Uw arts zal waarschijnlijk geen hartritmestoornis vaststellen op basis van uw demonstratie. Maar het kan een zeer nuttig begin zijn als u geen aritmie ervaart terwijl u in de spreekkamer van uw arts bent (wat betekent dat uw arts de aritmie tijdens het bezoek niet op een EKG kan registreren).
Hoe veroorzaken hartkloppingen ongemak op de borst?
Sommige mensen ervaren snelle hartslagen niet als hartkloppingen, maar eerder als pijn op de borst. Bij mensen met een gezond hart kunnen hartkloppingen een bonkend of dreunend gevoel veroorzaken dat pijnlijk of ongemakkelijk kan zijn, in plaats van het zware, strakke of knijpende gevoel, angina genoemd, dat meestal wordt geassocieerd met hartaanvallen. Bij mensen met coronaire hartziekte kan een snelle hartslag angina veroorzaken. Hoe u uw pijn beschrijft, kan uw arts helpen te bepalen of de pijn op de borst het gevolg is van een abnormaal ritme of van angina pectoris. In veel gevallen weet uw arts het niet zeker op basis van alleen uw beschrijving. Hij of zij zal dan waarschijnlijk een elektrocardiogram (EKG, ECG) of verdere inspanningstests bestellen om het ritme te beoordelen of angina pectoris uit te sluiten.
Licht in het hoofd
Als u een hartritmestoornis hebt waardoor uw hart te snel of te langzaam slaat, kunt u zich licht in het hoofd of duizelig voelen. Dit gebeurt omdat uw hart bij een te snelle of te langzame hartslag het bloed niet goed kan rondpompen. De ineffectieve pompactie verlaagt uw bloeddruk, waardoor de hoeveelheid bloed die uw hersenen bereikt, afneemt.
Het gevoel van lichtheid in het hoofd is een gevolg van dit gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Als uw bloeddruk te laag wordt, kunt u het gevoel krijgen dat u flauwvalt. Dit gevoel wordt presyncope genoemd. Syncope is de medische term voor een tijdelijk bewustzijnsverlies (flauwvallen).
Wanneer wordt duizeligheid niet veroorzaakt door een aritmie?
Duizeligheid kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen dan aritmie. Daarom zal uw arts proberen uit te zoeken of uw duizeligheid wordt veroorzaakt door een hartaandoening, medicijnen of andere zaken.
Andere oorzaken van duizeligheid zijn hyperventilatie, paniek- of angstaanvallen, langdurig staan, en overmatig vochtverlies door problemen zoals braken of diarree.
Veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om hartaandoeningen te behandelen, zoals bètablokkers, calciumkanaalblokkers, angiotensine-converterend enzym (ACE) remmers, en diuretica, kunnen de bloeddruk overmatig verlagen en resulteren in lichtheid in het hoofd. In het algemeen treedt door medicijnen veroorzaakte duizeligheid vaak op kort nadat u bent opgestaan, vanwege een daling van de bloeddruk die optreedt wanneer u staat (orthostatische hypotensie). Daarentegen kan duizeligheid ten gevolge van een aritmie zich ook voordoen als u zit of ligt.
Valtrucs (syncope)
Syncope (zeg “SING-kuh-pee”) verwijst naar een plotseling verlies van bewustzijn dat niet lang duurt. Syncope kan het eerste teken zijn dat u een hartritmestoornis hebt. En het is om verschillende redenen een zeer zorgwekkend symptoom:
- Het flauwvallen kan leiden tot een ernstige verwonding (bijvoorbeeld als u flauwvalt tijdens het traplopen of autorijden).
- U valt flauw omdat uw hersenen niet genoeg zuurstof hebben gekregen om te functioneren, wat een waarschuwingsteken kan zijn dat u een ernstige medische aandoening hebt.
Een aritmie kan syncope veroorzaken op dezelfde manier waarop het lichtheid in het hoofd veroorzaakt (presyncope). Bij een te snelle of te trage hartslag kan uw hart het bloed niet goed rondpompen, waardoor de hoeveelheid bloed die uw hersenen bereikt, afneemt. Bij syncope veroorzaakt de aritmie echter zo’n dramatische daling van de bloeddruk dat de hersenen niet genoeg bloed krijgen om u wakker te houden. Dus verlies je het bewustzijn. Om syncope te kunnen veroorzaken door een aritmie, moet uw hartslag extreem snel of extreem traag zijn, of moet u ook een andere hartaandoening hebben.
Hoe lang duurt syncope?
Het is belangrijk om te erkennen dat syncope van voorbijgaande aard is, wat betekent dat u snel na het flauwvallen weer wakker wordt. Het bewustzijn kan terugkeren omdat de aritmie spontaan stopt en een normaal hartritme en bloeddruk terugkeren. Zelfs als de aritmie aanhoudt, kunt u toch weer bij bewustzijn komen. Een syncope-episode als gevolg van een aritmie doet zich meestal voor terwijl u staat of zit en door het verlies van het bewustzijn op de grond valt. Nadat u bent gaan liggen, keert de bloedtoevoer naar uw hersenen terug, hoewel uw bloeddruk laag kan blijven. Wanneer er weer voldoende bloed naar uw hersenen stroomt, zult u waarschijnlijk wakker worden.
Wat zijn de risico’s van flauwvallen door een aritmie?
Snelle of langzame aritmieën kunnen ertoe leiden dat u flauwvalt. Afhankelijk van uw houding en activiteit op het moment van de episode, kunt u zich ernstig verwonden. Als u rechtop staat op het moment van de aritmie, kunt u flauwvallen en vallen. Door de val kunt u hoofdletsel oplopen, een arm of been breken of ander letsel oplopen. Als u autorijdt, kunt u verongelukken, met ernstig letsel voor uzelf en anderen tot gevolg.
Het flauwvallen kan een teken zijn dat u risico loopt op een levensbedreigende hartritmestoornis. Als u symptomen van een hartritmestoornis vertoont die ertoe kunnen leiden dat u flauwvalt, bestuur dan geen voertuig totdat uw toestand is geëvalueerd en behandeld.
Geest van ademnood
Een gevoel van kortademigheid, dat artsen dyspneu noemen, treedt vaak op bij hartritmestoornissen. Dit symptoom kan voor mensen heel moeilijk te beschrijven zijn en kan worden aangeduid als:
- ademnood.
- Drukkend gevoel op de borst.
- Winderig zijn.
- Moe zijn van het lopen.
Wat veroorzaakt kortademigheid?
Wanneer een hartritmestoornis het hart te snel laat kloppen, pompt het hart niet effectief. Tussen de hartslagen kan er onvoldoende tijd zijn om het hart met bloed te vullen, waardoor het bloed terugstroomt in de longen. De verhoogde druk en het vocht in de longen resulteren in het gevoel van kortademigheid.