Nexium24Hr.jpg
Eénenzestig procent van de Amerikanen die vrij verkrijgbare medicijnen voor brandend maagzuur gebruiken – in het bijzonder protonpompremmers, de meest effectieve klasse van medicijnen – nemen ze niet op de juiste manier, volgens een nieuwe studie uitgevoerd door onderzoekers van MetroHealth Medical Center. De nieuwste PPI die zonder recept verkrijgbaar is, is Nexium 24, een eenmaal daagse pil die in mei door de Food and Drug Administration is goedgekeurd.
(Pfizer)
CLEVELAND, Ohio – Als u regelmatig vrij verkrijgbare middelen neemt om uw maagzuurproblemen op te lossen, en de medicatie lijkt niet te werken, zou dit de reden kunnen zijn: Je neemt ze waarschijnlijk niet zoals het hoort, volgens een studie uitgevoerd door onderzoekers van MetroHealth Medical Center.
Veel mensen die lijden aan chronisch brandend maagzuur, twee of meer dagen per week – ook bekend als gastroesphageal reflux disease, of GERD – wenden zich tot OTC-medicijnen zoals Nexium, Prevacid en Prilosec. Dit zijn allemaal protonpompremmers, een klasse van geneesmiddelen die pijnlijke symptomen helpen beheersen door de hoeveelheid zuur die in de maag wordt geproduceerd te verminderen en de hoeveelheid terugvloeiend zuur in de slokdarm te verminderen.
Maar de studie, woensdag gepubliceerd in het American Journal of Gastroenterology, ontdekte dat 61 procent niet het volledige voordeel van de medicijnen krijgt omdat ze ze niet op de juiste manier innemen – vlak voor een maaltijd, waarbij die eerste maaltijd het ontbijt is.
“De meeste mensen hebben geen idee wat deze medicijnen zijn en weten niet hoe ze te gebruiken,” zei hoofdauteur Dr. Michael Wolfe, voorzitter van het Department of Medicine in MetroHealth. “Ze weten niet hoe ze ze op de juiste manier moeten innemen. Ze lezen de bijsluiters niet.”
Over een periode van vier maanden keken onderzoekers naar behandelingspatronen en symptoomcontrole voor 610 MetroHealth-patiënten die protonpompremmers (PPI) gebruikten om hun frequente brandend maagzuur te helpen beheersen.
Wanneer ze de 32 procent van de patiënten eruit haalden die geen recept hadden gekregen van een huisarts of gastro-enteroloog, ontdekten ze dat 61 procent ze naar behoefte nam, zonder rekening te houden met de etenstijd, of ze meer dan de aanbevolen twee keer per dag nam.
Dus waarom zo’n ophef over het nemen van PPI’s vlak voor het ontbijt?
Het eten van voedsel activeert de productie van zuur in de maag. Als de maag leeg is, is er geen zuur voor de medicijnen om te blokkeren.
“Er is een heel klein venster van gelegenheid om deze medicijnen in te nemen om de grootste mate van symptoomverlichting te bereiken,” zei Wolfe, een gastro-enteroloog die zijn patiënten vertelt niet langer dan 15 minuten te wachten met eten.
Wat als je geen ontbijt persoon bent? Neem de eerste dosis medicatie met een glas melk of een kop koffie, zei Wolfe. De tweede dosis zou vlak voor het avondeten moeten komen.
Het onderwerp van maagzuurmedicijnen is iets waarvoor Wolfe meer dan een voorbijgaande interesse heeft.
Van 2000 tot 2003, toen hij arts was aan het Boston University Medical Center, was Wolfe ook voorzitter van de GI Advisory Committee van de Food and Drug Administration. Het was in die tijd dat de FDA de vrij verkrijgbare status van PPI’s goedkeurde – een stap waar Wolfe fel tegen was.
Nexium 24 is de nieuwste OTC-ingang, in mei goedgekeurd door de FDA. Het is een eenmaal daagse pil voor gebruik gedurende een kuur van 14 dagen, niet meer dan elke vier maanden (maximaal drie keer per jaar).
Hoewel eerdere studies hebben aangetoond dat gastro-enterologen beter werk leveren bij het correct voorschrijven van PPI’s dan huisartsen, is er ook op dat gebied ruimte voor verbetering, zei hij.
Wolfe zei dat hij hoopt dat de laatste studiebevindingen aanleiding geven tot een update van de bijsluiters die de medicijnen vergezellen. Er moet informatie worden opgenomen die het belang benadrukt van het dagelijks innemen van PPI’s, vlak voor het ontbijt.
Zoiets simpels als dat zou de effectiviteit van de medicijnen maximaliseren en de totale kosten verlagen, zei hij. “We verspillen geld en we voelen ons niet goed. Dat is geen goede combinatie.”